ओटिटिस मीडिया प्रवाह के साथ

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/5/2018

ओटिटिस मीडिया विद एफ़्यूज़न (ओएमई) मध्य कान में ईयरड्रम के पीछे मोटा या चिपचिपा द्रव होता है। यह कान के संक्रमण के बिना होता है।

कारण

यूस्टेशियन ट्यूब कान के अंदर के हिस्से को गले के पीछे से जोड़ती है। यह ट्यूब नाली के तरल पदार्थ को कान में बनने से रोकने में मदद करती है। द्रव नलिका से निकल जाता है और निगल जाता है।

OME और कान के संक्रमण दो तरीकों से जुड़े हैं:

• अधिकांश कान के संक्रमण का इलाज होने के बाद, कुछ दिनों या हफ्तों तक तरल पदार्थ (एक संलयन) मध्य कान में रहता है।
• जब यूस्टेशियन ट्यूब आंशिक रूप से अवरुद्ध होता है, तो तरल पदार्थ मध्य कान में बनता है। कान के अंदर बैक्टीरिया फंस जाते हैं और बढ़ने लगते हैं। इससे कान में संक्रमण हो सकता है।

निम्नलिखित यूस्टेशियन ट्यूब अस्तर की सूजन पैदा कर सकता है जो बढ़े हुए द्रव की ओर जाता है:

• एलर्जी
• चिड़चिड़ापन (विशेषकर सिगरेट का धुआँ)
• श्वासप्रणाली में संक्रमण

निम्नलिखित Eustachian ट्यूब को बंद करने या अवरुद्ध होने का कारण बन सकता है:

• अपनी पीठ पर झूठ बोलते हुए पीना
• हवा के दबाव में अचानक वृद्धि (जैसे हवाई जहाज में या पहाड़ की सड़क पर उतरना)

शिशु के कान में पानी जाने से एक अवरुद्ध ट्यूब नहीं बनेगी।

ओएमई सर्दियों या शुरुआती वसंत में सबसे आम है, लेकिन यह वर्ष के किसी भी समय हो सकता है। यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे अधिक बार होता है, लेकिन नवजात शिशुओं में दुर्लभ है।

छोटे बच्चों को कई कारणों से बड़े बच्चों या वयस्कों की तुलना में अधिक बार OME मिलता है:

• ट्यूब छोटी, अधिक क्षैतिज और खिंचाव वाली होती है, जिससे बैक्टीरिया को प्रवेश करना आसान हो जाता है।
• ट्यूब फ़्लॉपीयर है, एक टिनिअर खोलने के साथ जो ब्लॉक करना आसान है।
• छोटे बच्चों को अधिक सर्दी होती है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली को ठंड के वायरस को पहचानने और वार्ड करने में सक्षम होने में समय लगता है।

ओएमई में द्रव अक्सर पतला और पानी होता है। अतीत में, यह सोचा गया था कि कान में मौजूद तरल पदार्थ जितना अधिक लंबा होगा। ("ग्लू इयर" एक सामान्य नाम है जो मोटे तरल पदार्थ के साथ OME को दिया जाता है।) हालांकि, द्रव की मोटाई को अब कान से ही संबंधित माना जाता है, बजाय इसके कि द्रव कितना समय तक मौजूद है।

लक्षण

कान के संक्रमण वाले बच्चों के विपरीत, ओएमई वाले बच्चे बीमार नहीं होते हैं।

ओएमई में अक्सर स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

बड़े बच्चों और वयस्कों को अक्सर सुनाई देने की शिकायत या कान में भरापन महसूस होता है। श्रवण हानि के कारण छोटे बच्चे टेलीविजन की मात्रा बढ़ा सकते हैं।

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता कान के संक्रमण का इलाज करने के बाद अपने बच्चे के कानों की जाँच करते समय ओएमई पा सकता है।

प्रदाता ईयरड्रम की जांच करेगा और कुछ बदलावों की तलाश करेगा, जैसे:

• ईयरड्रम की सतह पर हवा के बुलबुले
• जब एक प्रकाश का उपयोग किया जाता है तो ईयरड्रम की सुस्ती
• एर्ड्रम जो हवा के छोटे-छोटे छिद्रों को उस पर उड़ाते समय हिलता नहीं दिखता है
• कान के पीछे तरल पदार्थ

ओएमई के निदान के लिए टायमनोमेट्री नामक एक परीक्षण एक सटीक उपकरण है। इस परीक्षण के परिणाम द्रव की मात्रा और मोटाई बताने में मदद कर सकते हैं।

मध्य कान में तरल पदार्थ का सटीक पता लगाया जा सकता है:

• ध्वनिक ओटोस्कोप
• रिफ्लेक्टोमीटर: एक पोर्टेबल डिवाइस

एक ऑडीओमीटर या अन्य प्रकार का औपचारिक सुनवाई परीक्षण किया जा सकता है। यह प्रदाता को उपचार के बारे में निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

इलाज

अधिकांश प्रदाता पहली बार ओएमई का इलाज नहीं करेंगे, जब तक कि संक्रमण के संकेत भी न हों। इसके बजाय, वे समस्या को 2 से 3 महीने में याद करेंगे।

कुछ बच्चे जिन्हें बार-बार कान में संक्रमण होता है, उन्हें नए संक्रमण से बचाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की एक छोटी दैनिक खुराक मिल सकती है।

आप कान के पीछे तरल पदार्थ को साफ करने में मदद करने के लिए निम्नलिखित बदलाव कर सकते हैं:

• सिगरेट के धुएं से बचें
• शिशुओं को स्तनपान कराने के लिए प्रोत्साहित करें
• ट्रिगर्स (जैसे धूल) से दूर रहकर एलर्जी का इलाज करें। वयस्क और बड़े बच्चों को एलर्जी की दवा दी जा सकती है।

सबसे अधिक बार तरल पदार्थ अपने आप ही साफ हो जाएगा। आपका प्रदाता थोड़ी देर के लिए स्थिति को देखने का सुझाव दे सकता है यह देखने के लिए कि क्या उपचार की सिफारिश करने से पहले यह खराब हो रहा है।

यदि द्रव 6 सप्ताह के बाद भी मौजूद है, तो प्रदाता सिफारिश कर सकता है:

• समस्या को देखते रहे
• श्रवण परीक्षा
• एंटीबायोटिक दवाओं का एक एकल परीक्षण (यदि उन्हें पहले नहीं दिया गया था)

यदि तरल अभी भी 8 से 12 सप्ताह में मौजूद है, तो एंटीबायोटिक दवाओं की कोशिश की जा सकती है। ये दवाएं हमेशा मददगार नहीं होती हैं।

कुछ बिंदु पर, बच्चे की सुनवाई का परीक्षण किया जाना चाहिए।

यदि महत्वपूर्ण सुनवाई हानि (20 डेसीबल से अधिक) है, तो एंटीबायोटिक दवाओं या कान ट्यूबों की आवश्यकता हो सकती है।

यदि तरल पदार्थ 4 से 6 महीने के बाद भी मौजूद है, तो नलिकाओं की आवश्यकता होती है, भले ही कोई बड़ी सुनवाई हानि न हो।

कभी-कभी ठीक से काम करने के लिए Eustachian ट्यूब के लिए एडेनोइड्स को बाहर निकालना चाहिए।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ओएमई सबसे अधिक बार कुछ हफ्तों या महीनों में अपने दम पर चला जाता है। उपचार इस प्रक्रिया को गति दे सकता है। ग्लू कान एक पतले तरल पदार्थ के साथ OME के ​​रूप में जल्दी से साफ नहीं हो सकता है।

OME सबसे अधिक बार जीवन के लिए खतरा नहीं है। अधिकांश बच्चे अपनी सुनवाई या बोलने की क्षमता को लंबे समय तक नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, तब भी जब द्रव कई महीनों तक रहता है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे को OME हो सकता है। (आपको तरल पदार्थ गायब होने तक स्थिति को देखना जारी रखना चाहिए।)
• इस विकार के उपचार के दौरान या बाद में नए लक्षण विकसित होते हैं।

निवारण

अपने बच्चे को कान के संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद करने से ओएमई को रोकने में मदद मिल सकती है।

 

वैकल्पिक नाम

OME; सेक्रेटरी ओटिटिस मीडिया; गंभीर ओटिटिस मीडिया; साइलेंट ओटिटिस मीडिया; मूक कान संक्रमण; कान का गोंद

रोगी के निर्देश

• कान की नली की सर्जरी - अपने डॉक्टर से क्या पूछें
• टॉन्सिल और एडेनोइड हटाने - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  कान की शारीरिक रचना

• 

  
  मध्य कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)

संदर्भ

केर्स्चनर जेई, प्रीसीडो डी ओटिटिस मीडिया। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 640।

क्लीं जो JO ओटिटिस एक्सटर्ना, ओटिटिस मीडिया और मास्टोइडाइटिस। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 62।

मेजर बी.डी. मध्यकर्णशोथ। में: लेउंग डीवाईएम, सेज़फ्लर एसजे, बोनिला एफए, अकिडिस सीए, सैम्पसन हा, एड। बाल चिकित्सा एलर्जी: सिद्धांत और अभ्यास। तीसरा संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 25।

रोसेनफेल्ड आरएम, पाइनोनन एमए, श्वार्ट्ज एसआर, एट अल। क्लिनिकल प्रैक्टिस गाइडलाइन: ओटिटिस मीडिया के साथ इफ्यूजन एक्जीक्यूटिव सारांश (अपडेट)। ओटोलरिंजोल हेड नेक सर्जन। 2016; 154 (2): 201-214। PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645

समीक्षा दिनांक 8/5/2018

द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक ​​प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।