अपरिपक्वता का एपनिया

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 6/13/2018 12:00:00 पूर्वाह्न

एपनिया सांस ले रहा है जो किसी भी कारण से धीमा या बंद हो जाता है। अपरिपक्वता का एपनिया गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं (समय से पहले जन्म) में सांस लेने में रुकावट के छोटे प्रकरणों को संदर्भित करता है।

अधिकांश समयपूर्व शिशुओं में एपनिया की कुछ डिग्री होती है।

कारण

कई कारण हैं कि नवजात शिशु, विशेष रूप से जो जल्दी पैदा हुए थे, में एपनिया हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• यदि उनका मस्तिष्क पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है
• यदि वायुमार्ग को खुला रखने वाली मांसपेशियां कमजोर हैं

एक बीमार या समय से पहले बच्चे में अन्य तनाव एपनिया को खराब कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• रक्ताल्पता
• खिला समस्याओं
• दिल या फेफड़ों की समस्या
• संक्रमण
• कम ऑक्सीजन का स्तर
• तापमान की समस्या

लक्षण

नवजात शिशुओं की सांस लेने की पद्धति हमेशा नियमित नहीं होती है और इसे "आवधिक श्वास" कहा जा सकता है। यह पैटर्न नवजात शिशुओं में जल्दी पैदा होने की संभावना है (दुश्मन)।

यह अनियमित पैटर्न सामान्य माना जाता है, लेकिन अपरिपक्व के रूप में भी सोचा जाता है।

इसमें या तो उथले श्वास या रुकने वाली श्वास (एपनिया) के छोटे एपिसोड (लगभग 3 सेकंड) होते हैं। ये एपिसोड 10 से 18 सेकंड तक चलने वाली नियमित सांस लेने की अवधि के बाद होते हैं।

एपनिया एपिसोड जो कि 20 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, गंभीर माना जाता है। बच्चा भी हो सकता है:

• हृदय गति में गिरावट। इस हृदय गति की गिरावट को ब्रैडीकार्डिया या कभी-कभी, "ब्रैडी" कहा जाता है।
• ऑक्सीजन स्तर (ऑक्सीजन संतृप्ति) में गिरावट। इसे डेसटेशन कहा जाता है या, कभी-कभी "डीसैट"।

परीक्षा और परीक्षण

इन शिशुओं को अस्पताल में मॉनिटर पर रखा जाएगा।

• मॉनिटर उनकी सांस लेने, हृदय गति और ऑक्सीजन के स्तर पर नज़र रखता है।
• एपनिया, हृदय गति में गिरावट, या ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट इन मॉनिटरों पर अलार्म सेट कर सकती है।

हृदय गति और ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट एपनिया के अलावा अन्य कारणों से हो सकती है (जैसे कि स्टूल पास करना या चारों ओर घूमना), इसलिए स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा मॉनिटर ट्रेसिंग की अक्सर समीक्षा की जाती है।

इलाज

एपनिया का इलाज कैसे किया जाता है, इस पर निर्भर करता है:

• कारण
• यह कितनी बार होता है
• एपिसोड की गंभीरता

शिशुओं जो अन्यथा स्वस्थ हैं और कभी-कभी कुछ मामूली एपिसोड होते हैं, बस देखा जाता है। इन मामलों में, पीरियड्स तब चले जाते हैं जब शिशुओं को धीरे से छुआ जाता है या सांस लेने के दौरान पीरियड्स के दौरान "उत्तेजित" किया जाता है।

शिशुओं जो अच्छी तरह से हैं, लेकिन जो बहुत समय से पहले हैं और / या कई एपनिया एपिसोड हैं, उन्हें कैफीन दिया जा सकता है। यह उनके श्वास पैटर्न को और अधिक नियमित बनाने में मदद करेगा। कभी-कभी, नर्स बच्चे की स्थिति को बदल देगी, मुंह या नाक से तरल पदार्थ या बलगम को हटाने के लिए सक्शन का उपयोग करें, या साँस लेने में मदद करने के लिए एक बैग और मास्क का उपयोग करें।

श्वास द्वारा सहायता की जा सकती है:

• उचित स्थिति
• धीमी गति से दूध पिलाने का समय
• ऑक्सीजन
• निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP)
• चरम मामलों में श्वास मशीन (वेंटिलेटर)

कुछ शिशुओं के लिए जो एपनिया जारी रखते हैं, लेकिन अन्यथा परिपक्व और स्वस्थ होते हैं, उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, जब उन्हें कैफीन के साथ या बिना घर के एपनिया मॉनिटर पर तब तक रखा जाता है, जब तक वे अपने अपरिपक्व सांस लेने के तरीके से आगे नहीं बढ़ जाते।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

समय से पहले के बच्चों में एपनिया आम है। अधिकांश शिशुओं में सामान्य परिणाम होते हैं। हल्के एपनिया के दीर्घकालिक प्रभाव दिखाई नहीं देते हैं। हालांकि, कई या गंभीर एपिसोड को रोकना लंबे समय तक शिशु के लिए बेहतर होता है।

अपरिपक्वता का एपनिया सबसे अधिक बार दूर हो जाता है क्योंकि बच्चा अपनी "नियत तारीख" पर पहुंचता है। कुछ मामलों में, यह 44 वें सप्ताह तक रह सकता है, जैसे कि शिशुओं में जो बहुत समय से पहले पैदा हुए थे।

वैकल्पिक नाम

एपनिया - नवजात शिशुओं; AOP; के रूप में और बी एस; ए / बी / डी, नीला मंत्र - नवजात शिशुओं; डस्की मंत्र - नवजात शिशु; जादू - नवजात शिशुओं; एपनिया - नवजात

इमेजिस

• 

  
  एपनिया मॉनिटर

संदर्भ

कार्लो डब्ल्यूए, अम्बालावन एन। श्वसन पथ के विकार। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 101।

मार्टिन आरजे। अपरिपक्वता के एपनिया के पैथोफिज़ियोलॉजी। में: पोलिन आरए, अबमन एसएच, रोविच डीएच, बेनिट्ज वी, फॉक्स डब्ल्यूडब्ल्यू, एड। भ्रूण और नवजात फिजियोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 157।

Patrinos ME। नवजात एपनिया और श्वसन नियंत्रण की नींव। में: मार्टिन आरजे, फैनारॉफ एए, वाल्श एमसी, एड। फैनारॉफ़ और मार्टिन की नवजात-प्रसवकालीन चिकित्सा। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 75।

समीक्षा दिनांक 6/13/2018 12:00:00 पूर्वाह्न

द्वारा अद्यतन: SKB