विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 8/5/2018
यदि 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे को टॉयलेट प्रशिक्षित किया गया है, और अभी भी मल और मिट्टी के कपड़े गुजरता है, तो इसे एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। बच्चा इस उद्देश्य को पूरा कर रहा है या नहीं कर रहा है।
कारण
बच्चे को कब्ज हो सकता है। मल कठोर, सूखा और बृहदान्त्र में फंस जाता है (जिसे फेकल इम्प्रेशन कहा जाता है)। बच्चा तब केवल गीला या लगभग तरल मल पास करता है जो कठोर मल के आसपास बहता है। यह दिन या रात के दौरान लीक हो सकता है।
अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:
- बच्चे को शौचालय का प्रशिक्षण नहीं
- जब बच्चा बहुत छोटा था तब शौचालय प्रशिक्षण शुरू करना
- भावनात्मक समस्याएं, जैसे कि विपक्षी डिफेंट डिसऑर्डर या आचरण विकार
कारण जो भी हो, बच्चे को शर्म, अपराधबोध या कम आत्मसम्मान महसूस हो सकता है, और एन्कोपेरेसिस के लक्षण छिप सकते हैं।
कारक जो एन्कोपेरेसिस के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- पुराना कब्ज
- निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति
लड़कियों की तुलना में लड़कों में एन्कोपेरेसिस बहुत आम है। बच्चे के बड़े होने पर यह दूर चला जाता है।
लक्षण
लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- शौचालय जाने से पहले मल धारण करने में असमर्थ होना (आंत्र असंयम)
- अनुचित स्थानों में स्टूल पास करना (जैसे बच्चे के कपड़े में)
- मल त्याग को गुप्त रखना
- कब्ज और कठोर मल का होना
- कभी-कभी एक बहुत बड़ा मल पास करना जो शौचालय को लगभग अवरुद्ध कर देता है
- भूख में कमी
- मूत्र प्रतिधारण
- टॉयलेट पर बैठने से मना करना
- दवाई लेने से मना करना
- पेट में सूजन या दर्द होना
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चे के मलाशय (मल प्रभाव) में फंस मल को महसूस कर सकता है। बच्चे के पेट का एक एक्स-रे बृहदान्त्र में प्रभावित मल दिखा सकता है।
प्रदाता रीढ़ की हड्डी की समस्या को दूर करने के लिए तंत्रिका तंत्र की एक परीक्षा कर सकता है।
अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मूत्र-विश्लेषण
- मूत्र का कल्चर
- थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण
- सीलिएक स्क्रीनिंग परीक्षण
- सीरम कैल्शियम परीक्षण
- सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स परीक्षण
इलाज
उपचार का लक्ष्य है:
- कब्ज को रोकें
- अच्छी आंत्र की आदतें रखें
बच्चे की आलोचना या हतोत्साहित करने के बजाय माता-पिता का समर्थन करना सबसे अच्छा है।
उपचार में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- सूखा, कठोर मल को हटाने के लिए बच्चे को जुलाब या एनीमा देना।
- बच्चे को मल सॉफ़्नर देना।
- बच्चा फाइबर (फल, सब्जियां, साबुत अनाज) में उच्च आहार खाता है और मल को नरम और आरामदायक रखने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ पीता है।
- कम समय के लिए सुगंधित खनिज तेल लेना। यह केवल एक अल्पकालिक उपचार है क्योंकि खनिज तेल कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण में हस्तक्षेप करता है।
- जब इन उपचारों के लिए पर्याप्त नहीं है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ को देखना। डॉक्टर बायोफीडबैक का उपयोग कर सकते हैं, या माता-पिता और बच्चे को सिखा सकते हैं कि एन्कोपेरेसिस कैसे प्रबंधित करें।
- संबद्ध शर्म, अपराध या आत्म-सम्मान की हानि से निपटने में बच्चे की मदद करने के लिए एक मनोचिकित्सक को देखना।
कब्ज के बिना एन्कोपेरेसिस के लिए, बच्चे को कारण खोजने के लिए मनोचिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अधिकांश बच्चे उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। एन्कोपेरेसिस अक्सर पुनरावृत्ति करता है, इसलिए कुछ बच्चों को चल रहे उपचार की आवश्यकता होती है।
संभावित जटिलताओं
यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे में कम आत्मसम्मान और दोस्त बनाने और रखने में समस्याएं हो सकती हैं। अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- पुराना कब्ज
- मूत्र असंयम
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
यदि आपका बच्चा 4 वर्ष से अधिक उम्र का है और उसे एनोफेरेसिस है, तो अपने प्रदाता के साथ नियुक्ति के लिए कॉल करें।
निवारण
एनकोपेरेसिस को रोका जा सकता है:
- शौचालय आपके बच्चे को सही उम्र में और सकारात्मक तरीके से प्रशिक्षित करता है।
- अपने प्रदाता से उन चीजों के बारे में बात करना जो आप अपने बच्चे की मदद करने के लिए कर सकते हैं यदि आपका बच्चा कब्ज के लक्षण दिखाता है, जैसे कि सूखा, कठोर, या मल के मल।
वैकल्पिक नाम
soiling; असंयम - मल; कब्ज - एन्कोपेरेसिस; प्रभाव - एनकोपेरेसिस
संदर्भ
हाउससैनी एस। एनकोपेरेसिस। इन: केलरमैन आरडी, बोप ईटी, एड। कॉन की करंट थेरेपी 2018। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2018: 1176-1178।
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समीक्षा दिनांक 8/5/2018
द्वारा पोस्ट: नील के। Kaneshiro, एमडी, एमएचए, बाल रोग के नैदानिक प्रोफेसर, वॉशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।