विषय
बुचर्ड के नोड्स हाथ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) का एक क्लासिक संकेत हैं। उनका नाम फ्रांसीसी रोगविज्ञानी चार्ल्स-जोसेफ बूचार्ड के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने 19 वीं शताब्दी में गठिया के रोगियों का अध्ययन किया था। बुचर्ड नोड्स उंगलियों के मध्य जोड़ों के बोनी विस्तार हैं, जिन्हें समीपस्थ इंटरफैंगल (पीआईपी) जोड़ों के रूप में भी जाना जाता है। ये पहले संयुक्त पोर के ऊपर होते हैं जहां आप एक अंगूठी पहनते हैं।हेबर्डन के नोड्स समान बोनी स्वैलिंग हैं जो कि डिस्टल इंटरफैंगल (डीआईपी) की उंगलियों के सबसे करीब से विकसित होते हैं। बुचर्ड के नोड्स हेबर्डन के नोड्स की तुलना में कम आम हैं।
लक्षण
बूचर्ड के नोड्स, जैसे हेबर्डन के नोड्स, दर्दनाक हो सकते हैं या नहीं, लेकिन आमतौर पर एक संयुक्त की गति की सीमा को प्रभावित करेगा। समय के साथ, अतिरिक्त अस्थि ऊतक के संचय से हड्डियां गलत हो सकती हैं और टेढ़ा हो सकता है।
जब ऐसा होता है, तो अक्सर दैनिक कार्यों को करना मुश्किल हो सकता है जैसे जार खोलना, कैन ओपनर का उपयोग करना, या यहां तक कि कार की चाबी को मोड़ना।
कारण
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर हाथों, घुटनों, कूल्हों, पीठ के निचले हिस्से, और गर्दन के जोड़ों को प्रभावित करता है। हाथ के ओए में, जोड़ों में आर्टिकुलर कार्टिलेज घिसना शुरू हो जाएगा, जो सामान्य रूप से ऊतकों को दूर करता है। संयुक्त स्थान। जैसा कि ऐसा होता है, एक व्यक्ति को दर्द, कठोरता और यहां तक कि संयुक्त के दृश्यमान वृद्धि का अनुभव करना शुरू हो जाएगा।
इसके अलावा, उपास्थि खुरदरी हो जाएगी, जिससे संयुक्त हड्डियों को एक-दूसरे के पिछले फिसलने में कठिनाई होती है। जब पर्याप्त उपास्थि पहना जाता है, तो हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देंगी, जिससे अक्सर अत्यधिक दर्द और सूजन हो सकती है।
संयुक्त क्षति और सूजन अस्थि ऊतक के अत्यधिक रीमॉडेलिंग के कारण हो सकती है, जिसे ओशनिफिकेशन के रूप में जाना जाता है। जैसा कि अस्थिभंग जल्दबाजी में जारी रहता है और अनियंत्रित होता है, भद्दा नोड्यूल विकसित हो सकता है। पीआईपी जोड़ को प्रभावित करने वालों को बुचर्ड नोड्स कहा जाता है।
जेनेटिक्स एक भूमिका निभाते हुए दिखाई देते हैं क्योंकि नोड्स आमतौर पर परिवारों में देखे जाते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं को भी प्रभावित होने की अधिक संभावना है।
कहा जा रहा है कि उनके विकास के लिए मुख्य ट्रिगर OA के किसी अन्य रूप के समान है: संयुक्त ऊतकों के दीर्घकालिक पहनने और आंसू।
निदान
बाउचर्ड के नोड को OA का एक विशिष्ट लक्षण माना जाता है, जो अन्य प्रकार के गठिया से अलग करने में मदद करता है, जैसे कि गठिया या रुमेटीइड गठिया (RA) .5 लैब और इमेजिंग परीक्षण (जैसे, एक्स-रे) का उपयोग निदान की पुष्टि करने के लिए भी किया जाएगा। निदान की पुष्टि करने के लिए लैब परीक्षणों का भी उपयोग किया जाएगा।
कहा जा रहा है कि, वहाँ भी आमतौर पर आरए और गाउट के साथ जुड़े धक्कों हैं। रबड़ के धक्कों, जिसे रुमेटॉयड नोड्यूल्स कहा जाता है, आरए वाले लोगों में अंगूठे और अंगुलियों पर देखा जा सकता है। इसी तरह, अक्सर गाउट हमलों वाले लोग टॉफी नामक संयुक्त स्थान में क्रिस्टलीकृत गांठ विकसित कर सकते हैं।
सरल रक्त, प्रयोगशाला और इमेजिंग परीक्षण विभिन्न प्रकार के गठिया को अलग करने में मदद कर सकते हैं।
सूजन के अनुरूप एक उच्च श्वेत रक्त कोशिका गिनती (WBC) का पता लगाने के लिए एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) का उपयोग किया जा सकता है। क्योंकि OA पुरानी सूजन से जुड़ा नहीं है, WBC आमतौर पर गाउट और RA की तुलना में कम होगा, जो दोनों भड़काऊ हैं।
इलाज
बूचर्ड के नोड्स के लिए उपचार बिना नोड्स के हाथ ओए के लिए समान है। इसमें शामिल हैं:
- संयुक्त आराम करना
- दर्द निवारक जैसे टायलेनोल (एसिटामिनोफेन) या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडीएस)
- गर्मी और बर्फ चिकित्सा
संयुक्त गति को कम करने के लिए तीव्र भड़क के दौरान संयुक्त स्थिरीकरण का भी उपयोग किया जा सकता है।
एक बार एक नोड के गठन के बाद, यह स्वाभाविक रूप से दर्दनाक नहीं है, लेकिन आंदोलन के साथ होने वाले किसी भी दर्द को बढ़ा देगा। इस स्तर तक, संयुक्त गतिशीलता को सुनिश्चित करने और विकलांगता को रोकने के लिए भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है
सर्जरी शायद ही कभी, अगर कॉस्मेटिक प्रयोजनों के लिए उपयोग की जाती है।