हाइपोस्पेडिया की मरम्मत

विषय

• विवरण
• प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
• जोखिम
• प्रक्रिया से पहले
• प्रक्रिया के बाद
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 8/26/2017

जन्म के समय मौजूद लिंग के उद्घाटन में एक दोष को ठीक करने के लिए हाइपोस्पेडिया की मरम्मत सर्जरी है। मूत्रमार्ग (वह ट्यूब जो मूत्र को मूत्राशय से शरीर के बाहर ले जाती है) लिंग की नोक पर समाप्त नहीं होती है। इसके बजाय, यह लिंग के नीचे की तरफ समाप्त होता है। अधिक गंभीर मामलों में, मूत्रमार्ग लिंग के मध्य या तल पर या अंडकोश के नीचे या पीछे खुलता है।

विवरण

हाइपोस्पेडिया की मरम्मत सबसे अधिक बार की जाती है जब लड़के 6 महीने से 2 साल के बीच के होते हैं। सर्जरी एक आउट पेशेंट के रूप में की जाती है। बच्चे को शायद ही कभी अस्पताल में एक रात बितानी पड़े। जो लड़के हाइपोस्पेडिया के साथ पैदा होते हैं, उन्हें जन्म के समय खतना नहीं करना चाहिए। सर्जरी के दौरान हाइपोस्पेडिया को ठीक करने के लिए चमड़ी के अतिरिक्त ऊतक की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी से पहले, आपका बच्चा सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करेगा। इससे उसे नींद आ जाएगी और सर्जरी के दौरान दर्द महसूस करने में असमर्थ हो जाएगा। एक प्रक्रिया में हल्के दोषों की मरम्मत की जा सकती है। गंभीर दोषों को दो या अधिक प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जन एक ट्यूब बनाने के लिए एक अन्य साइट से चमड़ी या ऊतक के एक छोटे टुकड़े का उपयोग करेगा जो मूत्रमार्ग की लंबाई बढ़ाता है। मूत्रमार्ग की लंबाई बढ़ाकर इसे लिंग की नोक पर खोलने की अनुमति देगा।

सर्जरी के दौरान, सर्जन मूत्रमार्ग में एक कैथेटर (ट्यूब) रख सकता है ताकि यह अपने नए आकार को पकड़ सके। कैथेटर को सीना या लिंग के सिर पर बांधा जा सकता है ताकि इसे रखा जा सके। सर्जरी के 1 से 2 सप्ताह बाद इसे हटा दिया जाएगा।

सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले अधिकांश टांके अपने आप ही घुल जाएंगे और बाद में इन्हें हटाना नहीं पड़ेगा।

प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है

हाइपोस्पेडिया लड़कों में सबसे आम जन्म दोषों में से एक है। यह सर्जरी ज्यादातर लड़कों पर की जाती है जो समस्या के साथ पैदा होते हैं।

यदि मरम्मत नहीं की जाती है, तो बाद में समस्याएं हो सकती हैं जैसे:

• मूत्र धारा को नियंत्रित करने और निर्देशित करने में कठिनाई
• निर्माण के दौरान लिंग में एक वक्र
• प्रजनन क्षमता में कमी
• लिंग की उपस्थिति के बारे में शर्मिंदगी
  
  

अगर खड़े होने, यौन क्रिया, या वीर्य के जमाव पर स्थिति सामान्य पेशाब को प्रभावित नहीं करती है तो सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।

जोखिम

इस प्रक्रिया के लिए जोखिम में शामिल हैं:

• एक छेद जो मूत्र (फिस्टुला) को लीक करता है
• बड़े रक्त का थक्का (रक्तगुल्म)
• मरम्मत किए गए मूत्रमार्ग का निशान या संकुचन

प्रक्रिया से पहले

बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास के लिए पूछ सकते हैं और प्रक्रिया से पहले एक शारीरिक परीक्षा करते हैं।

हमेशा प्रदाता को बताएं:

• आपके बच्चे को कौन सी दवाएं लेनी हैं
• ड्रग्स, जड़ी-बूटियाँ, और विटामिन आपके बच्चे को ले रहे हैं जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदे हैं
• किसी भी एलर्जी से आपके बच्चे को दवा, लेटेक्स, टेप, या त्वचा क्लीनर की आवश्यकता होती है

बच्चे के प्रदाता से पूछें कि सर्जरी के दिन आपके बच्चे को कौन सी दवा लेनी चाहिए।

सर्जरी के दिन:

• आपके बच्चे को अक्सर सर्जरी से पहले आधी रात के बाद कुछ भी पीने या खाने के लिए नहीं कहा जाएगा।
• अपने बच्चे को कोई भी ड्रग दें जो आपके प्रदाता ने आपको बताया है कि आप अपने बच्चे को पानी की एक छोटी घूंट दें।
• आपको बताया जाएगा कि सर्जरी के लिए कब आना है।
• प्रदाता यह सुनिश्चित करेगा कि आपका बच्चा सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ है। यदि आपका बच्चा बीमार है, तो सर्जरी में देरी हो सकती है।

प्रक्रिया के बाद

सर्जरी के ठीक बाद, बच्चे के लिंग को उसके पेट पर टेप किया जाएगा ताकि वह हिल न जाए।

अक्सर, सर्जिकल क्षेत्र की सुरक्षा के लिए एक भारी ड्रेसिंग या प्लास्टिक कप को लिंग के ऊपर रखा जाता है। एक मूत्र कैथेटर (मूत्राशय से मूत्र निकालने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली ट्यूब) को ड्रेसिंग के माध्यम से रखा जाएगा ताकि मूत्र डायपर में प्रवाह कर सके।

आपके बच्चे को तरल पदार्थ पीने के लिए प्रोत्साहित किया जाएगा ताकि वह पेशाब करे। मूत्रत्याग करने से मूत्रमार्ग में निर्माण का दबाव बना रहेगा।

आपके बच्चे को दर्द से राहत देने के लिए दवा दी जा सकती है। अधिकांश समय, बच्चा उसी दिन अस्पताल छोड़ सकता है जिस दिन सर्जरी की जाती है। यदि आप अस्पताल से बहुत दूर रहते हैं, तो आप सर्जरी के बाद पहली रात के लिए अस्पताल के पास एक होटल में रहना चाह सकते हैं।

आपका प्रदाता समझाएगा कि अस्पताल छोड़ने के बाद घर पर अपने बच्चे की देखभाल कैसे करें।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यह सर्जरी जीवन भर चलती है। ज्यादातर बच्चे इस सर्जरी के बाद अच्छा करते हैं। लिंग लगभग या पूरी तरह से सामान्य दिखाई देगा और अच्छी तरह से काम करेगा।

यदि आपके बच्चे में एक जटिल हाइपोस्पेडिया है, तो उसे लिंग की उपस्थिति में सुधार करने के लिए या मूत्रमार्ग में एक छेद या संकुचन को सुधारने के लिए अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी ठीक होने के बाद यूरोलॉजिस्ट के साथ फॉलो-अप की ज़रूरत हो सकती है। युवावस्था में पहुंचने पर लड़कों को कभी-कभी मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है।

वैकल्पिक नाम

Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty

रोगी के निर्देश

• हाइपोस्पेडिया की मरम्मत - निर्वहन
• केगेल व्यायाम - स्व-देखभाल
• सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला

इमेजिस

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  अधोमूत्रमार्गता

• 

  
  हाइपोस्पेडिया की मरम्मत - श्रृंखला

संदर्भ

बुजुर्ग जेएस। लिंग और मूत्रमार्ग की विसंगतियाँ। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 544।

बुजुर्ग जेएस। विकार और अंडकोश की सामग्री की विसंगतियाँ। इन: क्लीगमैन आरएम, स्टैंटन बीएफ, सेंट जेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एड। बाल रोग की नेल्सन पाठ्यपुस्तक। 20 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 545।

मर्फी जेपी। अधोमूत्रमार्गता। इन: होलकॉम जीडब्ल्यू, मर्फी जेपी, ओस्टेली डीजे, एड। Ashcraft की बाल चिकित्सा सर्जरी। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 59।

स्नोडग्रास डब्ल्यूटी, बुश एनसी। अधोमूत्रमार्गता। में: वेन ए जे, कावसी एलआर, पार्टिन एड, पीटर्स सीए, एड। कैम्पबेल-वाल्श यूरोलॉजी। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 147।

थॉमस जेसी, ब्रॉक जेडब्ल्यू। समीपस्थ हाइपोस्पेडिया की मरम्मत। में: स्मिथ जेए जूनियर, हावर्ड्स एसएस, प्रेमिंगर जीएम, ड्मोचोव्स्की आरआर, एड। हिनमैन का एटलस ऑफ यूरोलॉजिकल सर्जरी। 4 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 130।

समीक्षा दिनांक 8/26/2017

द्वारा पोस्ट किया गया: जेनिफर सोबोल, डीओ, मिशिगन इंस्टीट्यूट ऑफ यूरोलॉजी, वेस्ट ब्लूमफील्ड, एमआई के साथ यूरोलॉजिस्ट। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।