विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 10/1/2017
गठिया एक या अधिक जोड़ों की सूजन या अध: पतन है। एक संयुक्त वह क्षेत्र है जहां 2 हड्डियां मिलती हैं। 100 से अधिक विभिन्न प्रकार के गठिया हैं।
कारण
गठिया में उपास्थि का टूटना शामिल है।सामान्य उपास्थि एक संयुक्त की रक्षा करती है और इसे आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। जोड़ पर दबाव डालने पर कार्टिलेज झटका को भी अवशोषित कर लेता है, जैसे कि जब आप चलते हैं। उपास्थि की सामान्य मात्रा के बिना, उपास्थि के नीचे की हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और एक साथ रगड़ती हैं। यह सूजन (सूजन), और कठोरता का कारण बनता है।
संयुक्त सूजन और क्षति के परिणामस्वरूप हो सकता है:
- एक ऑटोइम्यून बीमारी (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है)
- टूटी हुई हड्डी
- जोड़ों पर सामान्य "पहनें और आंसू"
- संक्रमण, अक्सर बैक्टीरिया या वायरस द्वारा
- यूरिक एसिड या कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट डाइहाइड्रेट जैसे क्रिस्टल
ज्यादातर मामलों में, संयुक्त सूजन दूर हो जाती है जब कारण दूर हो जाता है या इलाज किया जाता है। कभी-कभी, यह नहीं है। जब ऐसा होता है, तो आपको दीर्घकालिक (क्रोनिक) गठिया होता है।
पुरुषों या महिलाओं में गठिया हो सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस सबसे आम प्रकार है।
अन्य, अधिक आम प्रकार के भड़काऊ गठिया में शामिल हैं:
- आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
- क्रिस्टल गठिया, गाउट, कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव रोग
- किशोर संधिशोथ (बच्चों में)
- जीवाण्विक संक्रमण
- सोरियाटिक गठिया
- प्रतिक्रियाशील गठिया
- संधिशोथ (वयस्कों में)
- स्क्लेरोदेर्मा
- प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)
लक्षण
गठिया जोड़ों के दर्द, सूजन, कठोरता और सीमित आंदोलन का कारण बनता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- जोड़ों का दर्द
- जोड़ का सूजन
- संयुक्त को स्थानांतरित करने की क्षमता कम हो गई
- एक संयुक्त के आसपास त्वचा की लालिमा और गर्मी
- संयुक्त कठोरता, विशेष रूप से सुबह में
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा।
शारीरिक परीक्षा दिखा सकती है:
- एक संयुक्त के आसपास द्रव
- गर्म, लाल, कोमल जोड़ों
- एक संयुक्त हिलाने में कठिनाई ("गति की सीमित सीमा")
कुछ प्रकार के गठिया के कारण संयुक्त विकृति हो सकती है। यह गंभीर, अनुपचारित संधिशोथ का संकेत हो सकता है।
रक्त परीक्षण और संयुक्त एक्स-रे अक्सर संक्रमण और गठिया के अन्य कारणों की जांच के लिए किया जाता है।
प्रदाता एक सुई के साथ संयुक्त तरल पदार्थ का एक नमूना भी निकाल सकता है और सूजन क्रिस्टल या संक्रमण के लिए जाँच के लिए एक प्रयोगशाला में भेज सकता है।
इलाज
उपचार का लक्ष्य दर्द को कम करना, कार्य में सुधार करना और आगे के संयुक्त नुकसान को रोकना है। अंतर्निहित कारण को अक्सर ठीक नहीं किया जा सकता है।
जीवन शैली में परिवर्तन
ऑस्टियोआर्थराइटिस और अन्य प्रकार की संयुक्त सूजन के लिए जीवनशैली में बदलाव पसंदीदा उपचार है। व्यायाम कठोरता को दूर करने, दर्द और थकान को कम करने और मांसपेशियों और हड्डियों की शक्ति में सुधार करने में मदद कर सकता है। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपको एक व्यायाम कार्यक्रम डिजाइन करने में मदद कर सकती है जो आपके लिए सबसे अच्छा है।
व्यायाम कार्यक्रम में शामिल हो सकते हैं:
- कम प्रभाव वाली एरोबिक गतिविधि (जिसे धीरज व्यायाम भी कहा जाता है)। चलना एक अच्छा उदाहरण है।
- लचीलेपन के लिए गति अभ्यास की सीमा।
- मांसपेशियों की टोन के लिए शक्ति प्रशिक्षण।
आपका प्रदाता भौतिक चिकित्सा का सुझाव दे सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- गर्मी या बर्फ
- जोड़ों का समर्थन करने और उनकी स्थिति में सुधार करने में मदद करने के लिए स्प्लिंट्स या ऑर्थोटिक्स; यह अक्सर संधिशोथ के लिए आवश्यक होता है
- जल चिकित्सा
- मालिश
अन्य चीजें जो आप कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- पूरी नींद लें। रात में 8 से 10 घंटे की नींद और दिन के दौरान झपकी लेना आपको अधिक तेज़ी से भड़कने में मदद कर सकता है, और भड़कने से बचाने में भी मदद कर सकता है।
- बहुत देर तक एक ही स्थिति में रहने से बचें।
- उन स्थितियों या आंदोलनों से बचें जो आपके गले में जोड़ों पर अतिरिक्त तनाव डालती हैं।
- गतिविधियों को आसान बनाने के लिए अपने घर को बदलें। उदाहरण के लिए, शॉवर, टब और टॉयलेट के पास ग्रैब बार स्थापित करें।
- तनाव कम करने वाली गतिविधियों, जैसे कि ध्यान, योग, या ताई ची की कोशिश करें।
- फलों और सब्जियों से भरपूर स्वस्थ आहार खाएं, जिसमें महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज होते हैं, खासकर विटामिन ई।
- ओमेगा -3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे कि ठंडा पानी की मछली (सामन, मैकेरल, और हेरिंग), अलसी, रेपसीड (कैनोला) तेल, सोयाबीन, सोयाबीन तेल, कद्दू के बीज, और अखरोट।
- धूम्रपान और अत्यधिक शराब के सेवन से बचें।
- अपने दर्दनाक जोड़ों के ऊपर कैप्सैसिन क्रीम लगाएं। 3 से 7 दिनों तक क्रीम लगाने के बाद आप सुधार महसूस कर सकते हैं।
- अधिक वजन होने पर वजन कम करें। वजन घटाने से पैरों और पैरों में जोड़ों के दर्द में काफी सुधार हो सकता है।
- कूल्हे, घुटने, टखने या पैर के गठिया से दर्द को कम करने के लिए एक बेंत का उपयोग करें।
दवाई
दवाओं को जीवनशैली में बदलाव के साथ निर्धारित किया जा सकता है। सभी दवाओं के कुछ जोखिम होते हैं। गठिया की दवाएं लेते समय आपको एक डॉक्टर द्वारा बारीकी से पालन किया जाना चाहिए।
ओवर-द-काउंटर दवाएं:
- एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) अक्सर दर्द को कम करने की कोशिश की जाने वाली पहली दवा है। एक दिन में 3,000 मिलीग्राम तक लें (2 गठिया-शक्ति टाइलेनॉल हर 8 घंटे में)। अपने जिगर की क्षति को रोकने के लिए, अनुशंसित खुराक से अधिक न लें। चूंकि कई दवाएं बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हैं, जिसमें एसिटामिनोफेन भी होता है, इसलिए आपको उन्हें प्रतिदिन 3,000 मिलीग्राम अधिकतम में शामिल करना होगा। इसके अलावा, एसिटामिनोफेन लेने पर शराब से बचें।
- एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, या नेप्रोक्सन नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) हैं जो गठिया के दर्द से राहत दे सकते हैं। हालांकि, लंबे समय तक इस्तेमाल किए जाने पर वे जोखिम उठा सकते हैं। संभावित दुष्प्रभावों में दिल का दौरा, स्ट्रोक, पेट में अल्सर, पाचन तंत्र से रक्तस्राव और गुर्दे की क्षति शामिल हैं।
प्रिस्क्रिप्शन दवाएं:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ("स्टेरॉयड") सूजन को कम करने में मदद करते हैं। उन्हें दर्दनाक जोड़ों में इंजेक्ट किया जा सकता है या मुंह से दिया जा सकता है।
- ऑटोइम्यून गठिया के इलाज के लिए रोग-रोधी एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (DMARDs) का उपयोग किया जाता है। वे मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और लेफ्लुनामाइड शामिल हैं।
- बायोलॉजिक्स का उपयोग ऑटोइम्यून गठिया विशेष रूप से संधिशोथ (आरए) के उपचार के लिए किया जाता है। वे etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), golimumab (Simponi), certolizumab (Cimzia), और tocilizumab (Actemra) शामिल हैं। ये दवाएं कई लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती हैं, लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
- RA - Janus kinase inhibitor के लिए अन्य दवाएं: टोफासिटिनिब (Xeljanz)। यह मुंह से ली जाने वाली दवा है जिसे अब आरए के इलाज के लिए अनुमोदित किया गया है।
- गाउट के लिए, एलोप्यूरिनॉल (ज़िलोप्रिम), फेबक्सोस्टैट (यूलरिक) या प्रोबेनेसिड (बेनीमिड) का उपयोग यूरिक एसिड को कम करने के लिए किया जा सकता है।
- घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, स्टेरॉयड (केनलॉग) या हायल्यूरोनिक एसिड (सिंविस्क) के इंजेक्शन से अल्पकालिक दर्द से राहत मिल सकती है। एक घुटने के ब्रेस भी मदद कर सकते हैं।
अपने प्रदाता द्वारा निर्देशित के रूप में अपनी दवाएं लेना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपको ऐसा करने में समस्या हो रही है (उदाहरण के लिए, दुष्प्रभावों के कारण), तो आपको अपने प्रदाता से बात करनी चाहिए। यह भी सुनिश्चित करें कि आपका प्रदाता आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं के बारे में जानता है, जिसमें बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदे गए विटामिन और सप्लीमेंट शामिल हैं।
सर्जरी और अन्य उपचार
कुछ मामलों में, यदि अन्य उपचार ने काम नहीं किया है तो सर्जरी की जा सकती है। इसमें शामिल हो सकते हैं:
- संयुक्त प्रतिस्थापन, जैसे कुल घुटने का संयुक्त प्रतिस्थापन
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
गठिया से संबंधित कुछ विकार पूरी तरह से उचित उपचार से ठीक हो सकते हैं।
गठिया के अधिकांश रूप हालांकि दीर्घकालिक (क्रोनिक) स्थितियां हैं।
संभावित जटिलताओं
गठिया की जटिलताओं में शामिल हैं:
- लंबे समय तक (पुराना) दर्द
- विकलांगता
- दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपका जोड़ों का दर्द 3 दिनों से परे रहता है।
- आपको गंभीर अस्पष्टीकृत जोड़ों का दर्द है।
- प्रभावित संयुक्त में काफी सूजन है।
- आपके पास संयुक्त को स्थानांतरित करने में एक कठिन समय है।
- संयुक्त के आसपास आपकी त्वचा लाल या गर्म स्पर्श करने के लिए है।
- आपको बुखार है या अनायास ही वजन कम हो गया है।
निवारण
प्रारंभिक निदान और उपचार संयुक्त क्षति को रोकने में मदद कर सकते हैं। यदि आपके पास गठिया का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने प्रदाता को बताएं, भले ही आपको जोड़ों का दर्द न हो।
अत्यधिक, बार-बार होने वाली गतियों से बचना आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस से बचाने में मदद कर सकता है।
वैकल्पिक नाम
संयुक्त सूजन; संयुक्त अध: पतन
इमेजिस
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
संधिशोथ
संधिशोथ
ऑस्टियोआर्थराइटिस बनाम संधिशोथ
कूल्हे में गठिया
संधिशोथ
घुटने के संयुक्त प्रतिस्थापन - श्रृंखला
हिप संयुक्त प्रतिस्थापन - श्रृंखला
संदर्भ
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समीक्षा दिनांक 10/1/2017
द्वारा पोस्ट किया गया: गॉर्डन ए। स्टार्कबम, एमडी, मेडिसिन के प्रोफेसर, डिवीजन ऑफ र्यूमैटोलॉजी, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।