अतालता

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लेखक: Gregory Harris
निर्माण की तारीख: 12 अप्रैल 2021
डेट अपडेट करें: 11 मई 2024
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अतालता | प्रकार, पैथोफिज़ियोलॉजी, निदान, उपचार
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अवलोकन

आपको अतालता के बारे में क्या जानना चाहिए

  • आम तौर पर, विशेष हृदय कोशिकाएं एक विद्युत संकेत उत्पन्न करती हैं जो हृदय से होकर गुजरती हैं। बिजली हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने का कारण बनती है, और जो दिल की धड़कन बनाती है।

  • एक अतालता का मतलब है कि हृदय उचित लय में नहीं धड़क रहा है। यह मामूली लक्षणों से लेकर हृदय की गिरफ्तारी और मौत तक सभी कुछ भी पैदा कर सकता है।

  • चूंकि विभिन्न ताल गड़बड़ी को अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है, अतालता के सटीक प्रकार का निदान करना महत्वपूर्ण है।

  • उन्नत उपचार में दवा शामिल है, कोशिकाओं के विनाश जो असामान्य संकेतों और शरीर में डाले गए उपकरणों को उचित हृदय ताल उत्पन्न करते हैं।

मुझे एम्बुलेंस कब कॉल करना चाहिए?

  • अगर किसी को सीने में तेज दर्द, सांस लेने में तकलीफ, लंबे समय तक धड़कन या दिल की धड़कन का अनुभव होता है

  • अगर कोई होश खो दे। यदि हृदय की धड़कन या सांस रुक गई हो, और एक स्वचालित बाहरी डिफाइब्रिलेटर (AED) का उपयोग करना हो तो आपको कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) करने की आवश्यकता हो सकती है।


एक अतालता क्या है?

दिल की धड़कन के समय या पैटर्न में एक अतालता एक असामान्यता है। जब आपको एक अतालता होती है, तो आपका दिल बहुत जल्दी या बहुत धीरे-धीरे धड़क सकता है, या आपको एक अनियमित लय का अनुभव हो सकता है जिसमें आपका दिल ऐसा महसूस करता है मानो "कोई धड़कन बंद कर रहा हो।"

कुछ प्रकार के अतालता गंभीर नहीं हो सकते हैं। अन्य प्रकार बहुत चिंता का विषय हो सकते हैं क्योंकि वे बेहोशी, दिल की विफलता या अचानक मृत्यु का कारण बन सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपके पास एक अतालता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

एक सामान्य हृदय ताल कैसे काम करता है?

हृदय एक चार-कक्षीय मांसपेशी है जो रक्त पंप करता है, जो पूरे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को पहुंचाता है। दिल के दो ऊपरी कक्ष, दाएं और बाएं अटरिया (आलिंद का बहुवचन), रक्त प्राप्त और इकट्ठा करता है। निचले कक्षों, दाएं और बाएं निलय, शरीर के अन्य भागों में रक्त पंप।


  • दायां आलिंद शरीर से ऑक्सीजन-रहित रक्त प्राप्त करता है और इसे दाएं वेंट्रिकल में धकेलता है। दाएं वेंट्रिकल फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से फेफड़ों में रक्त पंप करता है, जहां यह ऑक्सीजन उठाता है।

  • उसी बीट में, बाएं आलिंद फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है और इसे बाएं वेंट्रिकल में धकेलता है। बायां वेंट्रिकल शरीर के बाकी हिस्सों में महाधमनी नामक एक बड़ी धमनी के माध्यम से पंप करता है।

हृदय की लय विद्युत पर निर्भर करती है

हृदय शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए मांसपेशियों के संकुचन का उपयोग करता है। बिजली के एक छोटे से फटने से मांसपेशी सिकुड़ जाती है।

सामान्य हृदय समारोह में, दिल के ऊपरी दाएं कक्ष में एक विद्युत आवेग शुरू होता है साइनस नोड (सिनोट्रियल नोड), जिसे अक्सर दिल के प्राकृतिक पेसमेकर के रूप में माना जाता है। साइनस नोड विशेष कोशिकाओं का एक समूह है जो एक क्षणिक विद्युत प्रवाह उत्पन्न करने में सक्षम है। वर्तमान एट्रिया (ऊपरी कक्षों) के माध्यम से फैलता है, जिससे वे वेंट्रिकल्स (निचले कक्षों) में रक्त को अनुबंधित और निचोड़ते हैं।


विद्युत संकेत तब एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड की यात्रा करता है, जो एट्रिया और निलय के बीच स्थित होता है। एवी नोड दूसरे के एक अंश के लिए संकेत को विलंबित करता है। यह देरी वेंट्रिकल्स के समय को पूरी तरह से रक्त से भरने की अनुमति देती है।

एक बार वेंट्रिकल भर जाने के बाद, विद्युत आवेग, विशेष तंतुओं के एक नेटवर्क, उसके बंडल के माध्यम से तेजी से यात्रा करता है। दाएं और बाएं बंडल शाखाओं में उनकी विभाजन की बंडल, जो दाएं और बाएं निलय में विद्युत आवेग का संचालन करती है। बिजली के फटने से वेंट्रिकल सिकुड़ जाता है और शरीर से रक्त बाहर निकल जाता है।

आम तौर पर, हृदय की विद्युत प्रणाली प्रत्येक मिनट में 60 से 100 बार इस सटीक क्रम में धड़कने के लिए आराम करने वाले हृदय को ट्रिगर करती है। इसे सामान्य साइनस ताल कहा जाता है। व्यायाम के साथ, हृदय गति प्रति मिनट 100 गुना तक बढ़ जाएगी। किसी व्यक्ति की चरम हृदय गति की गणना उनकी आयु को 220 से घटाकर की जा सकती है। उदाहरण के लिए, 40 वर्ष की उम्र के लिए हृदय की चोटी की दर 220 - 40 = 180 है।

अतालता के लक्षण क्या हैं?

कार्डिएक अतालता के कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जैसे:

  • पैल्पिटेशन: आपके सीने में एक रेसिंग, लंघन या स्पंदनिंग सनसनी

  • चक्कर आना या हल्की-सी लचक

  • बेहोशी

  • कम रक्त दबाव

  • छाती में दर्द

  • सांस लेने में कठिनाई

  • थकान

  • दिल की विफलता: शरीर के माध्यम से हृदय पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप नहीं कर सकता है

  • कार्डिएक अरेस्ट: दिल धड़कना बंद कर देता है

  • खिला में कठिनाई (शिशुओं में)

कभी-कभी अतालता चुप हो जाती है, जिसका अर्थ है कि वे कोई स्पष्ट लक्षण नहीं देते हैं। एक डॉक्टर आपकी नाड़ी लेने, अपने दिल की सुनने या नैदानिक ​​परीक्षण करके एक शारीरिक परीक्षा के दौरान एक अनियमित दिल की धड़कन का पता लगा सकता है।

अतालता के विभिन्न प्रकार क्या हैं?

  • palpitations: दिल की धड़कन जो लय से बाहर है। तब होता है जब विद्युत संकेत साइनस नोड से उत्पन्न नहीं होता है

  • सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया - तीव्र हृदय की धड़कन जिसमें अटरिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) शामिल हैं। सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के कई प्रकार हैं:

    • दिल की अनियमित धड़कन: हृदय के ऊपरी आधे हिस्से में कई साइटों से तीव्र, अनियमित संकेतों के कारण अटरिया के अप्रभावी संकुचन

    • आलिंद तचीकार्डिया: हृदय के ऊपरी आधे भाग में "शॉर्ट सर्किट" के कारण, एट्रिआ की तेजी से धड़कन, निलय की तुलना में बहुत तेज

    • आलिंद स्पंदन: दिल के ऊपरी आधे भाग में "शॉर्ट सर्किट" के कारण अटरिया की अत्यधिक तीव्र धड़कन (प्रति मिनट 240 से 340 बार)

    • पैरोक्सिमल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (PSVT): हृदय में एक अतिरिक्त विद्युत मार्ग से उत्पन्न "शॉर्ट सर्किट" के कारण तेजी से दिल की धड़कन

  • वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया: निलय के तेजी से, अकुशल संकुचन

  • मंदनाड़ी: एक असफल साइनस नोड या विद्युत सर्किट में रुकावट के कारण धीमी गति से धड़कन

अतालता का क्या कारण है?

अतालता के कई अलग-अलग कारण हैं। यहाँ कुछ उदाहरण हैं:

  • हृदय की विद्युत प्रणाली की जन्मजात असामान्यता: उदाहरण के लिए, कुछ रोगी हृदय की ऊपरी और निचली कक्षों को जोड़ने वाली असामान्य मांसपेशी फाइबर के साथ पैदा होते हैं। इस अतिरिक्त फाइबर की उपस्थिति जीवन में बाद में पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (पीएसवीटी) हो सकती है।

  • दिल की बीमारी जो समय के साथ असामान्यताओं का कारण बनता है, एक अतालता के लिए चरण निर्धारित करता है। एक उदाहरण अतालता सही वेंट्रिकुलर डिस्प्लेसिया (एआरवीडी) है: इस विरासत वाली स्थिति वाले मरीज सामान्य दिलों के साथ पैदा होते हैं। लेकिन समय के साथ हृदय की मांसपेशियों को वसा और निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जो अतालता का कारण बन सकता है।

  • प्राप्त शर्तें: दिल का दौरा, उदाहरण के लिए, हृदय की मांसपेशी का हिस्सा निशान को मोड़ सकता है। निशान ऊतक एक "शॉर्ट सर्किट" की साइट हो सकती है और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के लिए चरण निर्धारित कर सकती है।

  • समय के साथ बदलता है: वर्ष बीतने के साथ दिल बदल सकता है, अंततः एक अतालता विकसित हो सकती है। सबसे अच्छा उदाहरण आलिंद फिब्रिलेशन है, जो 50 वर्ष की आयु से पहले दुर्लभ है, लेकिन बाद में नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। 80 वर्ष की आयु तक, 10 में से एक व्यक्ति को अलिंद का फिब्रिलेशन है।

अतालता का निदान कैसे किया जाता है?

कुछ नैदानिक ​​परीक्षण एक डॉक्टर के कार्यालय या अस्पताल में साइट पर होते हैं। अन्य परीक्षण घर पर निगरानी प्रदान करते हैं क्योंकि आप अपनी दिनचर्या का पालन करते हैं। अधिक जानने के लिए प्रत्येक विधि पर क्लिक करें।

साइट पर नैदानिक ​​परीक्षण

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी): आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों में आपके दिल की विद्युत लय का एक ग्राफ बनाने के लिए तारों को टैप किया जाता है

  • व्यायाम तनाव परीक्षण: ECG को ज़ोरदार अभ्यास करते हुए रिकॉर्ड किया गया

  • इकोकार्डियोग्रामया transesophageal इकोकार्डियोग्राम: दिल का अल्ट्रासाउंड

  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई): हृदय की इमेजिंग जिसमें विकिरण शामिल नहीं है और कुछ दुर्लभ हृदय स्थितियों का निदान कर सकता है

  • परिकलित टोमोग्राफी (सीटी): उच्च-रिज़ॉल्यूशन एक्स-रे; बहुत जल्दी (अल्ट्राफास्ट सीटी स्कैन) किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बहुत कम विकिरण होता है

  • टेबिल टेबल टेस्ट: ईमानदार झुकाव की प्रतिक्रिया में हृदय गति और रक्तचाप का मापन, जो लंबे समय तक खड़े होने का अनुकरण करता है; बेहोशी (बेहोशी) का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है

  • इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन (ईपी): परीक्षण जो दिल की विद्युत गतिविधि को अंदर से परखता है; कई हृदय ताल विकारों के निदान के लिए इस्तेमाल किया और कैथेटर पृथक करने से पहले प्रदर्शन किया

इन-होम डायग्नोस्टिक मॉनिटर

  • होल्टर मॉनिटर: एक पोर्टेबल ईसीजी जिसे आप समय के साथ अपने दिल की लय को रिकॉर्ड करने के लिए एक से सात दिनों तक लगातार पहनते हैं

  • घटना की निगरानी: एक पोर्टेबल ईसीजी जिसे आप एक या दो महीने के लिए पहनते हैं, जो केवल तब ही रिकॉर्ड करता है जब एक असामान्य हृदय लय द्वारा ट्रिगर किया जाता है या जब इसे मैन्युअल रूप से कॉन्फ़िगर किया जाता है

  • इंप्लांटेबल मॉनिटर: कई वर्षों की बैटरी जीवन के साथ एक छोटी सी घटना की निगरानी, ​​बहुत सामयिक घटनाओं को रिकॉर्ड करने के लिए आपकी त्वचा के नीचे डाला जाता है

अतालता का इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के फैसले आपकी स्थिति, चिकित्सा इतिहास, जीवन शैली और अन्य कारकों के गहन विश्लेषण पर आधारित हैं। अधिक जानने के लिए प्रत्येक उपचार पर क्लिक करें।

  • प्रक्रियाएं

    • कैथेटर पृथक: विशिष्ट हृदय कोशिकाओं को सतर्क करने की प्रक्रिया जो असामान्य हृदय लय का कारण बनती है

    • हृत्तालवर्धन: एक अलिंद या तंतुमय स्पंदन "रीसेट" करने के लिए अपने दिल को एक ठीक नियंत्रित झटका देने वाली प्रक्रिया; संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया

  • दवाएं

    • आपका डॉक्टर आपके प्रकार के अतालता, चिकित्सा इतिहास और वर्तमान दवाओं और चिकित्सा स्थितियों के आधार पर दवाओं की सिफारिश कर सकता है

  • लगाए गए उपकरण

    • पेसमेकर: कॉलरबोन के नीचे की त्वचा के नीचे डाला गया, पेसमेकर दिल से जुड़ी पतली, अत्यधिक टिकाऊ तारों के माध्यम से नियमित रूप से विद्युत दालों को वितरित करता है। पेसमेकर का उपयोग ब्रैडीकार्डिया, हार्ट ब्लॉक और कुछ प्रकार की दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है

    • प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICDs): एक छोटा सा प्रत्यारोपित उपकरण, जो एक खतरनाक अनियमित दिल की धड़कन को रीसेट करने के लिए दिल को एक विद्युत नाड़ी देता है। अक्सर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया या दिल की विफलता का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है

    • कार्डिएक रीनसिंक्रेशन थेरेपी (CRT): एक पेसमेकर या ICD दिल की विफलता के कुछ प्रकारों का इलाज करता था, जो डिसिन्क्रोनस सिकुड़न के कारण होता है (जब दिल के चैंबर एक दूसरे के साथ समय से बाहर हो जाते हैं)

  • जीवन शैली में परिवर्तन

    • उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना

    • वेट घटना

    • शराब को सीमित करना

    • स्लीप एपनिया का इलाज

मूल बातें

  • वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
  • palpitations
  • मंदनाड़ी
  • आलिंद स्पंदन
  • अलिंद फैब्रिलेशन: रोकथाम उपचार और अनुसंधान
  • आलिंद तचीकार्डिया
  • अतालताजन्य अधिकार वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया / कार्डियोमायोपैथी (एआरवीडी / सी)
  • सिक साइनस सिंड्रोम
  • और देखें

उपचार, परीक्षण और उपचार

  • अतालता उपचार
  • इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन
  • इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर ICD सम्मिलन
  • पेसमेकर और प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICDs) के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
  • पेसमेकर सम्मिलन