एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग और निदान

विषय

• कैसे किया जाता है टेस्ट
• टेस्ट की तैयारी कैसे करें
• कैसा लगेगा टेस्ट
• टेस्ट क्यों किया जाता है
• सामान्य परिणाम
• क्या असामान्य परिणाम का मतलब है
• जोखिम
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/18/2017

सामान्य तौर पर, मानव इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वायरस (एचआईवी) के लिए परीक्षण एक 2-चरण प्रक्रिया है जिसमें एक स्क्रीनिंग परीक्षण और अनुवर्ती परीक्षण शामिल हैं।

कैसे किया जाता है टेस्ट

एचआईवी परीक्षण द्वारा किया जा सकता है:

• नस से खून खींचना
• एक उंगली से खून का नमूना चुभता है
• एक मौखिक द्रव स्वाब
• एक मूत्र का नमूना

स्क्रीनिंग टेस्ट

ये ऐसे परीक्षण हैं जो यह जांचते हैं कि क्या आप एचआईवी से संक्रमित हैं। सबसे आम परीक्षण नीचे वर्णित हैं।

एक एंटीबॉडी परीक्षण (जिसे इम्युनोसे भी कहा जाता है) एचआईवी वायरस के लिए एंटीबॉडी की जांच करता है। आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपके लिए परीक्षण का आदेश एक प्रयोगशाला में कर सकता है। या, आपने इसे परीक्षण केंद्र पर किया हो या होम किट का उपयोग किया हो। ये परीक्षण वायरस से संक्रमित होने के कुछ सप्ताह बाद शुरू होने वाले एंटीबॉडी का पता लगा सकते हैं। एंटीबॉडी परीक्षण का उपयोग करके किया जा सकता है:

• रक्त - यह परीक्षण एक शिरा से रक्त खींचकर, या एक उंगली चुभन द्वारा किया जाता है। एक रक्त परीक्षण सबसे सटीक है क्योंकि रक्त में शरीर के अन्य तरल पदार्थों की तुलना में उच्च स्तर के एंटीबॉडी होते हैं।
• मौखिक तरल पदार्थ - यह परीक्षण मुंह की कोशिकाओं में एंटीबॉडी के लिए जांच करता है। यह मसूड़ों की सूजन और गालों के अंदर की तरफ से किया जाता है। यह परीक्षण रक्त परीक्षण की तुलना में कम सटीक है।
• मूत्र - यह परीक्षण मूत्र में एंटीबॉडी के लिए जाँच करता है। यह परीक्षण रक्त परीक्षण से भी कम सटीक है।

एक एंटीजन टेस्ट आपके रक्त को एचआईवी एंटीजन के लिए जांचता है, जिसे p24 कहा जाता है। जब आप पहली बार एचआईवी से संक्रमित होते हैं, और इससे पहले कि आपके शरीर में वायरस को एंटीबॉडी बनाने का मौका हो, आपके रक्त में उच्च स्तर का p24 है। संक्रमित होने के बाद p24 एंटीजन टेस्ट 11 दिनों से लेकर 1 महीने तक सटीक होता है। यह परीक्षण आमतौर पर एचआईवी संक्रमण के लिए स्क्रीन करने के लिए स्वयं द्वारा उपयोग नहीं किया जाता है।

एक एंटीबॉडी-एंटीजन रक्त परीक्षण एचआईवी एंटीबॉडी और पी 24 एंटीजन दोनों के स्तर की जांच करता है। यह परीक्षण संक्रमित होने के 3 सप्ताह बाद वायरस का पता लगा सकता है।

FOLLOW-UP TESTS

अनुवर्ती परीक्षण को पुष्टिकरण परीक्षण भी कहा जाता है। यह आमतौर पर तब किया जाता है जब स्क्रीनिंग टेस्ट पॉजिटिव होता है। कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

• वायरस का खुद ही पता लगा लें
• स्क्रीनिंग परीक्षणों की तुलना में अधिक सटीक रूप से एंटीबॉडी का पता लगाएं
• 2 प्रकार के वायरस, एचआईवी -1 और एचआईवी -2 के बीच अंतर बताएं

टेस्ट की तैयारी कैसे करें

कोई तैयारी आवश्यक नहीं है।

कैसा लगेगा टेस्ट

रक्त का नमूना लेते समय, कुछ लोग मध्यम दर्द महसूस करते हैं। दूसरों को केवल चुभन या चुभन महसूस होती है। बाद में, कुछ धड़कन या मामूली चोट लग सकती है। यह जल्द ही दूर हो जाता है।

मौखिक स्वाब परीक्षण या मूत्र परीक्षण के साथ कोई असुविधा नहीं है।

टेस्ट क्यों किया जाता है

एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षण कई कारणों से किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• जो लोग जांच करवाना चाहते हैं
• उच्च जोखिम वाले समूहों में लोग (पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं और उनके यौन साझेदारों, और वाणिज्यिक यौनकर्मियों)
• कुछ शर्तों और संक्रमण वाले लोग (जैसे कि कापोसी सार्कोमा या न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी निमोनिया)
• गर्भवती महिलाओं, बच्चे को वायरस को पारित करने से रोकने में मदद करने के लिए

सामान्य परिणाम

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम सामान्य है। शुरुआती एचआईवी संक्रमण वाले लोगों का नकारात्मक परीक्षा परिणाम हो सकता है।

क्या असामान्य परिणाम का मतलब है

एक स्क्रीनिंग टेस्ट पर सकारात्मक परिणाम यह पुष्टि नहीं करता है कि व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण है। एचआईवी संक्रमण की पुष्टि करने के लिए अधिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम एचआईवी संक्रमण से इंकार नहीं करता है। एचआईवी संक्रमण और एंटी-एचआईवी एंटीबॉडी की उपस्थिति के बीच, समय की अवधि होती है, जिसे विंडो अवधि कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, एंटीबॉडी और एंटीजन को मापा नहीं जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति को तीव्र या प्राथमिक एचआईवी संक्रमण हो सकता है और वह खिड़की की अवधि में होता है, तो एक नकारात्मक स्क्रीनिंग परीक्षण एचआईवी संक्रमण से इंकार नहीं करता है। एचआईवी के लिए अनुवर्ती परीक्षणों की आवश्यकता है।

जोखिम

रक्त परीक्षण के साथ, नसों और धमनियों का आकार एक रोगी से दूसरे में और शरीर के एक तरफ से दूसरे हिस्से में भिन्न होता है। कुछ लोगों से रक्त का नमूना प्राप्त करना दूसरों की तुलना में अधिक कठिन हो सकता है। रक्त खींचे जाने से जुड़े अन्य जोखिम थोड़े हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अधिकतम खून बहना
• बेहोशी या लू लगना
• हेमेटोमा (त्वचा के नीचे जमा होने वाला रक्त)
• संक्रमण (त्वचा के टूटने का थोड़ा समय)

मौखिक झाड़ू और मूत्र परीक्षण के साथ कोई जोखिम नहीं हैं।

वैकल्पिक नाम

एचआईवी परीक्षण; एचआईवी स्क्रीनिंग; एचआईवी स्क्रीनिंग टेस्ट; एचआईवी पुष्टिकरण परीक्षण

इमेजिस

• 

  
  रक्त परीक्षण

संदर्भ

मोयर वीए; यूएस निरोधक सेवा कार्य बल। एचआईवी के लिए स्क्रीनिंग: यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की सिफारिश बयान। एन इंटर्न मेड। 2013; 159 (1): 51-60। PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354

सिमेटेटी एफआर, देवर आर, मालदरेली एफ। मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस के संक्रमण का निदान। में: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेजर एमजे, एड। मैंडेल, डगलस और बेनेट के सिद्धांत और संक्रामक रोगों का अभ्यास, अद्यतित संस्करण। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2015: चैप 122।

समीक्षा दिनांक 5/18/2017

अपडेट किया गया: जतिन एम। व्यास, एमडी, पीएचडी, मेडिसिन में सहायक प्रोफेसर, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल; मेडिसिन में सहायक, संक्रामक रोग विभाग, मेडिसिन विभाग, मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल, बोस्टन, एमए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।