विषय
एक्सट्रॉकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ) एक ऐसा उपचार है जो एक कृत्रिम फेफड़े के माध्यम से एक बहुत बीमार बच्चे के रक्तप्रवाह में रक्त को प्रसारित करने के लिए एक पंप का उपयोग करता है। यह प्रणाली बच्चे के शरीर के बाहर हार्ट-लंग बायपास सपोर्ट प्रदान करती है। यह एक बच्चे का समर्थन करने में मदद कर सकता है, जिसे दिल या फेफड़े के प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा है।
ECMO का उपयोग क्यों किया जाता है?
ईसीएमओ का उपयोग उन शिशुओं में किया जाता है जो सांस लेने या दिल की समस्याओं के कारण बीमार हैं। ईसीएमओ का उद्देश्य फेफड़ों और हृदय को आराम करने या चंगा करने के लिए समय की अनुमति देते हुए बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करना है।
ईसीएमओ के लिए सबसे सामान्य परिस्थितियों की आवश्यकता हो सकती है:
- जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया (CDH)
- हृदय के जन्म दोष
- मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (एमएएस)
- गंभीर निमोनिया
- गंभीर वायु रिसाव की समस्या
- फेफड़ों की धमनियों में गंभीर उच्च रक्तचाप (PPHN)
हार्ट सर्जरी के बाद रिकवरी पीरियड के दौरान भी इसका इस्तेमाल किया जा सकता है।
ECMO पर एक योजना कैसे बनाई जाती है?
ईसीएमओ शुरू करने के लिए शिशु को स्थिर करने के लिए देखभाल करने वालों की एक बड़ी टीम की आवश्यकता होती है, साथ ही द्रव और रक्त के साथ ईसीएमओ पंप के सावधान सेट-अप और प्राइमिंग। शिशु के गले या कमर में बड़ी रक्त वाहिकाओं में रखे गए कैथेटर के माध्यम से बच्चे को ईसीएमओ पंप संलग्न करने के लिए सर्जरी की जाती है।
ECMO के नियम क्या हैं?
क्योंकि जिन शिशुओं को ECMO के लिए माना जाता है, वे पहले से ही बहुत बीमार हैं, वे दीर्घकालिक समस्याओं के लिए उच्च जोखिम में हैं, जिनमें मृत्यु भी शामिल है। एक बार शिशु को ईसीएमओ में रखने के बाद, अतिरिक्त जोखिमों में शामिल हैं:
- खून बह रहा है
- रक्त का थक्का बनना
- संक्रमण
- संक्रमण की समस्या
शायद ही कभी, पंप में यांत्रिक समस्याएं (ट्यूब ब्रेक, पंप स्टॉप) हो सकती हैं, जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
हालांकि, ईसीएमओ की आवश्यकता वाले अधिकांश शिशुओं की मृत्यु हो जाती है यदि इसका उपयोग नहीं किया गया।
वैकल्पिक नाम
ECMO; दिल-फेफड़ों के बाईपास - शिशुओं; बाईपास - शिशुओं; नवजात हाइपोक्सिया - ईसीएमओ; पीपीएचएन - ईसीएमओ; मेकोनियम आकांक्षा - ईसीएमओ; मास - ईसीएमओ
इमेजिस
ECMO
संदर्भ
कार्लो डब्ल्यूए, अम्बालावन एन। श्वसन पथ के विकार। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 101।
क्रॉली एमए, स्टॉर्क ई.के. नवजात शिशु में कार्डियोरेस्पिरेटरी विफलता के लिए थेरेपी। में: मार्टिन आरजे, फैनारॉफ एए, वाल्श एमसी, एड। फैनारॉफ़ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए; एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 78।
पैट्रोनिटी एन, ग्रासेली जी, पेसेंटी ए। गैस एक्सचेंज का एक्स्ट्राकोर्पोरल समर्थन। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 103।
समीक्षा दिनांक 2/19/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।