विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 5/1/2017
गुर्दे की विफलता वाले व्यक्ति में एक स्वस्थ गुर्दा लगाने के लिए किडनी प्रत्यारोपण किया जाता है।
विवरण
संयुक्त राज्य अमेरिका में किडनी प्रत्यारोपण सबसे आम प्रत्यारोपण ऑपरेशनों में से एक है।
आपके गुर्दे द्वारा पहले किए गए काम को बदलने के लिए एक दान की गई किडनी की आवश्यकता होती है।
दान की गई किडनी निम्न में से हो सकती है:
- जीवित संबंधित दाता - प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति से संबंधित, जैसे कि माता-पिता, भाई, या बच्चे
- जीवित असंबंधित दाता - जैसे कि एक दोस्त या पति या पत्नी
- मृतक दाता - एक व्यक्ति जो हाल ही में मर गया है और जिसे कोई पुरानी किडनी की बीमारी नहीं है
स्वस्थ गुर्दे को शांत नमक पानी (खारा) में ले जाया जाता है जो 48 घंटे तक अंग को संरक्षित रखता है। यह स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए परीक्षण करने का समय देता है कि दाता और प्राप्तकर्ता का रक्त और ऊतक मिलान हो।
एक जीवित बच्चे के लिए प्रक्रिया
यदि आप एक गुर्दा दान कर रहे हैं, तो आपको सर्जरी से पहले सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाएगा। इसका मतलब है कि आप सो रहे होंगे और दर्द से मुक्त होंगे। सर्जन आज गुर्दे को हटाने के लिए अक्सर लेप्रोस्कोपिक तकनीकों के साथ छोटे सर्जिकल कटौती का उपयोग कर सकते हैं।
व्यक्तिगत (सैनिक) प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के लिए प्रक्रिया
सर्जरी से पहले गुर्दा प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले लोगों को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है।
- सर्जन निचले पेट के क्षेत्र में कटौती करता है।
- आपका सर्जन आपके निचले पेट के अंदर नई किडनी देता है। नए गुर्दे की धमनी और शिरा आपके श्रोणि में धमनी और शिरा से जुड़े होते हैं। आपका रक्त नई किडनी से बहता है, जो स्वस्थ होने पर आपके अपने गुर्दे की तरह ही पेशाब बनाता है। मूत्र (मूत्रवाहिनी) को वहन करने वाली नली फिर आपके मूत्राशय से जुड़ी होती है।
- जब तक वे एक चिकित्सा समस्या पैदा नहीं कर रहे हैं तब तक आपकी अपनी किडनी जगह पर बची हुई है। घाव फिर बंद हो गया है।
किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी में लगभग 3 घंटे लगते हैं। मधुमेह वाले लोगों का एक ही समय में अग्न्याशय प्रत्यारोपण भी किया जा सकता है। यह सर्जरी में एक और 3 घंटे जोड़ सकता है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यदि आपको अंत-चरण की गुर्दा की बीमारी है, तो आपको गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। यू.एस. में अंत-चरण की किडनी की बीमारी का सबसे आम कारण मधुमेह है। हालांकि, कई अन्य कारण हैं।
यदि आपके पास एक किडनी प्रत्यारोपण नहीं किया जा सकता है:
- कुछ संक्रमण, जैसे कि टीबी या हड्डी में संक्रमण
- अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हर दिन कई बार दवाएं लेने में समस्याएं
- दिल, फेफड़े, या जिगर की बीमारी
- अन्य जानलेवा बीमारियाँ
- कैंसर का हालिया इतिहास
- संक्रमण, जैसे कि हेपेटाइटिस
- धूम्रपान, शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग, या अन्य जोखिमपूर्ण जीवन शैली की आदतों के रूप में वर्तमान व्यवहार
जोखिम
इस प्रक्रिया से संबंधित विशिष्ट जोखिमों में शामिल हैं:
- रक्त के थक्के (गहरी शिरापरक घनास्त्रता)
- दिल का दौरा या स्ट्रोक
- घाव का संक्रमण
- प्रत्यारोपण अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं से साइड इफेक्ट
- प्रत्यारोपित गुर्दे की हानि
प्रक्रिया से पहले
आपको प्रत्यारोपण केंद्र में एक टीम द्वारा मूल्यांकन किया जाएगा। वे यह सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आप किडनी प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं। आपके पास कई हफ्तों या महीनों की अवधि में कई दौरे होंगे। आपको रक्त खींचने और एक्स-रे लेने की आवश्यकता होगी।
प्रक्रिया से पहले किए गए टेस्ट में शामिल हैं:
- ऊतक और रक्त टाइपिंग यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आपका शरीर दान की गई किडनी को अस्वीकार नहीं करेगा
- संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण या त्वचा परीक्षण
- हृदय परीक्षण जैसे कि ईकेजी, इकोकार्डियोग्राम या कार्डियक कैथीटेराइजेशन
- प्रारंभिक कैंसर की तलाश के लिए टेस्ट
आप यह निर्धारित करने के लिए एक या अधिक प्रत्यारोपण केंद्रों पर भी विचार करना चाहेंगे कि कौन सा आपके लिए सबसे अच्छा है।
- केंद्र से पूछें कि वे हर साल कितने प्रत्यारोपण करते हैं और उनकी जीवित रहने की दर क्या है। इन संख्याओं की तुलना अन्य प्रत्यारोपण केंद्रों से करें।
- उनके पास उपलब्ध सहायता समूहों के बारे में पूछें और वे किस प्रकार की यात्रा और आवास व्यवस्था की पेशकश करते हैं।
यदि प्रत्यारोपण टीम का मानना है कि आप गुर्दा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपको एक राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची में रखा जाएगा।
प्रतीक्षा सूची में आपका स्थान कई कारकों पर आधारित है। प्रमुख कारकों में आपके गुर्दे की समस्याओं का प्रकार शामिल है, आपका हृदय रोग कितना गंभीर है, और संभावना है कि एक प्रत्यारोपण सफल होगा।
वयस्कों के लिए, आप प्रतीक्षा सूची में जितना समय बिताते हैं, वह किडनी प्राप्त करने का सबसे महत्वपूर्ण या मुख्य कारक नहीं है। किडनी ट्रांसप्लांट के लिए इंतजार कर रहे ज्यादातर लोग डायलिसिस पर हैं। जब आप एक किडनी की प्रतीक्षा कर रहे हैं:
- किसी भी आहार का पालन करें जिसे आपकी प्रत्यारोपण टीम सिफारिश करती है।
- एल्कोहॉल ना पिएं।
- धूम्रपान नहीं करते।
- अपना वजन उस सीमा में रखें जिसकी सिफारिश की गई है। किसी भी अनुशंसित व्यायाम कार्यक्रम का पालन करें।
- सभी दवाएं लें क्योंकि वे आपके लिए निर्धारित की गई हैं। प्रत्यारोपण टीम में अपनी दवाओं और किसी भी नई या बिगड़ती चिकित्सा समस्याओं के बारे में किसी भी बदलाव की रिपोर्ट करें।
- अपने नियमित चिकित्सक और प्रत्यारोपण टीम के साथ सभी नियमित यात्राओं पर जाएं। सुनिश्चित करें कि ट्रांसप्लांट टीम के पास सही फोन नंबर हों, ताकि वे किडनी उपलब्ध होने पर आपसे तुरंत संपर्क कर सकें। हमेशा सुनिश्चित करें कि आपसे जल्दी और आसानी से संपर्क किया जा सकता है।
- अस्पताल जाने के लिए सब कुछ पहले से तैयार रखें।
प्रक्रिया के बाद
यदि आपको किडनी दान की गई है, तो आपको लगभग 3 से 7 दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। आपको 1 से 2 महीने के लिए डॉक्टर और नियमित रक्त परीक्षण द्वारा क्लोज-अप की आवश्यकता होगी।
वसूली की अवधि लगभग 6 महीने है। अक्सर, आपकी प्रत्यारोपण टीम आपको पहले 3 महीनों तक अस्पताल में रहने के लिए कहेगी। आपको कई वर्षों तक रक्त परीक्षण और एक्स-रे के साथ नियमित जांच की आवश्यकता होगी।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
लगभग सभी को लगता है कि प्रत्यारोपण के बाद उनके जीवन की बेहतर गुणवत्ता है। जो जीवित जीवित दाता से एक गुर्दा प्राप्त करते हैं, वे उन लोगों की तुलना में बेहतर करते हैं जो एक दाता से गुर्दा प्राप्त करते हैं जिनकी मृत्यु हो गई है। यदि आप एक किडनी दान करते हैं, तो आप अक्सर अपनी शेष किडनी के साथ जटिलताओं के बिना सुरक्षित रूप से रह सकते हैं।
जो लोग एक प्रत्यारोपित किडनी प्राप्त करते हैं, वे नए अंग को अस्वीकार कर सकते हैं। इसका मतलब है कि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली नई किडनी को एक विदेशी पदार्थ के रूप में देखती है और इसे नष्ट करने की कोशिश करती है।
अस्वीकृति से बचने के लिए, लगभग सभी गुर्दे के प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं को ऐसी दवाएं लेनी चाहिए जो उनके जीवन के शेष समय के लिए उनकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देती हैं। इसे इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी कहा जाता है। यद्यपि उपचार अंग अस्वीकृति को रोकने में मदद करता है, यह रोगियों को संक्रमण और कैंसर के लिए एक उच्च जोखिम में डालता है। यदि आप इस दवा को लेते हैं, तो आपको कैंसर के लिए जांच की जानी चाहिए। दवाएं भी उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल का कारण बन सकती हैं और मधुमेह के लिए जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
एक सफल किडनी ट्रांसप्लांट के लिए अपने डॉक्टर के साथ नज़दीकी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है और आपको हमेशा अपनी दवाई का सेवन करना चाहिए।
वैकल्पिक नाम
गुर्दे का प्रत्यारोपण; प्रत्यारोपण - गुर्दे
रोगी के निर्देश
- किडनी निकालना - डिस्चार्ज
इमेजिस
गुर्दे की शारीरिक रचना
गुर्दे - रक्त और मूत्र प्रवाह
गुर्दे
गुर्दा प्रत्यारोपण - श्रृंखला
संदर्भ
बेकर वाई, विटकोव्स्की पी। किडनी और अग्न्याशय प्रत्यारोपण। इन: टाउनसेंड सीएम जूनियर, बेउचम्प आरडी, एवर्स बीएम, मैटॉक्स केएल, एड। सर्जरी की सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 26।
ग्रिट्स हा, ब्लमबर्ग जेएम। गुर्दे का प्रत्यारोपण। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 47।
समीक्षा दिनांक 5/1/2017
द्वारा पोस्ट: जेनिफर सोबोल, डीओ, यूरोलॉजिस्ट मिशिगन इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी, वेस्ट ब्लूमफील्ड, एमआई के साथ। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।