महाधमनी अपर्याप्तता

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभव जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 2/22/2018

महाधमनी regurgitation एक हृदय वाल्व रोग है जिसमें महाधमनी वाल्व कसकर बंद नहीं होता है। यह रक्त को महाधमनी (सबसे बड़ी रक्त वाहिका) से बाएं वेंट्रिकल (हृदय के एक कक्ष) में प्रवाह करने की अनुमति देता है।

कारण

कोई भी स्थिति जो महाधमनी वाल्व को पूरी तरह से बंद होने से रोकती है, इस समस्या का कारण बन सकती है। जब वाल्व सभी तरह से बंद नहीं होता है, तो हृदय के धड़कने पर हर बार कुछ रक्त वापस आता है।

जब बड़ी मात्रा में रक्त वापस आता है, तो शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त रक्त को बाहर निकालने के लिए हृदय को कड़ी मेहनत करनी चाहिए। दिल का बायाँ निचला चैम्बर चौड़ा (पतला) होता है और दिल बहुत जोर से धड़कता है (नाड़ी को बाँधता है)। समय के साथ, हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति करने में सक्षम हो जाता है।

अतीत में, गठिया का बुखार महाधमनी regurgitation का मुख्य कारण था। स्ट्रेप संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग ने आमवाती बुखार को कम आम बना दिया है। इसलिए, महाधमनी regurgitation अन्य कारणों से अधिक सामान्यतः है। इसमें शामिल है:

• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस
• महाधमनी विच्छेदन
• जन्मजात (जन्म के समय मौजूद) वाल्व समस्याएं, जैसे कि बाइसीसपिड वाल्व
• अन्तर्हृद्शोथ (हृदय वाल्व का संक्रमण)
• उच्च रक्त चाप
• मार्फन सिन्ड्रोम
• राइटर सिंड्रोम (जिसे प्रतिक्रियाशील गठिया के रूप में भी जाना जाता है)
• उपदंश
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• छाती को आघात

30 से 60 वर्ष की आयु के पुरुषों में महाधमनी अपर्याप्तता सबसे आम है।

लक्षण

स्थिति में अक्सर कई वर्षों तक कोई लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण धीरे-धीरे या अचानक आ सकते हैं। वे शामिल हो सकते हैं:

• तेज़ धड़कनें
• सीने में दर्द एनजाइना के समान (दुर्लभ)
• बेहोशी
• थकान
• पैल्पिटेशन (दिल की धड़कन की सनसनी)
• गतिविधि के साथ या लेटते समय सांस की तकलीफ
• सोते समय कुछ देर सांस लेने में तकलीफ होना
• पैर, पैर या पेट की सूजन
• असमान, तेजी से, रेसिंग, तेज़, या स्पंदन पल्स
• कमजोरी जो गतिविधि के साथ होने की अधिक संभावना है

परीक्षा और परीक्षण

संकेत शामिल हो सकते हैं:

• हार्ट बड़बड़ाहट जिसे स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुना जा सकता है
• दिल की बहुत जबरदस्त पिटाई
• दिल की धड़कन के साथ समय में सिर की बॉबिंग
• हाथ और पैर में कठोर दाने
• कम डायस्टोलिक रक्तचाप
• फेफड़ों में तरल पदार्थ के लक्षण

महाधमनी regurgitation परीक्षण पर देखा जा सकता है जैसे:

• महाधमनी एंजियोग्राफी
• इकोकार्डियोग्राम - दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा
• बाएं दिल कैथीटेराइजेशन
• दिल का एमआरआई
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) या ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (टीईई)

छाती के एक्स-रे में बाएं निचले हृदय कक्ष की सूजन दिखाई दे सकती है।

लैब परीक्षण महाधमनी अपर्याप्तता का निदान नहीं कर सकते हैं। हालांकि, वे अन्य कारणों को बताने में मदद कर सकते हैं।

इलाज

यदि आपको कोई लक्षण नहीं है या केवल हल्के लक्षण हैं तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। हालांकि, आपको नियमित इकोकार्डियोग्राम के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता देखने की आवश्यकता होगी।

यदि आपका रक्तचाप अधिक है, तो महाधमनी regurgitation के बिगड़ने को धीमा करने में मदद करने के लिए आपको रक्तचाप की दवाएं लेनी पड़ सकती हैं।

दिल की विफलता के लक्षणों के लिए मूत्रवर्धक (पानी की गोलियाँ) निर्धारित किया जा सकता है।

अतीत में, हृदय वाल्व की समस्या वाले अधिकांश लोगों को दंत चिकित्सा कार्य या इनवेसिव प्रक्रिया से पहले एंटीबायोटिक्स दिए गए थे, जैसे कि कोलोनोस्कोपी। क्षतिग्रस्त हृदय के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दिए गए थे। हालांकि, एंटीबायोटिक दवाओं का अब बहुत कम उपयोग किया जाता है।

आपको गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है जिसमें आपके दिल से अधिक काम करने की आवश्यकता होती है। अपने प्रदाता से बात करें।

महाधमनी वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए सर्जरी महाधमनी regurgitation को सही करता है। महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन का निर्णय आपके लक्षणों और आपके दिल की स्थिति और कार्य पर निर्भर करता है।

यदि यह चौड़ा हो गया है, तो आपको महाधमनी की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

सर्जरी महाधमनी अपर्याप्तता को ठीक कर सकती है और लक्षणों को दूर कर सकती है, जब तक कि आप हृदय की विफलता या अन्य जटिलताओं का विकास नहीं करते हैं। महाधमनी regurgitation के कारण एनजाइना या कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले लोग इलाज के बिना खराब करते हैं।

संभव जटिलताओं

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• असामान्य हृदय की लय
• ह्रदय का रुक जाना
• दिल में संक्रमण

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि:

• आपके पास महाधमनी regurgitation के लक्षण हैं।
• आपको महाधमनी अपर्याप्तता है और आपके लक्षण बिगड़ते हैं या नए लक्षण विकसित होते हैं (विशेष रूप से छाती में दर्द, सांस लेने में कठिनाई या सूजन)।

निवारण

महाधमनी regurgitation के लिए जोखिम में हैं, तो रक्तचाप नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है।

वैकल्पिक नाम

महाधमनी वाल्व आगे को बढ़ाव; महाधमनी अपर्याप्तता; हृदय वाल्व - महाधमनी regurgitation; वाल्वुलर रोग - महाधमनी regurgitation; ऐ - महाधमनी अपर्याप्तता

इमेजिस

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  महाधमनी अपर्याप्तता

संदर्भ

काराबेलो बी.ए. वाल्वुलर हृदय रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 75।

लिंडमैन बीआर, बोनो आरओ, ओटो सीएम। महाधमनी वाल्व की बीमारी। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2019: चैप 68

निशिमुरा आरए, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। 2017 एएचए / एसीसी ने वाल्वुलर हृदय रोग के रोगियों के प्रबंधन के लिए 2014 एएचए / एसीसी दिशानिर्देश का अद्यतन किया: क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। प्रसार। 2017; 135 (25): e1159-e1195। PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458।

समीक्षा दिनांक 2/22/2018

द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।