विषय
पेरीवेन्ट्रिकुलर ल्यूकोमालेसिया (पीवीएल) मस्तिष्क की चोट का एक प्रकार है जो समय से पहले शिशुओं को प्रभावित करता है। हालत में तरल पदार्थ से भरे क्षेत्रों के आसपास मस्तिष्क के ऊतकों के छोटे क्षेत्रों की मृत्यु शामिल है जिसे वेंट्रिकल्स कहा जाता है। नुकसान मस्तिष्क में "छेद" बनाता है। "ल्यूको" मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को संदर्भित करता है। "पेरीवेंट्रिकुलर" वेंट्रिकल्स के आसपास के क्षेत्र को संदर्भित करता है।
कारण
पीवीएल समयपूर्व शिशुओं में पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।
मस्तिष्क के निलय के आसपास के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में परिवर्तन का एक प्रमुख कारण माना जाता है। यह क्षेत्र नाजुक है और चोट लगने की संभावना है, खासकर 32 सप्ताह के गर्भ से पहले।
प्रसव के समय के आसपास संक्रमण भी पीवीएल पैदा करने में भूमिका निभा सकता है। पीवीएल के लिए जोखिम उन शिशुओं के लिए अधिक है जो समय से पहले और जन्म के समय अधिक अस्थिर हैं।
समय से पहले रक्तस्राव वाले बच्चों में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (आईवीएच) भी इस स्थिति को विकसित करने के लिए जोखिम में है।
परीक्षा और परीक्षण
पीवीएल के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड और सिर के एमआरआई शामिल हैं।
इलाज
पीवीएल का कोई इलाज नहीं है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के हृदय, फेफड़े, आंत और किडनी के कार्यों को बारीकी से देखा जाता है और नवजात गहन चिकित्सा इकाई (एनआईसीयू) में इलाज किया जाता है। यह पीवीएल के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करता है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
पीवीएल अक्सर बढ़ते बच्चों में तंत्रिका तंत्र और विकासात्मक समस्याओं की ओर जाता है। ये समस्याएँ अक्सर जीवन के पहले से दूसरे वर्ष के दौरान होती हैं। यह सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) का कारण हो सकता है, विशेष रूप से पैरों में मांसपेशियों की टोन (स्पस्टीसिटी) बढ़ जाती है।
पीवीएल वाले शिशुओं में तंत्रिका तंत्र की बड़ी समस्याओं का खतरा होता है। इनमें बैठने, रेंगने, चलने और हाथ हिलाने जैसी गतिविधियों को शामिल करने की संभावना है। इन शिशुओं को भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। अत्यधिक समय से पहले बच्चों को आंदोलन की तुलना में सीखने में अधिक समस्या हो सकती है।
एक बच्चा जिसे पीवीएल का निदान किया जाता है, उसकी निगरानी एक विकास बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। बच्चे को अनुसूचित परीक्षा के लिए नियमित बाल रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए।
वैकल्पिक नाम
PVL; मस्तिष्क की चोट - शिशुओं
इमेजिस
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पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेसिया
संदर्भ
कार्लो डब्ल्यूए, अंबालावन एन। तंत्रिका तंत्र विकार। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 99।
ग्रीनबर्ग जेएम, नरेंद्रन वी, शिब्लर एमडी, वार्नर बी, लॉकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ। प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन उत्पत्ति की नवजात रुग्णता। में: क्रीसी आरके, रेसनिक आर, इम्स जेडी, एट अल, एड्स। क्रीसी और रेसनिक की मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धांत और अभ्यास। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 72।
नील जेजे, वोल्पे जेजे। समयपूर्वता की एन्सेफैलोपैथी: नैदानिक-न्यूरोलॉजिकल विशेषताएं, निदान, इमेजिंग, रोग का निदान, चिकित्सा। इन: वोल्पे जेजे, इंदर ते, डारस बीटी, एट अल, एड। नवजात शिशु की वोल्पे न्यूरोलॉजी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 16।
समीक्षा दिनांक 12/13/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ़ पीडियाट्रिक्स, नियोनटोलॉजी विभाग, मेडिकल यूनिवर्सिटी ऑफ़ साउथ कैरोलिना, चार्ल्सटन, SC वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।