असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• दिनांक 12/8/2016 की समीक्षा करें

असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (AUB) गर्भाशय से खून बह रहा है जो सामान्य से अधिक है या जो अनियमित समय पर होता है। रक्तस्राव सामान्य से अधिक भारी या हल्का हो सकता है और अक्सर या अनियमित रूप से हो सकता है।

AUB हो सकता है:

• आपके पीरियड्स के बीच में स्पॉटिंग या ब्लीडिंग होना
• सेक्स के बाद
• सामान्य से अधिक दिनों तक
• सामान्य से अधिक भारी
• रजोनिवृत्ति के बाद

यह गर्भावस्था के दौरान नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के अलग-अलग कारण होते हैं। यदि आपके गर्भवती होने पर कोई रक्तस्राव होता है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को कॉल करना सुनिश्चित करें।

कारण

हर महिला की अवधि (मासिक धर्म चक्र) अलग होती है।

• औसतन, एक महिला की अवधि हर 28 दिनों में होती है।
• अधिकांश महिलाओं के पास 24 से 34 दिनों के बीच चक्र होता है। यह आमतौर पर 4 से 7 दिनों तक रहता है।
• युवा लड़कियों को 21 से 45 दिनों या उससे अधिक समय तक कहीं भी अपने पीरियड्स हो सकते हैं।
• 40 के दशक में महिलाएं अपनी अवधि को कम करना शुरू कर सकती हैं या उनके बीच की अवधि में अंतराल कम हो सकता है।

ज्यादातर महिलाओं के लिए, महिला हार्मोन का स्तर हर महीने बदलता है। ओव्यूलेशन की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जारी किए जाते हैं। जब एक महिला डिंबोत्सर्जन करती है, तो एक अंडा निकलता है।

एयूबी तब हो सकता है जब अंडाशय एक अंडा जारी नहीं करता है। हार्मोन के स्तर में परिवर्तन के कारण आपकी अवधि बाद में या पहले हो सकती है। आपकी अवधि कभी-कभी सामान्य से अधिक भारी हो सकती है।

AUB किशोरों में या प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में अधिक आम है। जो महिलाएं अधिक वजन वाली हैं, उनमें AUB होने की संभावना अधिक हो सकती है।

कई महिलाओं में, AUB एक हार्मोन असंतुलन के कारण होता है। यह निम्नलिखित कारणों से भी हो सकता है:

• गर्भाशय की दीवार या अस्तर का मोटा होना
• गर्भाशय फाइब्रॉएड
• गर्भाशय के जंतु
• अंडाशय, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, या योनि का कैंसर
• रक्तस्राव के साथ रक्तस्राव संबंधी विकार या समस्याएं
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम
• गंभीर वजन घटाने
• हार्मोनल जन्म नियंत्रण, जैसे जन्म नियंत्रण की गोलियाँ या अंतर्गर्भाशयी उपकरण (IUD)
• अत्यधिक वजन बढ़ना या हानि (10 पाउंड या 4.5 किलोग्राम से अधिक)
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा का संक्रमण

लक्षण

AUB अप्रत्याशित है। रक्तस्राव बहुत भारी या हल्का हो सकता है, और अक्सर या अनियमित रूप से हो सकता है।

AUB के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पीरियड्स के बीच योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग
• पीरियड्स जो 28 दिनों से कम (अधिक सामान्य) या 35 दिनों से अधिक अलग होते हैं
• पीरियड्स के बीच का समय हर महीने बदलता है
• भारी रक्तस्राव (जैसे कि बड़े थक्कों से गुजरना, रात के दौरान सुरक्षा बदलने की आवश्यकता, सैनिटरी पैड या टैम्पोन के माध्यम से हर घंटे लगातार 2 से 3 घंटे तक भिगोना)
• रक्तस्राव जो सामान्य से अधिक दिनों तक या 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है

हार्मोन के स्तर में बदलाव के कारण होने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक पुरुष पैटर्न (hirsutism) में शरीर के बालों की अत्यधिक वृद्धि
• गर्म चमक
• मूड के झूलों
• योनि की कोमलता और सूखापन

एक महिला थका हुआ या थका हुआ महसूस कर सकती है यदि वह समय के साथ बहुत अधिक रक्त खो देती है। यह एनीमिया का एक लक्षण है।

परीक्षा और परीक्षण

आपका प्रदाता अनियमित रक्तस्राव के अन्य संभावित कारणों को नियंत्रित करेगा। आप संभवतः पैल्विक परीक्षा और पैप परीक्षण करेंगे। किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• ब्लड क्लॉटिंग प्रोफाइल
• जिगर समारोह परीक्षण (LFT)
• खाली पेट रक्त शर्करा
• एफएसएच, एलएच, पुरुष हार्मोन (एंड्रोजन) के स्तर, प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन के लिए हार्मोन परीक्षण
• गर्भावस्था परीक्षण
• थायराइड फ़ंक्शन परीक्षण
• पैप स्मीयर

आपका प्रदाता निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• संक्रमण के लिए देखने के लिए संस्कृति
• प्रीपेन्सर, कैंसर के लिए जाँच करने या हार्मोन उपचार के बारे में निर्णय लेने में सहायता के लिए बायोप्सी
• हिस्टेरोस्कोपी, योनि के माध्यम से गर्भाशय में देखने के लिए आपके प्रदाता के कार्यालय में किया जाता है
• गर्भाशय या श्रोणि में समस्याओं को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड

इलाज

उपचार में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• कम खुराक जन्म नियंत्रण की गोलियाँ
• हार्मोन थेरेपी
• बहुत भारी रक्तस्राव वाली महिलाओं के लिए उच्च खुराक वाली एस्ट्रोजन थेरेपी
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (IUD) जो हार्मोन प्रोजेस्टिन को रिलीज करता है
• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) की अवधि शुरू होने से ठीक पहले ली जाती है
• सर्जरी, अगर रक्तस्राव का कारण एक पॉलीप या फाइब्रॉएड है

यदि आपको एनीमिया है तो आपका प्रदाता आपको आयरन की खुराक दे सकता है।

यदि आप गर्भवती होना चाहते हैं, तो आपको ओवुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा दी जा सकती है।

जिन महिलाओं में गंभीर लक्षण होते हैं, उनमें सुधार नहीं होता है या जिनके पास कैंसर या कैंसर का निदान है, उन्हें अन्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है जैसे:

• गर्भाशय के अस्तर को नष्ट करने या निकालने के लिए सर्जिकल प्रक्रिया
• गर्भाशय को हटाने के लिए हिस्टेरेक्टॉमी

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

हार्मोन थेरेपी अक्सर लक्षणों से राहत दिलाती है। रक्त की कमी के कारण एनीमिया विकसित नहीं होने पर उपचार की आवश्यकता हो सकती है। रक्तस्राव के कारण पर केंद्रित उपचार अक्सर तुरंत प्रभावी होता है। यही कारण है कि कारण को समझना महत्वपूर्ण है।

संभावित जटिलताओं

जटिलताएं हो सकती हैं:

• बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता)
• समय के साथ रक्त की बहुत कमी के कारण गंभीर एनीमिया
• एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए जोखिम में वृद्धि

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपको असामान्य योनि से रक्तस्राव हो तो अपने प्रदाता को फोन करें।

वैकल्पिक नाम

एनोवुलेटरी रक्तस्राव; असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव - हार्मोनल; पॉलीमेनोरिया - शिथिलता गर्भाशय रक्तस्राव

इमेजिस

• 

  
  सामान्य गर्भाशय शरीर रचना (कटौती अनुभाग)

संदर्भ

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट वेबसाइट। ACOG समिति की राय सं। ५५ant: गैर-गर्भवती प्रजनन-आयु वाली महिलाओं में तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव का प्रबंधन। Reaffirmed 2015. www.acog.org/Resource-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-P Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women। 9 दिसंबर 2016 को एक्सेस किया गया।

बाहोंडेस एल, अली एम। मासिक धर्म संबंधी विकारों के प्रबंधन और समझने में हालिया प्रगति। F1000Prime प्रतिनिधि। 2015; 7: 33। PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984

बोप ईटी, केलरमैन आरडी। महिलाओं का स्वास्थ। में: बोप ईटी, केलरमैन आरडी, एड। कॉन की करंट थेरेपी 2016। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 17।

रेनट्ज टी, लोबो आरए। असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव: एटियलजि और तीव्र और पुरानी अत्यधिक रक्तस्राव का प्रबंधन। में: लोबो आरए, गेर्शेंसन डीएम, लेंटेज़ जीएम, वालेया एफए, एड। व्यापक स्त्री रोग। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 26।

दिनांक 12/8/2016 की समीक्षा करें

द्वारा पोस्ट किया गया: जॉन डी। जैकबसन, एमडी, प्रसूति और स्त्री रोग के प्रोफेसर, लोमा लिंडा यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, लोमा लिंडा सेंटर फॉर फर्टिलिटी, लोमा लिंडा, सीए। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।