अल्सरेटिव कोलाइटिस

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• सहायता समूहों
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• रोगी के निर्देश
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/23/2018

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें बड़ी आंत (बृहदान्त्र) और मलाशय का अस्तर सूजन हो जाता है। यह सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) का एक रूप है। क्रोहन रोग एक संबंधित स्थिति है।

कारण

अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण अज्ञात है। इस स्थिति वाले लोगों को प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याएं हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या प्रतिरक्षा समस्याएं इस बीमारी का कारण बनती हैं। तनाव और कुछ खाद्य पदार्थ लक्षणों को ट्रिगर कर सकते हैं, लेकिन वे अल्सरेटिव कोलाइटिस का कारण नहीं बनते हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस किसी भी आयु वर्ग को प्रभावित कर सकता है। 15 से 30 साल की उम्र में चोटियां होती हैं और फिर 50 से 70 साल की उम्र में।

रोग मलाशय क्षेत्र में शुरू होता है। यह मलाशय में रह सकता है या बड़ी आंत के उच्च क्षेत्रों में फैल सकता है। हालांकि, बीमारी क्षेत्रों को छोड़ नहीं देती है। इसमें समय के साथ पूरी बड़ी आंत शामिल हो सकती है।

जोखिम कारकों में अल्सरेटिव कोलाइटिस या अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों, या यहूदी वंशजों का पारिवारिक इतिहास शामिल है।

लक्षण

लक्षण कम या ज्यादा गंभीर हो सकते हैं। वे धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकते हैं। आधे लोगों में केवल हल्के लक्षण होते हैं। दूसरों में अधिक गंभीर हमले होते हैं जो अधिक बार होते हैं। कई कारक हमलों को जन्म दे सकते हैं।

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• पेट में दर्द (पेट क्षेत्र) और ऐंठन।
• आंत के ऊपर सुनाई देने वाली तेज या तीव्र ध्वनि।
• मल में रक्त और संभवतः मवाद।
• अतिसार, केवल कुछ एपिसोड से लेकर बहुत बार।
• बुखार।
• यह महसूस करते हुए कि आपको मल त्यागने की आवश्यकता है, भले ही आपके आंत्र पहले से ही खाली हों। इसमें तनाव, दर्द और ऐंठन (टेन्समस) शामिल हो सकते हैं।
• वजन घटना।

बच्चों की वृद्धि धीमी हो सकती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ हो सकने वाले अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जोड़ों का दर्द और सूजन
• मुंह के छाले (अल्सर)
• मतली और उल्टी
• त्वचा की गांठ या अल्सर

परीक्षा और परीक्षण

बायोप्सी के साथ कोलोनोस्कोपी का उपयोग अक्सर अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के लिए किया जाता है। कोलोनोस्कोपी का उपयोग कोलोन कैंसर के लिए अल्सरेटिव कोलाइटिस से पीड़ित लोगों की जांच के लिए भी किया जाता है।

इस स्थिति का निदान करने में मदद के लिए किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• बेरियम एनीमा
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• स्टूल कैलप्रोटेक्टिन या लैक्टोफेरिन
• रक्त द्वारा एंटीबॉडी परीक्षण

कभी-कभी, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग के बीच अंतर करने के लिए छोटी आंत के परीक्षण की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

• सीटी स्कैन
• एमआरआई
• ऊपरी एंडोस्कोपी या कैप्सूल अध्ययन

इलाज

उपचार के लक्ष्य हैं:

• तीव्र हमलों को नियंत्रित करें
• बार-बार होने वाले हमलों को रोकें
• बृहदान्त्र चंगा में मदद करें

एक गंभीर एपिसोड के दौरान, आपको गंभीर हमलों के लिए अस्पताल में इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है। आपको नस (IV लाइन) के माध्यम से पोषक तत्व दिए जा सकते हैं।

डाइट और न्यूट्रिशन

कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थ दस्त और गैस के लक्षणों को खराब कर सकते हैं। सक्रिय रोग के समय यह समस्या अधिक गंभीर हो सकती है। आहार सुझावों में शामिल हैं:

• दिन भर में कम मात्रा में भोजन करें।
• खूब पानी पियें (दिन भर में कम मात्रा में पियें)।
• उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ (चोकर, सेम, नट, बीज, और पॉपकॉर्न) से बचें।
• वसायुक्त, चिकना या तले हुए खाद्य पदार्थों और सॉस (मक्खन, मार्जरीन और भारी क्रीम) से बचें।
• दुग्ध उत्पादों को सीमित करें यदि आप लैक्टोज असहिष्णु हैं। डेयरी उत्पाद प्रोटीन और कैल्शियम का अच्छा स्रोत हैं।

तनाव

आंत्र दुर्घटना होने पर आप चिंतित, शर्मिंदा या उदास या उदास महसूस कर सकते हैं। आपके जीवन की अन्य तनावपूर्ण घटनाएँ, जैसे कि हिलना, या नौकरी या किसी प्रियजन को खोना पाचन समस्याओं का कारण बन सकता है।

अपने तनाव को कैसे प्रबंधित करें, इसके बारे में सुझावों के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से पूछें।

दवाई

हमलों की संख्या को कम करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• 5-एमिनोसेलिकाइलेट्स जैसे मेसलामाइन या सल्फासालजीन, जो मध्यम लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। दवा के कुछ रूपों को मुंह से लिया जाता है। दूसरों को मलाशय में डाला जाना चाहिए।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करने के लिए दवाएं।
• प्रेडनिसोन जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड। उन्हें भड़कने के दौरान मुंह से लिया जा सकता है या मलाशय में डाला जा सकता है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, मुंह से ली जाने वाली दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती हैं, जैसे कि एज़ैथियोप्रिन और 6-एमपी।
• यदि आप अन्य दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, तो जैविक चिकित्सा।
• एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) हल्के दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। एस्पिरिन, ibuprofen (Advil, Motrin), या naproxen (Aleve, Naprosyn) जैसी दवाओं से बचें। ये आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं।

सर्जरी

कोलन को हटाने के लिए सर्जरी अल्सरेटिव कोलाइटिस को ठीक कर देगी और कोलन कैंसर के खतरे को दूर करेगी। यदि आपके पास सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:

• कोलाइटिस जो पूर्ण चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देता है
• बृहदान्त्र के अस्तर में परिवर्तन जो कैंसर का कारण बन सकता है
• गंभीर समस्याएं, जैसे बृहदान्त्र का टूटना, गंभीर रक्तस्राव, या विषाक्त मेगाकॉलन

अधिकांश समय, मलाशय सहित पूरे बृहदान्त्र को हटा दिया जाता है। सर्जरी के बाद, आपके पास हो सकता है:

• आपके पेट में एक खोल जिसे स्टोमा (इलेस्टोमी) कहा जाता है। इस उद्घाटन के माध्यम से मल निकल जाएगा।
• एक प्रक्रिया जो अधिक सामान्य आंत्र समारोह हासिल करने के लिए छोटी आंत को गुदा से जोड़ती है।

सहायता समूहों

सामाजिक सहायता अक्सर बीमारी से निपटने के तनाव के साथ मदद कर सकती है, और सहायता समूह के सदस्यों के पास सबसे अच्छा इलाज खोजने और स्थिति का मुकाबला करने के लिए उपयोगी सुझाव भी हो सकते हैं।

क्रोहन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका (CCFA) के पास सहायता समूहों के लिए जानकारी और लिंक हैं।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग आधे लोगों में लक्षण हल्के होते हैं। अधिक गंभीर लक्षण दवाओं के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया देने की कम संभावना है।

बड़ी आंत की पूरी तरह से हटाने के माध्यम से ही इलाज संभव है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान के बाद प्रत्येक दशक में पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।

संभावित जटिलताओं

यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस है, तो आपको आंत्र और पेट के कैंसर के लिए अधिक जोखिम है। कुछ बिंदु पर, आपका प्रदाता बृहदान्त्र कैंसर के लिए स्क्रीन पर परीक्षण की सिफारिश करेगा।

अधिक गंभीर एपिसोड जो पुनरावृत्ति करते हैं, आंतों की दीवारों को गाढ़ा हो सकता है, जिसके कारण यह हो सकता है:

• बृहदान्त्र संकुचन या रुकावट
• गंभीर रक्तस्राव के एपिसोड
• गंभीर संक्रमण
• कुछ दिनों में एक के भीतर बड़ी आंत का अचानक चौड़ीकरण (फैलाव)
• बृहदान्त्र में आँसू या छिद्र (छिद्र)
• एनीमिया, कम रक्त गणना

पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याएं हो सकती हैं:

• हड्डियों का पतला होना (ऑस्टियोपोरोसिस)
• स्वस्थ वजन बनाए रखने में समस्याएं
• बच्चों में धीमी वृद्धि और विकास
• एनीमिया या कम रक्त गणना

कम आम समस्याएं जो हो सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• गठिया का प्रकार जो रीढ़ की हड्डी के आधार पर हड्डियों और जोड़ों को प्रभावित करता है, जहां यह श्रोणि (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) से जुड़ता है
• जिगर की बीमारी
• त्वचा के नीचे निविदा, लाल धक्कों (नोड्यूल्स), जो त्वचा के अल्सर में बदल सकते हैं
• आंख में घाव या सूजन

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आप चल रहे पेट दर्द, नए या बढ़े हुए रक्तस्राव, बुखार जो दूर नहीं जाते हैं, या अल्सरेटिव कोलाइटिस के अन्य लक्षण विकसित करते हैं
• आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस है और आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं या उपचार से ठीक नहीं होते हैं
• आप नए लक्षण विकसित करते हैं

निवारण

इस स्थिति के लिए कोई ज्ञात रोकथाम नहीं है।

वैकल्पिक नाम

सूजन आंत्र रोग - अल्सरेटिव कोलाइटिस; आईबीडी - अल्सरेटिव कोलाइटिस; कोलाइटिस; proctitis; अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस

रोगी के निर्देश

• मंद आहार
• अपने ऑस्टियोमी पाउच को बदलना
• दस्त - अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से क्या पूछना है - वयस्क
• इलोस्टोमी और आपका बच्चा
• इलोस्टोमी और आपका आहार
• इलोस्टोमी - आपके रंध्र की देखभाल
• इलियोस्टोमी - अपनी थैली बदलना
• इलियोस्टोमी - निर्वहन
• Ileostomy - अपने चिकित्सक से क्या पूछना है
• बड़ी आंत्र लकीर - निर्वहन
• अपने ileostomy के साथ रहते हैं
• कम फाइबर वाला आहार
• कुल colectomy या proctocolectomy - निर्वहन
• Ileostomy के प्रकार
• अल्सरेटिव कोलाइटिस - निर्वहन

इमेजिस

• 

  
  colonoscopy

• 

  
  पाचन तंत्र

• 

  
  अल्सरेटिव कोलाइटिस

संदर्भ

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समीक्षा दिनांक 2/23/2018

द्वारा पोस्ट किया गया: जेनिफर के। लेहरर, एमडी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, आरिया-जेफरसन हेल्थ टॉरसेडेल, जेफरसन डाइजेस्टिव डिजीज नेटवर्क, फिलाडेल्फिया, पीए। वेरीमेड हेल्थकेयर नेटवर्क के द्वारा समीक्षा प्रदान की गई। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।