इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी

विषय

• कैसे किया जाता है टेस्ट
• टेस्ट की तैयारी कैसे करें
• कैसा लगेगा टेस्ट
• टेस्ट क्यों किया जाता है
• सामान्य परिणाम
• क्या असामान्य परिणाम का मतलब है
• जोखिम
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 5/15/2017

इंट्राक्रैनील दबाव (आईसीपी) निगरानी सिर के अंदर रखे एक उपकरण का उपयोग करती है। मॉनिटर खोपड़ी के अंदर दबाव को महसूस करता है और एक रिकॉर्डिंग डिवाइस को माप भेजता है।

कैसे किया जाता है टेस्ट

खोपड़ी (इंट्राक्रैनील दबाव) में दबाव की निगरानी करने के 3 तरीके हैं।

इंट्रावेंचरल कैथेटर

अंतर्गर्भाशयी कैथेटर सबसे सटीक निगरानी विधि है।

एक इंट्रावेंट्रिकुलर कैथेटर डालने के लिए, एक छेद खोपड़ी के माध्यम से ड्रिल किया जाता है। कैथेटर को मस्तिष्क के माध्यम से पार्श्व वेंट्रिकल में डाला जाता है। मस्तिष्क के इस क्षेत्र में तरल (मस्तिष्कमेरु द्रव या सीएसएफ) होता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है।

इंट्रावेंट्रिकुलर कैथेटर का उपयोग कैथेटर के माध्यम से तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए भी किया जा सकता है।

इंट्राक्रैनील दबाव अधिक होने पर कैथेटर को जगह में लाना मुश्किल हो सकता है।

सार्वजनिक स्कोर (बोल)

इस पद्धति का उपयोग किया जाता है यदि निगरानी को तुरंत करने की आवश्यकता होती है। खोपड़ी में ड्रिल किए गए छेद के माध्यम से एक खोखला पेंच डाला जाता है। यह झिल्ली के माध्यम से रखा जाता है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (ड्यूरा मैटर) की रक्षा करता है। यह सेंसर को सबड्यूरल स्पेस के अंदर से रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

EPIDURAL सेंसर

खोपड़ी और तंत्रिका ऊतक के बीच एक एपिड्यूरल सेंसर डाला जाता है। एपिड्यूरल सेंसर को खोपड़ी में ड्रिल किए गए छेद के माध्यम से रखा जाता है। यह प्रक्रिया अन्य विधियों की तुलना में कम आक्रामक है, लेकिन यह अतिरिक्त CSF को नहीं हटा सकती है।

लिडोकेन या किसी अन्य स्थानीय संवेदनाहारी को उस स्थान पर इंजेक्ट किया जाएगा जहां कटौती की जाएगी। आपको आराम करने में मदद करने के लिए आपको सबसे अधिक शामक मिलेगा।

• पहले क्षेत्र को एंटीसेप्टिक के साथ मुंडा और साफ किया जाता है।
• क्षेत्र के सूखने के बाद, एक सर्जिकल कट बनाया जाता है। खोपड़ी को देखने तक त्वचा को वापस खींच लिया जाता है।
• एक ड्रिल का उपयोग तब हड्डी के माध्यम से काटने के लिए किया जाता है।

टेस्ट की तैयारी कैसे करें

ज्यादातर समय, यह प्रक्रिया तब की जाती है जब कोई व्यक्ति अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में होता है। यदि आप जागृत और जागरूक हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता प्रक्रिया और जोखिमों की व्याख्या करेगा। आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करना होगा।

कैसा लगेगा टेस्ट

यदि प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है, तो आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे। जब आप जागते हैं, तो आप संज्ञाहरण के सामान्य दुष्प्रभावों को महसूस करेंगे। आपको अपनी खोपड़ी में बने कट से भी कुछ असुविधा होगी।

यदि प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, तो आप जागृत होंगे। जिस जगह पर कट बनाना है, उस जगह पर नेलिंग मेडिसिन इंजेक्ट की जाएगी। यह आपके स्कैल्प पर चुभन जैसा महसूस होगा, जैसे मधुमक्खी का डंक। त्वचा के कटने और वापस खींचे जाने पर आपको एक सनसनी सी महसूस हो सकती है। यह खोपड़ी के माध्यम से कटौती के रूप में आप एक ड्रिल ध्वनि सुनेंगे। यह लगने वाले समय का उपयोग करने वाले ड्रिल के प्रकार पर निर्भर करेगा। तुम भी एक tugging महसूस करेंगे क्योंकि सर्जन प्रक्रिया के बाद वापस एक साथ त्वचा sutures।

आपका प्रदाता आपकी बेचैनी को कम करने के लिए आपको हल्के दर्द की दवाएं दे सकता है। आपको मजबूत दर्द की दवाएं नहीं मिलेंगी, क्योंकि आपका प्रदाता मस्तिष्क समारोह के संकेतों की जांच करना चाहेगा।

टेस्ट क्यों किया जाता है

यह परीक्षण सबसे अधिक बार इंट्राक्रैनील दबाव को मापने के लिए किया जाता है। यह तब हो सकता है जब कोई गंभीर सिर की चोट या मस्तिष्क / तंत्रिका तंत्र की बीमारी हो। यह सर्जरी के बाद भी किया जा सकता है ताकि ट्यूमर को हटाने या रक्त वाहिका को नुकसान को ठीक किया जा सके यदि सर्जन मस्तिष्क की सूजन के बारे में चिंतित है।

कैथेटर के माध्यम से सीएसएफ को सूखाकर उच्च इंट्राकैनायल दबाव का इलाज किया जा सकता है। यह उन लोगों के लिए वेंटिलेटर सेटिंग्स को बदलकर भी इलाज किया जा सकता है जो एक श्वासयंत्र पर हैं, या एक नस (अंतःशिरा) के माध्यम से कुछ दवाएं दे रहे हैं।

सामान्य परिणाम

आम तौर पर, आईसीपी 1 से 20 मिमी एचजी तक होता है।

अपने विशिष्ट परीक्षण परिणामों के अर्थ के बारे में अपने प्रदाता से बात करें।

क्या असामान्य परिणाम का मतलब है

उच्च इंट्राकैनायल दबाव का मतलब है कि तंत्रिका तंत्र और रक्त वाहिका ऊतक दोनों दबाव में हैं। अगर इलाज न किया जाए, तो इससे स्थायी नुकसान हो सकता है। कुछ मामलों में, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

जोखिम

प्रक्रिया में जोखिम शामिल हो सकते हैं:

• खून बह रहा है
• बढ़े हुए दबाव से मस्तिष्क हर्नियेशन या चोट
• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान
• निलय और जगह कैथेटर खोजने में असमर्थता
• संक्रमण
• सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम

वैकल्पिक नाम

आईसीपी निगरानी; CSF दबाव की निगरानी

इमेजिस

• 

  
  इंट्राक्रैनील दबाव की निगरानी

संदर्भ

हुआंग एमसी, वांग वीवाई, मैनली जीटी। इंटरक्रानियल दबाव की निगरानी। में: विन्न एचआर, एड। Youomans और Winn न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: chap15।

राबिनस्टीन ए.ए. तंत्रिका संबंधी देखभाल के सिद्धांत। इन: डारॉफ आरबी, फेनिकेल जीएम, जानकोविक जे, मजाज़ोट्टा जेसी, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2012: चैप 45।

राबिनस्टीन एए, फुगते जेई। तंत्रिका संबंधी देखभाल के सिद्धांत। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक ​​अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 55।

Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Intracranial दबाव की निगरानी: आक्रामक बनाम गैर-आक्रामक तरीके-एक समीक्षा। क्रिट केयर रेस प्रैक्टिस। 2012; 2012: 950,393। PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148

समीक्षा दिनांक 5/15/2017

Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक ​​न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।