विषय
- विवरण
- प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
- जोखिम
- प्रक्रिया से पहले
- प्रक्रिया के बाद
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- वैकल्पिक नाम
- रोगी के निर्देश
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 6/10/2018
कैरोटिड धमनी सर्जरी मस्तिष्क को उचित रक्त प्रवाह को बहाल करने की एक प्रक्रिया है।
कैरोटिड धमनी आपके मस्तिष्क और चेहरे के लिए आवश्यक रक्त लाता है। आपकी गर्दन के प्रत्येक तरफ इन धमनियों में से एक है। इस धमनी में रक्त प्रवाह आंशिक रूप से या पूरी तरह से फैटी सामग्री द्वारा अवरुद्ध हो सकता है जिसे पट्टिका कहा जाता है। यह आपके मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को कम कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
एक कैरोटिड धमनी का इलाज करने के लिए दो प्रक्रियाएं हैं, जिसमें पट्टिका बिल्डअप है। यह लेख एंडेक्टेक्टॉमी नामक सर्जरी पर केंद्रित है। दूसरी विधि को स्टेंट प्लेसमेंट के साथ एंजियोप्लास्टी कहा जाता है।
विवरण
कैरोटीड एंडेर्टेक्टोमी के दौरान:
- आप सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं। आप सो रहे हैं और दर्द मुक्त हैं। कुछ अस्पताल इसके बजाय स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करते हैं। आपके शरीर के जिस हिस्से पर काम किया जा रहा है, उसे केवल दवा से सुन्न किया जाता है ताकि आपको दर्द महसूस न हो। आपको आराम करने में मदद करने के लिए एक दवा भी दी जाती है।
- आप अपनी पीठ पर एक ऑपरेटिंग टेबल पर लेट जाते हैं जब आपका सिर एक तरफ हो जाता है। आपकी अवरुद्ध कैरोटिड धमनी के किनारे चेहरे पर होते हैं।
- सर्जन आपकी कैरोटिड धमनी के ऊपर आपकी गर्दन पर एक कट (चीरा) बनाता है। धमनी में एक लचीली ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है। सर्जरी के दौरान अवरुद्ध क्षेत्र के आसपास कैथेटर के माध्यम से रक्त बहता है।
- आपकी मन्या धमनी खोली जाती है। सर्जन धमनी के अंदर पट्टिका को हटा देता है।
- पट्टिका को हटाने के बाद, धमनी को टांके के साथ बंद कर दिया जाता है। रक्त अब आपके मस्तिष्क में धमनी के माध्यम से बहता है।
- सर्जरी के दौरान आपकी हृदय गतिविधि की बारीकी से निगरानी की जाएगी।
सर्जरी में लगभग 2 घंटे लगते हैं। प्रक्रिया के बाद, आपका डॉक्टर यह पुष्टि करने के लिए एक परीक्षण कर सकता है कि धमनी को खोल दिया गया है।
प्रक्रिया क्यों निष्पादित की जाती है
यह प्रक्रिया तब की जाती है जब आपके डॉक्टर ने आपके कैरोटिड धमनी में संकुचन या रुकावट पाया हो। आपके डॉक्टर ने यह देखने के लिए एक या अधिक परीक्षण किए होंगे कि कैरोटिड धमनी कितनी अवरुद्ध है।
यदि आपकी धमनी 70% से अधिक संकुचित है, तो आपकी कैरोटिड धमनी में बिल्डअप को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
यदि आपको स्ट्रोक या अस्थायी मस्तिष्क की चोट लगी है, तो आपका डॉक्टर यह विचार करेगा कि सर्जरी के साथ आपकी अवरुद्ध धमनी का इलाज करना आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।
अन्य उपचार विकल्प आपके डॉक्टर आपके साथ चर्चा करेंगे:
- हर साल आपकी कैरोटिड धमनी की जांच करने के लिए परीक्षणों के अलावा कोई उपचार नहीं।
- अपने कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा और आहार।
- स्ट्रोक के लिए आपके जोखिम को कम करने के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएं। इनमें से कुछ दवाएं एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), डाबीगाट्रान (प्रादाक्सा) और वारफारिन (कौमेडिन) हैं।
कैरोटीड एंडियोप्लास्टी जब सुरक्षित नहीं होगा, कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग का उपयोग करने की संभावना है।
जोखिम
संज्ञाहरण के जोखिम हैं:
- दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया
- साँस लेने में तकलीफ
कैरोटिड सर्जरी के जोखिम हैं:
- मस्तिष्क में रक्त के थक्के या खून बह रहा है
- मस्तिष्क क्षति
- दिल का दौरा
- समय के साथ कैरोटीड धमनी की अधिक रुकावट
- बरामदगी
- आघात
- आपके वायुमार्ग के पास सूजन (जिस ट्यूब से आप सांस लेते हैं)
- संक्रमण
प्रक्रिया से पहले
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पूरी तरह से शारीरिक परीक्षण करेगा और कई चिकित्सा परीक्षण का आदेश देगा।
अपने प्रदाता को बताएं कि आप कौन सी दवाएं ले रहे हैं, यहां तक कि दवाएं, पूरक, या जड़ी-बूटियां जो आपने बिना डॉक्टर के पर्चे के खरीदी थीं।
आपकी सर्जरी से पहले 2 सप्ताह के दौरान:
- सर्जरी से कुछ दिन पहले, आपको रक्त को पतला करने वाली दवाओं को लेने से रोकना पड़ सकता है। इनमें एस्पिरिन, इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), क्लोपिडोग्रेल (प्लाविक्स), नैप्रोसिन (एलेव, नेपरोक्सन) और इन जैसी अन्य दवाएं शामिल हैं।
- अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको अपनी सर्जरी के दिन कौन सी दवाएं लेनी चाहिए।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रुकने की आवश्यकता है। मदद छोड़ने के लिए अपने प्रदाता से पूछें।
- अपने चिकित्सक को किसी भी सर्दी, फ्लू, बुखार, दाद ब्रेकआउट, या अन्य बीमारी के बारे में बताएं जो आपकी सर्जरी से पहले हो सकती है।
सर्जरी से पहले खाने और पीने को कब रोकें, इस पर निर्देशों का पालन करें।
आपकी सर्जरी के दिन:
- पानी की एक छोटी घूंट के साथ निर्धारित अपने चिकित्सक से कोई भी दवा लें।
- अस्पताल पहुंचने पर निर्देशों का पालन करें। समय पर पहुंचना सुनिश्चित करें।
प्रक्रिया के बाद
आपके गले में एक नाली हो सकती है जो आपके चीरे में जाती है। यह उस तरल पदार्थ को बहा देगा जो क्षेत्र में बनता है। इसे एक दिन के भीतर हटा दिया जाएगा।
सर्जरी के बाद, आपका डॉक्टर आपको रात भर अस्पताल में रहने के लिए कह सकता है ताकि नर्सें आपके मस्तिष्क में रक्तस्राव, स्ट्रोक या खराब रक्त प्रवाह के किसी भी संकेत के लिए देख सकें। आप उसी दिन घर जाने में सक्षम हो सकते हैं यदि आपका ऑपरेशन दिन में जल्दी किया जाता है और आप अच्छा कर रहे हैं।
घर पर अपना ख्याल रखने के निर्देशों का पालन करें।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
कैरोटिड धमनी सर्जरी आपके स्ट्रोक होने की संभावना को कम करने में मदद कर सकती है। लेकिन आपको समय के साथ अपनी कैरोटिड धमनियों में पट्टिका निर्माण, रक्त के थक्कों और अन्य समस्याओं को रोकने में मदद करने के लिए जीवन शैली में बदलाव करने की आवश्यकता होगी। आपको अपने आहार को बदलने और व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है, यदि आपका डॉक्टर आपको बताता है कि व्यायाम आपके लिए सुरक्षित है। धूम्रपान को रोकना भी महत्वपूर्ण है।
वैकल्पिक नाम
कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी; कैस सर्जरी; कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस - सर्जरी; एन्डार्टेक्टॉमी - कैरोटिड धमनी
रोगी के निर्देश
- एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट - कैरोटिड धमनी - निर्वहन
- एंटीप्लेटलेट ड्रग्स - पी 2 वाई 12 अवरोधक
- एस्पिरिन और हृदय रोग
- मक्खन, नकली मक्खन, और खाना पकाने के तेल
- कैरोटिड धमनी सर्जरी - निर्वहन
- कोलेस्ट्रॉल और जीवन शैली
- कोलेस्ट्रॉल - दवा उपचार
- अपने उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना
- आहार वसा की व्याख्या की
- फास्ट फूड टिप्स
- फूड लेबल कैसे पढ़ें
- भूमध्य आहार
- स्ट्रोक - निर्वहन
- सर्जिकल घाव की देखभाल - खुला
इमेजिस
कैरोटिड स्टेनोसिस, बाएं धमनी का एक्स-रे
कैरोटिड स्टेनोसिस, सही धमनी का एक्स-रे
आंतरिक कैरोटिड धमनी में धमनी आंसू
आंतरिक कैरोटिड धमनी का एथेरोस्क्लेरोसिस
धमनी पट्टिका का निर्माण
कैरोटिड धमनी सर्जरी - श्रृंखला
संदर्भ
अर्नोल्ड एम, पेरलर बीए। कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी। इन: सिदावी एएन, पेरलर बीए, एड। रदरफोर्ड की वैस्कुलर सर्जरी और एंडोवस्कुलर थेरेपी। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 91।
बिलर जे, रुलांड एस, श्नाइक एमजे। इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर रोग। डारॉफ आरबी में, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमेरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 65।
ब्रेट टीजी, हैल्परिन जेएल, अबरा एस, एट अल।2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS गाइडलाइन ऑफ़ एक्स्ट्राक्रानियल कैरोटिड और वर्टेब्रल आर्टरी डिजीज: एग्जीक्यूटिव सारांश: अमेरिकन की एक रिपोर्ट कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रैक्टिस गाइडलाइन्स, और अमेरिकन स्ट्रोक एसोसिएशन, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ न्यूरोसाइंस नर्स, अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन, अमेरिकन कॉलेज ऑफ रेडियोलॉजी, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ न्यूरोराडोलॉजी, कांग्रेस ऑफ न्यूरोलॉजिकल सर्जन, सोसायटी ऑफ एथेरोस्क्लेरोसिस। इमेजिंग एंड प्रिवेंशन, सोसाइटी फॉर कार्डियोवास्कुलर एंजियोग्राफी और इंटरवेंशन, सोसाइटी ऑफ इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी, सोसाइटी ऑफ न्यूरोइंटरवेंशनल सर्जरी, सोसाइटी फॉर वैस्कुलर मेडिसिन और सोसाइटी फॉर वैस्कुलर सर्जरी। अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी एंड सोसाइटी ऑफ कार्डियोवस्कुलर कंप्यूटेड टोमोग्राफी के सहयोग से विकसित हुआ। कैथेटर कार्डियोवास्क इंटरव। 2013; 81 (1): E76-E123। PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092
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पेरलर बी.ए. कैरोटिड एंडारटेरेक्टॉमी। इन: कैमरन जेएल, कैमरून एएम, एड। वर्तमान सर्जिकल थेरेपी। 12 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: 937-941।
समीक्षा दिनांक 6/10/2018
इसके द्वारा अपडेट किया गया: दीपक सुधींद्र, एमडी, एफएसआईआर, आरपीवीआई, पेन्सिलवेनिया पेलेमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी एंड सर्जरी के असिस्टेंट प्रोफेसर, वैस्कुलर इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी एंड सर्जिकल क्रिटिकल केयर, फिलाडेल्फिया, पीए में विशेषज्ञता के साथ। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।