घातक रक्ताल्पता

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 1/19/2018

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर में पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन प्रदान करती हैं। एनीमिया कई प्रकार के होते हैं।

पेरेनियस एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं में कमी है जो तब होता है जब आंत विटामिन बी 12 को ठीक से अवशोषित नहीं कर सकते हैं।

कारण

Pernicious एनीमिया एक प्रकार का विटामिन B12 एनीमिया है। लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए शरीर को विटामिन बी 12 की आवश्यकता होती है। आपको यह विटामिन मांस, पोल्ट्री, शेलफिश, अंडे, और डेयरी उत्पादों जैसे खाद्य पदार्थ खाने से मिलता है।

एक विशेष प्रोटीन, जिसे आंतरिक कारक (आईएफ) कहा जाता है, विटामिन बी 12 को बांधता है ताकि इसे आंतों में अवशोषित किया जा सके। यह प्रोटीन पेट में कोशिकाओं द्वारा जारी किया जाता है। जब पेट पर्याप्त आंतरिक कारक नहीं बनाता है, तो आंत विटामिन बी 12 को ठीक से अवशोषित नहीं कर सकता है।

घातक एनीमिया के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• कमजोर पेट की परत (एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस)
• एक ऑटोइम्यून स्थिति जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली वास्तविक आंतरिक कारक प्रोटीन या आपके पेट की परत में कोशिकाओं पर हमला करती है जो इसे बनाती है।

दुर्लभ मामलों में, घातक रक्ताल्पता परिवारों के माध्यम से पारित हो जाती है। इसे जन्मजात घातक एनीमिया कहा जाता है। इस तरह के एनीमिया वाले बच्चे पर्याप्त आंतरिक कारक नहीं बनाते हैं। या वे छोटी आंत में विटामिन बी 12 को ठीक से अवशोषित नहीं कर सकते हैं।

वयस्कों में, खतरनाक एनीमिया के लक्षण आमतौर पर 30 वर्ष की आयु तक नहीं देखे जाते हैं। निदान की औसत आयु 60 वर्ष है।

यदि आप इस बीमारी को विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं:

• स्कैंडिनेवियाई या उत्तरी यूरोपीय हैं
• स्थिति का पारिवारिक इतिहास रखें

कुछ बीमारियाँ आपके जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं। उनमे शामिल है:

• एडिसन रोग
• कब्र रोग
• hypoparathyroidism
• हाइपोथायरायडिज्म
• मियासथीनिया ग्रेविस
• 40 वर्ष की आयु (प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता) से पहले अंडाशय के सामान्य कार्य का नुकसान
• टाइप 1 डायबिटीज
• वृषण रोग
• विटिलिगो
• Sjögren सिंड्रोम
• हाशिमोटो की बीमारी
• सीलिएक रोग

गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद भी रक्ताल्पता एनीमिया हो सकती है।

लक्षण

कुछ लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण हल्के हो सकते हैं।

वे शामिल कर सकते हैं:

• दस्त या कब्ज
• जी मिचलाना
• उल्टी
• थकान, ऊर्जा की कमी, या खड़े होने पर या थकावट के साथ प्रकाशहीनता
• भूख में कमी
• पीला त्वचा (हल्के पीलिया)
• सांस की तकलीफ, ज्यादातर व्यायाम के दौरान
• नाराज़गी
• सूजी हुई, लाल जीभ या मसूड़ों से खून आना

यदि आपके पास लंबे समय तक विटामिन बी 12 का स्तर कम है, तो आप तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• उलझन
• अल्पकालिक स्मृति हानि
• डिप्रेशन
• संतुलन की हानि
• हाथों और पैरों में सुन्नपन और झुनझुनी
• ध्यान केंद्रित करने में समस्या
• चिड़चिड़ापन
• दु: स्वप्न
• भ्रम
• ऑप्टिक तंत्रिका शोष

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा करेगा। हो सकने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

• अस्थि मज्जा परीक्षा (केवल अगर निदान अस्पष्ट है)
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• रेटिकुलोसाइट गिनती
• एलडीएच स्तर
• सीरम बिलीरुबिन
• मिथाइलमलोनिक एसिड (MMA) स्तर
• होमोसिस्टीन स्तर (अमीनो एसिड रक्त में पाया जाता है)
• विटामिन बी 12 का स्तर
• IF या कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का स्तर जो IF बनाते हैं

इलाज

उपचार का लक्ष्य आपके विटामिन बी 12 का स्तर बढ़ाना है:

• उपचार में महीने में एक बार विटामिन बी 12 का एक शॉट शामिल होता है। B12 के निम्न स्तर वाले लोगों को शुरुआत में अधिक शॉट्स की आवश्यकता हो सकती है।
• कुछ लोगों को मुंह द्वारा विटामिन बी 12 की खुराक की बड़ी खुराक लेने से पर्याप्त रूप से इलाज किया जा सकता है।
• नाक के माध्यम से एक निश्चित प्रकार का विटामिन बी 12 दिया जा सकता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

ज्यादातर लोग अक्सर उपचार के साथ अच्छा करते हैं।

उपचार जल्दी शुरू करना महत्वपूर्ण है। यदि लक्षणों के 6 महीने के भीतर उपचार शुरू नहीं होता है तो तंत्रिका क्षति स्थायी हो सकती है।

संभावित जटिलताओं

घातक एनीमिया वाले लोगों में गैस्ट्रिक पॉलीप्स हो सकते हैं। वे गैस्ट्रिक कैंसर और गैस्ट्रिक कार्सिनॉइड ट्यूमर विकसित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

घातक एनीमिया वाले लोगों में पीठ, ऊपरी पैर और ऊपरी अग्र भाग के फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है।

उपचार में देरी होने पर मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की समस्याएं जारी रह सकती हैं या स्थायी हो सकती हैं।

कम B12 स्तर वाली महिला में गलत पॉज़िटिव पैप स्मीयर हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि विटामिन बी 12 की कमी गर्भाशय ग्रीवा के रूप में कुछ कोशिकाओं (उपकला कोशिकाओं) को प्रभावित करती है।

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास विटामिन बी 12 की कमी के लक्षण हैं, तो अपने प्रदाता को कॉल करें।

निवारण

इस प्रकार के विटामिन बी 12 एनीमिया को रोकने के लिए कोई ज्ञात तरीका नहीं है। हालांकि, शुरुआती पहचान और उपचार जटिलताओं को कम करने में मदद कर सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

Macrocytic achylic एनीमिया; जन्मजात खतरनाक एनीमिया; किशोर खतरनाक एनीमिया; विटामिन बी 12 की कमी (malabsorption); एनीमिया - आंतरिक कारक; एनीमिया - अगर; एनीमिया - एट्रोफिक गैस्ट्रेटिस; बायरमर एनीमिया; एडिसन एनीमिया

इमेजिस

• 

  
  मेगालोब्लास्टिक एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं का दृश्य

संदर्भ

एंटनी ए.सी. मेगालोबलास्टिक एनीमिया। इन: हॉफमैन आर, बेंज ईजे, सिल्बरस्टीन ले, एट अल, एड। हेमेटोलॉजी: मूल सिद्धांत और अभ्यास। 7 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: चैप 39।

बून एचएफ। एनीमिया के लिए दृष्टिकोण। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 158।

एलगेटनी एमटी, शेक्सनेइडर केआई, बांकी के। एरिथ्रोसाइटिक विकार। में: मैकफर्सन आरए, पिंकस एमआर, एड। हेनरी क्लिनिकल डायग्नोसिस एंड मैनेजमेंट बाय लेबोरेटरी मेथड्स। 23 वां संस्करण। सेंट लुइस, एमओ: एल्सेवियर; 2017: चैप 32।

समीक्षा तिथि 1/19/2018

इसके द्वारा अद्यतित: रिचर्ड लोइसेरो, एमडी, हेमटोलॉजी और चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता वाले निजी अभ्यास, लॉन्गस्ट्रीट कैंसर सेंटर, गेनेसविले, जीए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।