कोलन और रेक्टल कैंसर

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा तिथि 1/19/2018

कोलन और रेक्टल कैंसर, या कोलोरेक्टल कैंसर, बड़ी आंत (कोलन) या रेक्टम (कोलन का अंत) में शुरू होने वाला कैंसर है।

अन्य प्रकार के कैंसर बृहदान्त्र को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें लिम्फोमा, कार्सिनॉइड ट्यूमर, मेलेनोमा और सरकोमा शामिल हैं। ये दुर्लभ हैं। इस लेख में, कोलन कैंसर केवल कोलोरेक्टल कैंसर को संदर्भित करता है।

कारण

संयुक्त राज्य अमेरिका में, कोलोरेक्टल कैंसर के कारण होने वाली मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है। प्रारंभिक निदान अक्सर पूर्ण इलाज का कारण बन सकता है।

लगभग सभी पेट के कैंसर बृहदान्त्र और मलाशय के अस्तर में शुरू होते हैं। जब डॉक्टर कोलोरेक्टल कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो यह आमतौर पर वे किस बारे में बात कर रहे हैं।

पेट के कैंसर का एक भी कारण नहीं है। लगभग सभी पेट के कैंसर गैर-कैंसर (सौम्य) पॉलीप्स के रूप में शुरू होते हैं, जो धीरे-धीरे कैंसर में विकसित होते हैं।

आप पेट के कैंसर के लिए एक उच्च जोखिम है अगर आप:

• 60 से अधिक उम्र के हैं
• अफ्रीकी अमेरिकी या पूर्वी यूरोपीय मूल के हैं
• बहुत सारे लाल या प्रोसेस्ड मीट खाएं
• कोलोरेक्टल पॉलीप्स हैं
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस) है
• पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है

कुछ विरासत में मिली बीमारियों से पेट के कैंसर के विकास का खतरा भी बढ़ जाता है। सबसे आम में से एक को पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) कहा जाता है।

आप जो खाते हैं वह कोलन कैंसर होने में भूमिका निभा सकता है। कोलन कैंसर को उच्च वसा, कम फाइबर वाले आहार और लाल मांस के उच्च सेवन से जोड़ा जा सकता है। कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि अगर आप उच्च फाइबर वाले आहार पर जाते हैं तो जोखिम कम नहीं होता है, इसलिए यह लिंक अभी तक स्पष्ट नहीं है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए सिगरेट और शराब पीना अन्य जोखिम कारक हैं।

लक्षण

कोलन कैंसर के कई मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि लक्षण हैं, तो निम्न कोलन कैंसर का संकेत कर सकता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द और कोमलता
• मल में खून आना
• दस्त, कब्ज या आंत्र की आदतों में अन्य परिवर्तन
• संकीर्ण मल
• बिना किसी ज्ञात कारण के वजन कम होना

परीक्षा और परीक्षण

स्क्रीनिंग परीक्षणों के माध्यम से, लक्षणों के विकसित होने से पहले कोलन कैंसर का पता लगाया जा सकता है। यह तब होता है जब कैंसर सबसे अधिक इलाज योग्य है।

आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा और आपके पेट क्षेत्र पर दबाव डालेगा। शारीरिक परीक्षा शायद ही कभी कोई समस्या दिखाती है, हालांकि डॉक्टर पेट में एक गांठ (द्रव्यमान) महसूस कर सकते हैं। रेक्टल एग्जाम में रेक्टल कैंसर वाले लोगों में एक मास को प्रकट किया जा सकता है, लेकिन कोलोन कैंसर को नहीं।

एक फेकल मनोगत रक्त परीक्षण (एफओबी) मल में रक्त की छोटी मात्रा का पता लगा सकता है। यह कोलन कैंसर का सुझाव दे सकता है। एक सिग्मायोडोस्कोपी, या अधिक संभावना, एक कोलोनोस्कोपी, आपके मल में रक्त के कारण का मूल्यांकन करने के लिए किया जाएगा।

केवल एक पूर्ण कोलोनोस्कोपी पूरे बृहदान्त्र को देख सकता है। यह पेट के कैंसर के लिए सबसे अच्छा स्क्रीनिंग टेस्ट है।

कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• एनीमिया की जांच के लिए ब्लड काउंट (CBC) पूरा करें
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण

यदि आपको कोलोरेक्टल कैंसर का पता चला है, तो यह देखने के लिए और परीक्षण किए जाएंगे कि कैंसर फैल गया है या नहीं। इसे स्टेजिंग कहा जाता है। पेट, पैल्विक क्षेत्र, या छाती के सीटी या एमआरआई स्कैन का उपयोग कैंसर के चरण के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी, पीईटी स्कैन का भी उपयोग किया जाता है।

पेट के कैंसर के चरण हैं:

• स्टेज 0: आंत की सबसे भीतरी परत पर बहुत प्रारंभिक कैंसर
• स्टेज I: कैंसर कोलन की अंदरूनी परतों में होता है
• स्टेज II: बृहदान्त्र की मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से कैंसर फैल गया है
• स्टेज III: कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है
• स्टेज IV: कैंसर बृहदान्त्र के बाहर अन्य अंगों में फैल गया है

ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण, जैसे कि कार्सिनोएम्ब्रियोनिक एंटीजन (सीईए) उपचार के दौरान और बाद में डॉक्टर को आपके पीछे आने में मदद कर सकता है।

इलाज

उपचार कैंसर के चरण सहित कई चीजों पर निर्भर करता है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी
• कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए कीमोथेरेपी
• कैंसर के ऊतकों को नष्ट करने के लिए विकिरण चिकित्सा
• कैंसर को बढ़ने और फैलने से रोकने के लिए लक्षित चिकित्सा

सर्जरी

ट्यूमर को हटाकर स्टेज 0 कोलन कैंसर का इलाज किया जा सकता है। यह अक्सर कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। चरण I, II, और III कैंसर के लिए, बृहदान्त्र के उस हिस्से को हटाने के लिए अधिक व्यापक सर्जरी की आवश्यकता होती है जो कैंसर है। इस सर्जरी को कोलोन रिसेक्शन (कोलेटोमी) कहा जाता है।

कीमोथेरेपी

स्टेज III कोलन कैंसर वाले लगभग सभी लोग 6 से 8 महीने तक सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं। इसे एडजुवेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है। भले ही ट्यूमर को हटा दिया गया था, किमोथेरेपी किसी भी कैंसर कोशिकाओं के इलाज के लिए दी जाती है जिन्हें छोड़ा जा सकता है।

कीमोथेरेपी का उपयोग स्टेज IV कोलन कैंसर वाले लोगों में लक्षणों को सुधारने और लंबे समय तक जीवित रहने के लिए भी किया जाता है।

आपको केवल एक प्रकार की दवा या दवाओं का संयोजन प्राप्त हो सकता है।

विकिरण

कभी-कभी बृहदान्त्र कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

चरण IV रोग वाले लोगों के लिए जो यकृत में फैल गए हैं, यकृत में निर्देशित उपचार का उपयोग किया जा सकता है। इसमें शामिल हो सकते हैं:

• कैंसर को जलाना (वशीकरण)
• कीमोथेरेपी या विकिरण को सीधे यकृत में वितरित करना
• कैंसर को रोकना (क्रायोथेरेपी)
• सर्जरी

थोड़े समय के लिए

• कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट टारगेट (अणुओं) पर टारगेटेड ट्रीटमेंट जीरो। ये लक्ष्य कैंसर की कोशिकाओं के बढ़ने और जीवित रहने में एक भूमिका निभाते हैं। इन लक्ष्यों का उपयोग करते हुए, दवा कैंसर कोशिकाओं को निष्क्रिय कर देती है ताकि वे फैल न सकें। लक्षित थेरेपी गोलियों के रूप में दी जा सकती है या एक नस में इंजेक्ट की जा सकती है।
• आपके पास सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण उपचार के साथ लक्षित चिकित्सा हो सकती है।

सहायता समूहों

आप पेट के कैंसर सहायता समूह में शामिल होकर बीमारी के तनाव को कम कर सकते हैं। दूसरों के साथ साझा करना जिनके पास सामान्य अनुभव और समस्याएं हैं, आपको अकेले महसूस नहीं करने में मदद कर सकते हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

कई मामलों में, जब जल्दी पकड़ा जाता है तो कोलन कैंसर का इलाज किया जाता है।

आप कितनी अच्छी तरह से करते हैं, यह कई बातों पर निर्भर करता है, खासकर कैंसर की अवस्था। जब एक प्रारंभिक चरण में इलाज किया जाता है, तो कई लोग निदान के बाद कम से कम 5 साल जीवित रहते हैं। इसे 5 साल की जीवित रहने की दर कहा जाता है।

यदि पेट का कैंसर 5 साल के भीतर वापस नहीं आता है, तो यह ठीक हो जाता है। स्टेज I, II और III कैंसर को संभवतः इलाज योग्य माना जाता है। ज्यादातर मामलों में, चरण IV कैंसर को इलाज योग्य नहीं माना जाता है, हालांकि इसके अपवाद भी हैं।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• बृहदान्त्र का रुकावट, आंत्र रुकावट का कारण बनता है
• बृहदान्त्र में कैंसर लौट रहा है
• कैंसर अन्य अंगों या ऊतकों में फैलता है (मेटास्टेसिस)
• एक दूसरे प्राथमिक कोलोरेक्टल कैंसर का विकास

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

यदि आपके पास है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करें:

• काला, टार जैसा मल
• मल त्याग के दौरान खून आना
• आंत्र की आदतों में बदलाव
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने

निवारण

बृहदान्त्र कैंसर लगभग हमेशा कोलोनोस्कोपी द्वारा अपने सबसे शुरुआती और सबसे अधिक चरणों में पकड़ा जा सकता है। लगभग सभी पुरुषों और महिलाओं की उम्र 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के पेट के कैंसर की जांच होनी चाहिए। उच्च जोखिम वाले लोगों को पहले स्क्रीनिंग की आवश्यकता हो सकती है।

बृहदान्त्र कैंसर स्क्रीनिंग अक्सर कैंसर होने से पहले पॉलीप्स पा सकते हैं। इन पॉलीप्स को हटाने से कोलन कैंसर को रोका जा सकता है।

अपने आहार और जीवनशैली को बदलना जरूरी है। मेडिकल शोध बताते हैं कि कम वसा और उच्च फाइबर वाले आहार आपके पेट के कैंसर के जोखिम को कम कर सकते हैं।

कुछ अध्ययनों ने बताया है कि NSAIDs (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और सेलेकॉक्सिब) कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं। लेकिन ये दवाएं आपके रक्तस्राव और हृदय की समस्याओं के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। आपका प्रदाता आपको दवाओं और अन्य तरीकों से जोखिम और लाभों के बारे में बता सकता है जो कोलोरेक्टल कैंसर को रोकने में मदद करते हैं।

वैकल्पिक नाम

कोलोरेक्टल कैंसर; कैंसर - बृहदान्त्र; मलाशय का कैंसर; कैंसर - मलाशय; एडेनोकार्सिनोमा - बृहदान्त्र; बृहदान्त्र - एडेनोकार्सिनोमा; कोलोन कार्सिनोमा

रोगी के निर्देश

• पेट का विकिरण - निर्वहन
• मंद आहार
• अपने ऑस्टियोमी पाउच को बदलना
• कीमोथेरेपी - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• इलोस्टोमी और आपका बच्चा
• इलोस्टोमी और आपका आहार
• इलोस्टोमी - आपके रंध्र की देखभाल
• इलियोस्टोमी - अपनी थैली बदलना
• इलियोस्टोमी - निर्वहन
• Ileostomy - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• बड़ी आंत्र लकीर - निर्वहन
• अपने ileostomy के साथ रहते हैं
• श्रोणि विकिरण - निर्वहन
• विकिरण चिकित्सा - अपने चिकित्सक से पूछने के लिए प्रश्न
• छोटी आंत्र की लकीर - निर्वहन
• कुल colectomy या proctocolectomy - निर्वहन
• Ileostomy के प्रकार

इमेजिस

• 

  
  बेरियम एनीमा

• 

  
  colonoscopy

• 

  
  पाचन तंत्र

• 

  
  रेक्टल कैंसर, एक्स-रे

• 

  
  सिग्मॉइड कोलन कैंसर, एक्स-रे

• 

  
  तिल्ली मेटास्टेसिस - सीटी स्कैन

• 

  
  बृहदान्त्र की संरचना

• 

  
  कैंसर के चरण

• 

  
  कोलोन पॉलीप्स

• 

  
  पेट का कैंसर - श्रृंखला

• 

  
  Colostomy - श्रृंखला

• 

  
  बड़ी आंत्र लकीर - श्रृंखला

• 

  
  बड़ी आंत (कोलन)

संदर्भ

इत्ज़कोविट्ज़ एसएच, पोटैक जे। कोलोनिक पॉलीप्स और पॉलीपोसिस सिंड्रोमेस। इन: फेल्डमैन एम, फ्रीडमैन एलएस, ब्रैंड्ट एलजे, एड। स्लीसेंगर और फोर्डट्रान के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और लिवर रोग: पैथोफिजियोलॉजी / निदान / प्रबंधन। 10 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 126।

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समीक्षा तिथि 1/19/2018

इसके द्वारा अद्यतित: रिचर्ड लोइसेरो, एमडी, हेमटोलॉजी और चिकित्सा ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता वाले निजी अभ्यास, लॉन्गस्ट्रीट कैंसर सेंटर, गेनेसविले, जीए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।