टखने की मोच सर्जरी अवलोकन

विषय

• टखने की मोच के बाद सर्जरी के लिए संकेत
• सर्जिकल प्रक्रियाएं - संशोधित ब्रॉस्ट्रॉम और अधिक
• सर्जिकल रिकवरी

टखने की मोच एक आम खेल चोट है जो जोड़ों के दर्द और सूजन का कारण बन सकती है। अधिकांश रोगियों में, गैर-सर्जिकल उपचार दर्द को कम करेगा और संयुक्त को काम करेगा। हालांकि, कुछ परिस्थितियां हैं जहां रोगी के लिए पूर्ण गतिविधियों की वापसी की अनुमति देने के लिए टखने के जोड़ को स्थिर करने के लिए सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

टखने की मोच के बाद सर्जरी के लिए संकेत

सामान्य तौर पर, ऐसी दो स्थितियां हैं जहां सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

• एक्यूट इंजरी
  • पहली स्थिति एक तीव्र चोट है, एक जो हाल ही में हुई है। इन स्थितियों में, सर्जरी बहुत ही कम उपचार है। केवल बहुत गंभीर चोटों में, उच्च प्रदर्शन वाले एथलीटों में, सर्जरी पर विचार किया जाता है। इन रोगियों ने आमतौर पर ग्रेड III टखने की मोच को बनाए रखा है और एक गंभीर अस्थिर टखने के नैदानिक ​​और एक्स-रे निष्कर्ष हैं। इन मामलों में शुरुआती मरम्मत से एथलेटिक गतिविधियों की वसूली में तेजी लाने में मदद मिल सकती है।
• पुरानी अस्थिरता
  • आमतौर पर, सर्जरी तब की जाती है जब किसी एथलीट में टखने की अस्थिरता के लक्षण होते हैं (टखने अक्सर बाहर निकल जाते हैं और फिर से घायल हो जाते हैं)। इन रोगियों ने आमतौर पर थेरेपी, मजबूत, ब्रेसिंग सहित सरल उपचारों की कोशिश की है, और अभी भी टखने की ऐंठन की शिकायत है।

सर्जिकल प्रक्रियाएं - संशोधित ब्रॉस्ट्रॉम और अधिक

दर्जनों विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जिन्हें टखने की अस्थिरता की स्थापना में टखने को स्थिर करने के लिए वर्णित किया गया है। आज तक इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम सर्जिकल प्रक्रिया को "संशोधित ब्रॉस्ट्रॉम प्रक्रिया" कहा जाता है। डॉ। ब्रॉस्ट्रॉम ने शुरू में एक शल्य प्रक्रिया का वर्णन किया था, जिसे तब से संशोधित किया गया है, और टखने की अस्थिरता के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सर्जिकल प्रक्रिया बन गया है।

एक संशोधित ब्रॉस्ट्रॉम प्रक्रिया अनिवार्य रूप से पार्श्व टखने के स्नायुबंधन को मजबूत करती है। सबसे अधिक बार आपका सर्जन फाइबुला पर इन स्नायुबंधन की हड्डी के लगाव को हटा देगा, और एक तंग स्थिति में स्नायुबंधन को पुन: उत्पन्न करेगा।

ब्रॉस्ट्रॉम प्रक्रिया को एनाटॉमिक पुनर्निर्माण कहा जाता है क्योंकि यह सामान्य शारीरिक रचना को बहाल करके सामान्य टखने यांत्रिकी को बहाल करने का प्रयास करता है। अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं को गैर-शारीरिक परमाणु पुनर्निर्माण माना जाता है, क्योंकि वे टखने की गतिशीलता को सीमित करने के लिए टेंडन पुनर्निर्माण का उपयोग करते हैं, इस प्रकार अस्थिरता को रोकते हैं। ये गैर-संरचनात्मक परमाणु आमतौर पर बहुत कम प्रदर्शन किए जाते हैं। गैर-एनाटॉमिक पुनर्निर्माण के नामों में क्रिसमैन-स्नूक, वॉटसन-जोन्स और इवांस प्रक्रियाएं शामिल हैं; फिर, सभी सर्जनों के नाम पर हैं जिन्होंने तकनीक का वर्णन किया।

कुछ स्थितियों में, स्नायुबंधन को काफी बाहर खींच लिया गया है, और स्नायुबंधन की मरम्मत से लगातार अस्थिरता हो सकती है यदि ऊतक पर्याप्त मजबूत महसूस नहीं किया जाता है। इन रोगियों में, कुछ डॉक्टर एक गैर-शारीरिक पुनर्निर्माण को पसंद करते हैं। एक अन्य विकल्प स्नायुबंधन को ताकत जोड़ने के लिए ऊतक ग्राफ्ट को जोड़ना है। इन स्थितियों में, कुछ सर्जन आपके स्वयं के शरीर के किसी अन्य भाग से या किसी दाता ग्राफ्ट से एक ग्राफ्ट का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

टखने की सर्जरी के एक घटक के रूप में टखने के आर्थ्रोस्कोपी का आमतौर पर उपयोग किया जा रहा है। अक्सर आर्थोस्कोप का उपयोग निदान की पुष्टि करने और यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि उपास्थि और संयुक्त अच्छी स्थिति में हैं। जबकि टखने की आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग वर्तमान में क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन को ठीक करने की प्रक्रिया के रूप में नहीं किया जाता है, यह टखने के स्नायुबंधन सर्जरी के साथ आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

सर्जिकल रिकवरी

टखने स्थिरीकरण सर्जरी के बाद रिकवरी की गई प्रक्रिया पर निर्भर करता है। सर्जरी के परिणाम अच्छे रहे हैं, संशोधित ब्रॉस्ट्रॉम प्रक्रिया के अध्ययन में 90% से अधिक रोगियों को उनकी सर्जरी के बाद सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करना बेहतर दिखा।

पुनर्वास चरण के दौरान सर्जरी से जटिलताओं का सबसे अधिक सामना करना पड़ता है। टखने के जोड़ या आवर्तक अस्थिरता की कठोरता दोनों स्थिरीकरण सर्जरी से संभावित जटिलताएं हैं। अन्य जोखिमों में संक्रमण, घाव भरने की समस्याएं और तंत्रिका चोट शामिल हैं।