विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 11/20/2017
एसिडोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर के तरल पदार्थों में बहुत अधिक एसिड होता है। यह अल्कलोसिस के विपरीत है (ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के तरल पदार्थों में बहुत अधिक आधार होता है)।
कारण
गुर्दे और फेफड़े शरीर में एसिड और क्षार नामक रसायनों के संतुलन (उचित पीएच स्तर) को बनाए रखते हैं। एसिडोसिस तब होता है जब एसिड बनाता है या जब बाइकार्बोनेट (एक बेस) खो जाता है। एसिडोसिस को श्वसन या चयापचय एसिडोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
शरीर में बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड (एक एसिड) होने पर श्वसन एसिडोसिस विकसित होता है। इस प्रकार का एसिडोसिस आमतौर पर तब होता है जब शरीर श्वास के माध्यम से पर्याप्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने में असमर्थ होता है। श्वसन एसिडोसिस के अन्य नाम हाइपरकैपनिक एसिडोसिस और कार्बन डाइऑक्साइड एसिडोसिस हैं। श्वसन एसिडोसिस के कारणों में शामिल हैं:
- छाती की विकृति, जैसे किफोसिस
- सीने में चोट
- सीने की मांसपेशियों की कमजोरी
- लंबे समय तक (पुरानी) फेफड़ों की बीमारी
- न्यूरोमस्कुलर विकार, जैसे कि मायस्थेनिया ग्रेविस, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
- शामक दवाओं का अति प्रयोग
शरीर में बहुत अधिक एसिड उत्पन्न होने पर मेटाबोलिक एसिडोसिस विकसित होता है। यह तब भी हो सकता है जब गुर्दे शरीर से पर्याप्त एसिड नहीं निकाल सकते। चयापचय एसिडोसिस के कई प्रकार हैं:
- डायबिटिक एसिडोसिस (जिसे डायबिटिक केटोएसिडोसिस और डीकेए भी कहा जाता है) विकसित होता है जब किटोन बॉडी (जो एसिडिक होते हैं) नामक पदार्थ अनियंत्रित मधुमेह के दौरान बनते हैं।
- हाइपरक्लोरोइमिक एसिडोसिस शरीर से बहुत अधिक सोडियम बाइकार्बोनेट के नुकसान के कारण होता है, जो गंभीर दस्त के साथ हो सकता है।
- गुर्दे की बीमारी (डिस्टल रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस और प्रॉक्सिमल रीनल ट्यूबलर एसिडोसिस)।
- एस्पिरिन, एथिलीन ग्लाइकॉल (एंटीफ् ,ीज़र में पाया), या मेथनॉल द्वारा विषाक्तता।
- गंभीर निर्जलीकरण।
लैक्टिक एसिडोसिस लैक्टिक एसिड का एक बिल्डअप है। लैक्टिक एसिड मुख्य रूप से मांसपेशियों की कोशिकाओं और लाल रक्त कोशिकाओं में उत्पन्न होता है। यह तब बनता है जब शरीर ऊर्जा के लिए उपयोग करने के लिए कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है जब ऑक्सीजन का स्तर कम होता है। इसके कारण हो सकते हैं:
- कैंसर
- बहुत अधिक शराब पीना
- बहुत लंबे समय तक जोरदार व्यायाम करना
- लीवर फेलियर
- निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)
- दवाएं, जैसे सैलिसिलेट्स, मेटफॉर्मिन, एंटी-रेट्रोवायरल
- MELAS (एक बहुत ही दुर्लभ आनुवंशिक माइटोकॉन्ड्रियल विकार जो ऊर्जा उत्पादन को प्रभावित करता है)
- सदमे, दिल की विफलता या गंभीर एनीमिया से ऑक्सीजन की लंबे समय तक कमी
- बरामदगी
- सेप्सिस - बैक्टीरिया या अन्य कीटाणुओं से संक्रमण के कारण गंभीर बीमारी
- कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता
- गंभीर अस्थमा
लक्षण
मेटाबोलिक एसिडोसिस लक्षण अंतर्निहित बीमारी या स्थिति पर निर्भर करते हैं। मेटाबोलिक एसिडोसिस ही तेजी से सांस लेने का कारण बनता है। भ्रम या सुस्ती भी आ सकती है। गंभीर चयापचय एसिडोसिस से आघात या मृत्यु हो सकती है।
श्वसन एसिडोसिस के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- उलझन
- थकान
- सुस्ती
- साँसों की कमी
- तंद्रा
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा।
प्रयोगशाला परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है जिसमें शामिल हैं:
- धमनी रक्त गैस विश्लेषण
- एसिडोसिस की पुष्टि करने के लिए इलेक्ट्रोलाइट्स परीक्षण, जैसे कि एक बुनियादी चयापचय पैनल, और यह दिखाना कि यह चयापचय या श्वसन एसिडोसिस है या नहीं
एसिडोसिस के कारण को निर्धारित करने के लिए आवश्यक अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:
- छाती का एक्स - रे
- पेट का सीटी
इलाज
उपचार कारण पर निर्भर करता है। आपका प्रदाता आपको और अधिक बताएगा।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
अनुपचारित होने पर एसिडोसिस खतरनाक हो सकता है। कई मामले इलाज के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं।
संभावित जटिलताओं
जटिलताएं विशिष्ट प्रकार के एसिडोसिस पर निर्भर करती हैं।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
एसिडोसिस के सभी प्रकार के लक्षण आपके प्रदाता द्वारा उपचार की आवश्यकता वाले लक्षणों का कारण बनेंगे।
निवारण
रोकथाम एसिडोसिस के कारण पर निर्भर करता है। मेटाबॉलिक एसिडोसिस के कई कारणों को रोका जा सकता है, जिसमें डायबिटिक कीटोएसिडोसिस और लैक्टिक एसिडोसिस के कुछ कारण शामिल हैं। आम तौर पर, स्वस्थ गुर्दे और फेफड़ों वाले लोगों में गंभीर एसिडोसिस नहीं होता है।
इमेजिस
गुर्दे
संदर्भ
एफआरएस आरएम, स्वेनसन ईआर। एसिड बेस संतुलन। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 7।
ओह एमएस, ब्रीफेल जी। गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, और एसिड-बेस बैलेंस। में: मैकफर्सन आरए, पिंकस एमआर, एड। हेनरी क्लिनिकल डायग्नोसिस एंड मैनेजमेंट बाय लेबोरेटरी मेथड्स। 23 वां संस्करण। सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर; 2017: चैप 14।
सीटर जेएल। एसिड-बेस विकार। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 118।
समीक्षा दिनांक 11/20/2017
अद्यतित: लौरा जे। मार्टिन, एमडी, एमपीएच, एबीआईएम बोर्ड प्रमाणित आंतरिक चिकित्सा और धर्मशाला और प्रशामक चिकित्सा, अटलांटा, जीए में। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।