विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 4/30/2018
ऑस्मोटिक डिमैलिनेशन सिंड्रोम (ODS) ब्रेन सेल डिसफंक्शन है। यह ब्रेनस्टेम (पोंस) के बीच में तंत्रिका कोशिकाओं को कवर करने वाली परत (मायलिन शीथ) के विनाश के कारण होता है।
कारण
जब माइलिन म्यान जो तंत्रिका कोशिकाओं को कवर करता है, तब नष्ट हो जाता है, एक तंत्रिका से दूसरे तंत्रिका तक संकेत ठीक से प्रसारित नहीं होते हैं। हालांकि ब्रेनस्टेम मुख्य रूप से प्रभावित होता है, लेकिन मस्तिष्क के अन्य क्षेत्र भी शामिल हो सकते हैं।
ओडीएस का सबसे आम कारण शरीर के सोडियम स्तरों में एक त्वरित बदलाव है। यह सबसे अधिक बार होता है जब किसी को निम्न रक्त सोडियम (हाइपोनेट्रेमिया) के लिए इलाज किया जाता है और सोडियम को बहुत तेजी से बदल दिया जाता है। कभी-कभी, यह तब होता है जब शरीर में उच्च स्तर का सोडियम (हाइपरनेटरमिया) बहुत जल्दी ठीक हो जाता है।
ओडीएस आमतौर पर अपने आप नहीं होता है। सबसे अधिक बार, यह अन्य समस्याओं के लिए उपचार की जटिलता है, या स्वयं अन्य समस्याओं से।
जोखिम में शामिल हैं:
- शराब का उपयोग
- जिगर की बीमारी
- गंभीर बीमारियों से कुपोषण
- मस्तिष्क का विकिरण उपचार
- गर्भावस्था के दौरान गंभीर मतली और उल्टी
लक्षण
लक्षणों में निम्न में से कोई भी शामिल हो सकता है:
- भ्रम, प्रलाप, मतिभ्रम
- संतुलन की समस्याएं, कंपकंपी
- निगलने में समस्या
- सतर्कता, उनींदापन या सुस्ती, सुस्ती, खराब प्रतिक्रियाएं
- तिरस्कारपूर्ण भाषण
- चेहरे, बाहों या पैरों में कमजोरी, आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करती है
परीक्षा और परीक्षण
स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा।
एक हेड एमआरआई स्कैन ब्रेनस्टेम (पोन्स) या मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में एक समस्या को प्रकट कर सकता है। यह मुख्य नैदानिक परीक्षण है।
अन्य परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- रक्त सोडियम स्तर और अन्य रक्त परीक्षण
- ब्रेनस्टेम श्रवण प्रतिक्रिया (BAER)
इलाज
ओडीएस एक आपातकालीन विकार है जिसका इलाज अस्पताल में करने की आवश्यकता है हालांकि इस स्थिति वाले अधिकांश लोग पहले से ही एक अन्य समस्या के लिए अस्पताल में हैं।
केंद्रीय पोंटीन माइलिनोलिसिस का कोई ज्ञात इलाज नहीं है। उपचार लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है।
शारीरिक थेरेपी कमजोर हाथों और पैरों में मांसपेशियों की ताकत, गतिशीलता और कार्य को बनाए रखने में मदद कर सकती है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
केंद्रीय पोंटीन माइलिनोलिसिस के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति अक्सर लंबे समय तक रहने वाली होती है। विकार गंभीर दीर्घकालिक (क्रोनिक) विकलांगता का कारण बन सकता है।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- दूसरों के साथ बातचीत करने की क्षमता में कमी
- काम करने की क्षमता कम होना या खुद की देखभाल करना
- स्थानांतरित करने में असमर्थता, आंखों को झपकाने के अलावा ("सिंड्रोम में बंद")
- स्थायी तंत्रिका तंत्र को नुकसान
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
चिकित्सा की तलाश करने पर कोई वास्तविक दिशानिर्देश नहीं है, क्योंकि सामान्य समुदाय में ओडीएस दुर्लभ है।
निवारण
अस्पताल में, निम्न सोडियम स्तर के धीमे, नियंत्रित उपचार से पोन्स में तंत्रिका क्षति के जोखिम को कम किया जा सकता है। कुछ दवाएं सोडियम के स्तर को कैसे बदल सकती हैं, इसके बारे में जानकारी होने से स्तर को बहुत जल्दी बदलने से रोका जा सकता है।
वैकल्पिक नाम
ODS; केंद्रीय पोंटाइन डिमाइलेशन
इमेजिस
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र
संदर्भ
वीसेनबोर्न के, लॉकवुड एएच। विषाक्त और चयापचय एन्सेफैलोपैथिस। इन: डारॉफ आरबी, जानकोविच जे, मजाज़ोट्टा जेसी, पोमोरॉय एसएल, एड। नैदानिक अभ्यास में ब्रैडली की न्यूरोलॉजी। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2016: चैप 84।
यक़ूब एमएम, मैककैफ़र्टी के। पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस बैलेंस। इन: कुमार पी, क्लार्क एम, एड। कुमार और क्लार्क की क्लिनिकल मेडिसिन। 9 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2017: चैप 9।
समीक्षा दिनांक 4/30/2018
Updated द्वारा: अमित एम। शेलट, डीओ, FACP, उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और नैदानिक न्यूरोलॉजी के सहायक प्रोफेसर, SUNY स्टोनी ब्रूक, स्कूल ऑफ मेडिसिन, स्टोनी ब्रूक, एनवाई। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।