विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 10/25/2017
मुंह से पेट तक भोजन पहुंचाने वाली नली ग्रासनली या भोजन नली है। पेट में भोजन को स्थानांतरित करने के लिए अचलासिया से अन्नप्रणाली के लिए कठिन हो जाता है।
कारण
उस बिंदु पर एक मांसपेशियों की अंगूठी होती है जहां घुटकी और पेट मिलते हैं। इसे निम्न ग्रासनली स्फिंक्टर (LES) कहा जाता है। आम तौर पर, यह मांसपेशियों को आराम देता है जब आप भोजन को पेट में पारित करने की अनुमति देते हैं। Achalasia वाले लोगों में भी यह आराम नहीं करता है। इसके अलावा, एसोफैगस (पेरिस्टलसिस) की सामान्य मांसपेशियों की गतिविधि कम हो जाती है।
यह समस्या अन्नप्रणाली की नसों को नुकसान के कारण होती है।
अन्य समस्याएं इसी तरह के लक्षणों का कारण बन सकती हैं, जैसे कि घेघा या ऊपरी पेट का कैंसर, और एक परजीवी संक्रमण जो चगास रोग का कारण बनता है।
अचलसिया दुर्लभ है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 25 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है। कुछ लोगों में, यह समस्या विरासत में मिली हो सकती है।
लक्षण
लक्षणों में शामिल हैं:
- भोजन का बैकफ़्लो (regurgitation)
- सीने में दर्द, जो खाने के बाद बढ़ सकता है, या पीठ, गर्दन और बाजुओं में दर्द के रूप में महसूस किया जा सकता है
- खांसी
- तरल पदार्थ और ठोस निगलने में कठिनाई
- नाराज़गी
- अनजाने वजन में कमी
परीक्षा और परीक्षण
शारीरिक परीक्षा में एनीमिया या कुपोषण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
टेस्ट में शामिल हैं:
- अगर आपके घेघा ठीक से काम कर रहा है, तो माप करने के लिए एक परीक्षण।
- ईजीडी या ऊपरी एंडोस्कोपी, पेट और अन्नप्रणाली के अस्तर की जांच करने के लिए एक परीक्षण। यह एक लचीली ट्यूब और कैमरे का उपयोग करता है।
- अपर जीआई एक्स-रे।
इलाज
उपचार का लक्ष्य स्फिंक्टर की मांसपेशी पर दबाव को कम करना और भोजन और तरल पदार्थ को पेट में आसानी से पारित करने की अनुमति देना है। थेरेपी शामिल हो सकते हैं:
- बोटुलिनम विष (बोटॉक्स) के साथ इंजेक्शन - यह दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को आराम करने में मदद कर सकता है। हालांकि, लाभ कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर बंद हो जाता है।
- दवाएं, जैसे लंबे समय तक अभिनय करने वाले नाइट्रेट या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - इन दवाओं का उपयोग निचले अन्नप्रणाली स्फिंकर को आराम करने के लिए किया जा सकता है। लेकिन अचलासिया के इलाज के लिए शायद ही कोई दीर्घकालिक समाधान हो।
- सर्जरी (एक मायोटॉमी कहा जाता है) - इस प्रक्रिया में, निचले स्फिंक्टर की मांसपेशियों को काट दिया जाता है।
- अन्नप्रणाली के चौड़ीकरण (फैलाव) - यह ईजीडी के दौरान गुब्बारे को पतला के साथ एलईएस खींचकर किया जाता है।
आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आपको यह तय करने में मदद कर सकता है कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है।
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
सर्जरी और गैर-सर्जिकल उपचार के परिणाम समान हैं। एक से अधिक उपचार कभी-कभी आवश्यक होते हैं।
संभावित जटिलताओं
जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- एसिड या भोजन के बैकफ़्लो (regurgitation) पेट से अन्नप्रणाली (भाटा) में
- भोजन की सामग्री को फेफड़ों में डालना (आकांक्षा), जिससे निमोनिया हो सकता है
- घुटकी के फाड़ (वेध)
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:
- आपको निगलने या दर्दनाक निगलने में परेशानी होती है
- आपके लक्षण जारी हैं, यहां तक कि अचलासिया के लिए उपचार के साथ
निवारण
Achalasia के कई कारणों को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, उपचार जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।
वैकल्पिक नाम
एसोफैगल अचलासिया; तरल पदार्थ और ठोस पदार्थों की निगलने में समस्या; कार्डियोस्पाज्म - कम एसोफेजियल स्फिंक्टर स्पस्म
इमेजिस
पाचन तंत्र
ऊपरी जठरांत्र प्रणाली
अचलासिया - श्रृंखला
संदर्भ
फॉक जीडब्ल्यू, काटज़्का डीए। अन्नप्रणाली के रोग: गोल्डमैन एल, शेफर एआई, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 138।
पंडोल्फिनो जेई, कहारिलस पीजे। एसोफैगल न्यूरोमस्कुलर फ़ंक्शन और गतिशीलता संबंधी विकार। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर की बीमारी। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 43।
रिच एचजी। Achalasia। में: फेर्री एफएफ, एड। फेर्री के नैदानिक सलाहकार 2018। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2018: 12.e1-13.e1।
समीक्षा दिनांक 10/25/2017
माइकल एम। फिलिप्स, एमडी, क्लिनिकल प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, द जॉर्ज वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन, वाशिंगटन, डीसी। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।