वृषण नासूर

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 4/11/2018

वृषण कैंसर कैंसर है जो अंडकोष में शुरू होता है। अंडकोष अंडकोश में स्थित पुरुष प्रजनन ग्रंथियां हैं।

कारण

वृषण कैंसर का सही कारण खराब समझा जाता है। कारक जो वृषण कैंसर के विकास के एक आदमी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

• असामान्य अंडकोष का विकास
• कुछ रसायनों के संपर्क में
• वृषण कैंसर का पारिवारिक इतिहास
• एचआईवी संक्रमण
• वृषण कैंसर का इतिहास
• एक अप्रचलित अंडकोष का इतिहास (एक या दोनों अंडकोष जन्म से पहले अंडकोश में जाने में विफल होते हैं)
• क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम
• बांझपन
• तंबाकू इस्तेमाल
• डाउन सिंड्रोम

युवा और मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में वृषण कैंसर सबसे आम कैंसर है। यह बड़े पुरुषों में भी हो सकता है, और दुर्लभ मामलों में, छोटे लड़कों में।

इस प्रकार के कैंसर के विकास के लिए अफ्रीकी अमेरिकी और एशियाई अमेरिकी पुरुषों की तुलना में श्वेत पुरुषों की अधिक संभावना है।

पुरुष नसबंदी और वृषण कैंसर के बीच कोई संबंध नहीं है।

वृषण कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं:

• Seminomas
• Nonseminomas

ये कैंसर रोगाणु कोशिकाओं, शुक्राणु बनाने वाली कोशिकाओं से बढ़ते हैं।

सेमिनोमा: यह 40 और 50 के दशक में पुरुषों में पाए जाने वाले वृषण कैंसर का धीमा रूप है। कैंसर वृषण में है, लेकिन यह लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। लिम्फ नोड भागीदारी या तो रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है। सेमिनोमस विकिरण चिकित्सा के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।

Nonseminoma: वृषण कैंसर का यह अधिक सामान्य प्रकार सेमिनोमस की तुलना में अधिक तेज़ी से बढ़ता है।

Nonseminoma ट्यूमर अक्सर एक से अधिक प्रकार के सेल से बने होते हैं, और इन विभिन्न सेल प्रकारों के अनुसार पहचाने जाते हैं:

• चोरिओकार्सिनोमा (दुर्लभ)
• भ्रूण कार्सिनोमा
• टेराटोमा
• जर्दी थैली ट्यूमर

एक स्ट्रोमल ट्यूमर एक दुर्लभ प्रकार का वृषण ट्यूमर है। वे आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं। दो मुख्य प्रकार के स्ट्रोमल ट्यूमर हैं लेडिग सेल ट्यूमर और सर्टोली सेल ट्यूमर। स्ट्रोमल ट्यूमर आमतौर पर बचपन के दौरान होता है।

लक्षण

कोई लक्षण नहीं हो सकता है। वृषण में कैंसर एक दर्द रहित द्रव्यमान की तरह लग सकता है। यदि लक्षण हैं, तो वे शामिल हो सकते हैं:

• अंडकोष में असुविधा या दर्द, या अंडकोश में भारीपन की भावना
• पीठ या निचले पेट में दर्द
• बढ़े हुए अंडकोष या इसे महसूस करने के तरीके में बदलाव
• स्तन ऊतक की अतिरिक्त मात्रा (गाइनेकोमास्टिया), हालांकि यह उन किशोर लड़कों में सामान्य रूप से हो सकता है जिनके पास वृषण कैंसर नहीं है
• किसी भी अंडकोष में गांठ या सूजन

शरीर के अन्य हिस्सों में लक्षण, जैसे कि फेफड़े, पेट, श्रोणि, पीठ, या मस्तिष्क भी हो सकते हैं यदि कैंसर अंडकोष के बाहर फैल गया हो।

परीक्षा और परीक्षण

एक शारीरिक परीक्षा में आमतौर पर अंडकोष में से एक में एक फर्म गांठ (द्रव्यमान) का पता चलता है। जब स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अंडकोश तक एक टॉर्च रखता है, तो प्रकाश गांठ से नहीं गुजरता है। इस परीक्षा को ट्रांसिल्युमिनेशन कहा जाता है।

अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• पेट और पैल्विक सीटी स्कैन
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण: अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन (बीटा एचसीजी), और लैक्टिक डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच)
• छाती का एक्स - रे
• अंडकोश का अल्ट्रासाउंड
• हड्डी स्कैन और सिर सीटी स्कैन (हड्डियों और सिर में कैंसर के प्रसार के लिए देखने के लिए)
• वृषण बायोप्सी
• एमआरआई मस्तिष्क

इलाज

उपचार इस पर निर्भर करता है:

• वृषण ट्यूमर का प्रकार
• ट्यूमर का चरण

एक बार कैंसर पाए जाने के बाद, पहला कदम एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच करके कैंसर सेल के प्रकार को निर्धारित करना है। कोशिकाएं सेमिनोमा, नॉनसेमिनोमा या दोनों हो सकती हैं।

अगला कदम यह निर्धारित करना है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में कितनी दूर तक फैल गया है। इसे "स्टेजिंग" कहा जाता है।

• स्टेज I कैंसर अंडकोष से आगे नहीं फैला है।
• स्टेज II कैंसर पेट में लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज III कैंसर लिम्फ नोड्स से परे फैल गया है (यह यकृत, फेफड़े या मस्तिष्क के रूप में दूर हो सकता है)।

तीन प्रकार के उपचार का उपयोग किया जा सकता है।

• सर्जिकल उपचार अंडकोष (ऑर्किक्टॉमी) को हटा देता है।
• ट्यूमर को लौटने से रोकने के लिए सर्जरी के बाद उच्च-खुराक एक्स-रे या अन्य उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग करके विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा आमतौर पर केवल सेमिनोमा के इलाज के लिए उपयोग की जाती है।
• कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। इस उपचार से सेमिनोमस और नॉनसेमिनोमा दोनों के लोगों के लिए अस्तित्व में बहुत सुधार हुआ है।

सहायता समूहों

एक सहायता समूह में शामिल होना, जहां सदस्य सामान्य अनुभव और समस्याएं साझा करते हैं, अक्सर बीमारी के तनाव में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

वृषण कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य और इलाज योग्य कैंसर में से एक है।

प्रारंभिक चरण के सेमिनोमा (वृषण कैंसर का सबसे कम आक्रामक प्रकार) वाले पुरुषों की जीवित रहने की दर 95% से अधिक है। स्टेज II और III कैंसर के लिए रोग-मुक्त उत्तरजीविता की दर ट्यूमर के आकार के आधार पर और उपचार शुरू होने पर थोड़ा कम होता है।

संभावित जटिलताओं

वृषण कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। सबसे आम साइटों में शामिल हैं:

• जिगर
• फेफड़े
• रेट्रोपरिटोनियल एरिया (पेट क्षेत्र में अन्य अंगों के पीछे गुर्दे के पास का क्षेत्र)
• दिमाग
• हड्डी

सर्जरी की जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी के बाद रक्तस्राव और संक्रमण
• बांझपन (यदि दोनों अंडकोष हटा दिए जाते हैं)

वृषण कैंसर से बचे लोगों में विकास का खतरा होता है:

• दूसरा घातक ट्यूमर (शरीर में अलग-अलग जगह पर होने वाला दूसरा कैंसर जो पहले कैंसर के इलाज के बाद विकसित होता है)
• दिल के रोग
• उपापचयी लक्षण

इसके अलावा, कैंसर से बचे लोगों में दीर्घकालिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• परिधीय न्यूरोपैथी
• गुर्दे की पुरानी बीमारी
• कैंसर का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं से आंतरिक कान को नुकसान

यदि आपको लगता है कि आप भविष्य में बच्चे पैदा करना चाह सकते हैं, तो अपने प्रदाता से अपने शुक्राणुओं को बाद की तारीख में उपयोग करने के तरीकों के बारे में पूछें।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास वृषण कैंसर के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

निवारण

प्रत्येक महीने एक वृषण स्व-परीक्षा (टीएसई) करना, फैलने से पहले प्रारंभिक अवस्था में वृषण कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकता है। वृषण कैंसर का जल्दी पता लगाना सफल उपचार और जीवित रहने के लिए महत्वपूर्ण है। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका में सामान्य लोगों के लिए वृषण कैंसर जांच की सिफारिश नहीं की जाती है।

वैकल्पिक नाम

कैंसर - वृषण; जर्म सेल ट्यूमर; सेमिनोमा वृषण कैंसर; Nonseminoma वृषण कैंसर; वृषण नियोप्लाज्म

रोगी के निर्देश

• कीमोथेरेपी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• विकिरण चिकित्सा - अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न

इमेजिस

• 

  
  पुरुष प्रजनन शरीर रचना विज्ञान

• 

  
  पुरुष प्रजनन तंत्र

संदर्भ

ईन्हॉर्न एलएच। वृषण नासूर। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 200।

फ्रीडलैंडर TW, रेयान सीजे, स्मॉल ईजे, टॉर्टी एफ। वृषण कैंसर। इन: निडरहुबर जेई, आर्मिटेज जो, डोरशो जेएच, कस्तान एमबी, टेपर जेई, एड। एबेलॉफ़ की क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी। 5 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 86

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान की वेबसाइट। वृषण कैंसर उपचार (PDQ) - स्वास्थ्य पेशेवर संस्करण। www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85। अपडेट किया गया 30 जनवरी, 2018। 11 मई, 2018 को एक्सेस किया गया।

समीक्षा तिथि 4/11/2018

टॉड गेर्स्टन, एमडी, हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी, फ्लोरिडा कैंसर विशेषज्ञ और अनुसंधान संस्थान, वेलिंगटन, FL द्वारा अपडेट किया गया। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।