विषय
द्वारा समीक्षित:
रोजर स्कॉट ब्लूमेंटहाल, एम.डी.
द्वारा समीक्षित:
स्टीवन रिचर्ड जोन्स, एम.डी.
हृदय की विफलता (जिसे हृदय की विफलता भी कहा जाता है) एक गंभीर स्थिति है जिसमें हृदय को रक्त को उतनी कुशलता से पंप नहीं करना चाहिए जितना कि उसे करना चाहिए। इसके नाम के बावजूद, दिल की विफलता का मतलब यह नहीं है कि दिल सचमुच विफल हो गया है या काम करना बंद करने वाला है। बल्कि, इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशी समय के साथ सिकुड़ने में सक्षम हो गई है या एक यांत्रिक समस्या है जो रक्त से भरने की क्षमता को सीमित करती है। नतीजतन, यह शरीर की मांग के साथ नहीं रह सकता है, और हृदय में रक्त तेजी से लौटता है जितना कि इसे पंप किया जा सकता है - यह भीड़भाड़ हो जाता है, या वापस आ जाता है।इस पंपिंग समस्या का मतलब है कि ऑक्सीजन से भरपूर रक्त शरीर के अन्य अंगों को नहीं मिल सकता है।
शरीर अलग-अलग तरीकों से क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है। दिल सिकुड़ने के बाद कम समय लेने के लिए तेजी से धड़कता है - लेकिन लंबे समय तक, कम रक्त प्रसारित होता है, और अतिरिक्त प्रयास से दिल की धड़कन बढ़ सकती है। दिल भी रक्त के लिए जगह बनाने के लिए थोड़ा बढ़ जाता है। फेफड़े तरल पदार्थ से भरते हैं, जिससे सांस की तकलीफ होती है। गुर्दे, जब वे पर्याप्त रक्त प्राप्त नहीं करते हैं, तो पानी और सोडियम को बनाए रखना शुरू कर देते हैं, जिससे गुर्दे की विफलता हो सकती है। उपचार के साथ या बिना, हृदय की विफलता अक्सर और आमतौर पर प्रगतिशील होती है, जिसका अर्थ धीरे-धीरे खराब हो जाता है।
संयुक्त राज्य में 5 मिलियन से अधिक लोगों को दिल की विफलता है। 65 वर्ष से अधिक आयु के अस्पताल में भर्ती होने वाले रोगियों में यह सबसे आम निदान है। नौ में से एक की मृत्यु हृदयघात के रूप में होती है।
जॉन्स हॉपकिन्स कार्डियोलॉजिस्ट स्टीवन जोन्स, एम। डी। कहते हैं, "दिल की विफलता से बचने के लिए, अन्य दिल की समस्याओं को रोकने की आवश्यकता है।"
निवारण
जोंस कहते हैं कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि इसमें योगदान देने वाली स्थितियों से बचें या इन स्थितियों का सावधानीपूर्वक प्रबंधन करें।
धूम्रपान बंद करें - अभी तक बेहतर है, शुरू न करें। यह धमनी क्षति का एक प्रमुख कारक है जो हृदय की विफलता का कारण बन सकता है। इसके अलावा सेकेंड हैंड स्मोक का स्टीयर क्लियर।
दिल-स्वस्थ तरीके से खाएं। जिन खाद्य पदार्थों से आपको मदद मिलती है, उनमें थोड़ा संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, चीनी या सोडियम होता है। फलों और सब्जियों, कम वसा वाले डेयरी, त्वचा के बिना चिकन जैसे दुबले प्रोटीन और जैतून के तेल, मछली और एवोकैडो में पाए जाने वाले "अच्छे" वसा के बारे में सोचें। ईट स्मार्ट में हृदय स्वास्थ्य के लिए खाने के लिए व्यावहारिक विचार प्राप्त करें।
यदि आपका वजन अधिक है, तो पाउंड कम करें। आहार के साथ, शारीरिक रूप से सक्रिय होना इस लक्ष्य को हासिल करने में मदद करता है और आपके दिल के लिए भी बहुत अच्छा है।
यदि आपके पास एक अन्य प्रकार की हृदय रोग या संबंधित स्थिति है, तो अपने उपचार कार्यक्रम का बारीकी से पालन करें। उच्च कोलेस्ट्रॉल के इलाज के लिए स्टैटिन दवाओं जैसे निर्धारित दवाओं की देखभाल और पालन, एक बड़ा अंतर ला सकते हैं। "हाल के शोध से पता चलता है कि स्टैटिन थेरेपी के दीर्घकालिक लाभ का एक बड़ा हिस्सा दिल के दौरे और कोरोनरी घटनाओं को रोकने के तरीके से दिल की विफलता की रोकथाम में है," जोन्स कहते हैं।
निदान
दिल की विफलता का निदान करने के लिए कोई भी परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास, पारिवारिक इतिहास, एक शारीरिक परीक्षा और विभिन्न परीक्षणों के परिणामों पर विचार करेगा। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एक दर्द रहित परीक्षण जो आपके दिल की विद्युत गतिविधि के बारे में जानकारी देता है, जिसमें यह भी शामिल है कि यह कितनी तेजी से धड़कता है और क्या आपको पिछले दिल का दौरा पड़ा था।
छाती का एक्स - रे: दिल, फेफड़े और अन्य छाती संरचनाओं की एक तस्वीर जो यह बताती है कि दिल बड़ा है या फेफड़ों के नुकसान के संकेत हैं।
बीएनपी रक्त परीक्षण: बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) एक हार्मोन है जो दिल की विफलता की गंभीरता और रोगनिरोध का एक मार्कर है।
इकोकार्डियोग्राम: दिल की एक अल्ट्रासाउंड छवि। यह एक अन्य परीक्षण से अलग है, एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जो हृदय और फेफड़ों को रक्त के प्रवाह की एक तस्वीर देता है।
होल्टर मॉनिटर: आपके दिल की विद्युत गतिविधि का माप, एक पोर्टेबल डिवाइस द्वारा लिया जाता है जिसे आप एक या दो दिन पहनते हैं।
व्यायाम तनाव परीक्षण: आप एक ट्रेडमिल पर चलते हैं या एक स्थिर साइकिल की सवारी करते हैं यह देखने के लिए कि आपका दिल कैसा काम करता है। यदि आप एक व्यायाम परीक्षण करने में असमर्थ हैं, तो एक ऐसी दवा का प्रशासन करके तनाव को प्रेरित किया जा सकता है जो समान प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
इलाज
दिल की विफलता का कोई इलाज नहीं है। उपचार का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना और आगे की क्षति को धीमा करना है। I सटीक योजना हृदय की विफलता के चरण और प्रकार, अंतर्निहित स्थितियों और व्यक्तिगत रोगी पर निर्भर करती है। एक उपचार योजना के घटकों में से:
जीवन शैली में परिवर्तन। ये हृदय परिवर्तन को रोकने के लिए समान परिवर्तन हैं। इसके अलावा, आपको नमक (द्रव प्रतिधारण के कारण) और कैफीन (दिल की धड़कन अनियमितताओं के कारण) से बचने की सलाह दी जा सकती है। आपका डॉक्टर सलाह देगा कि कभी-कभी कितना तरल पदार्थ और किस तरह का पीना चाहिए, क्योंकि तरल पदार्थ का सेवन सीमित होना चाहिए।
दवाएं। जोन्स के अनुसार, आमतौर पर निर्धारित दवाओं के प्रकारों में ये शामिल हैं:
- वाहिकाविस्फारक रक्त वाहिकाओं का विस्तार, रक्त प्रवाह में आसानी, और रक्तचाप को कम।
- मूत्रल सही द्रव प्रतिधारण।
- एल्डोस्टेरोन अवरोधक द्रव प्रतिधारण के साथ मदद और लंबे समय तक रहने की संभावना में सुधार।
- ऐस अवरोधक या एआरबी ड्रग्स हृदय समारोह और जीवन प्रत्याशा में सुधार करते हैं।
- डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड दिल के संकुचन को मजबूत बनाना।
- एंटीकोआगुलंट्स या एंटीप्लेटलेट्स जैसे एस्पिरिन रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करता है।
- बीटा अवरोधक दिल के कार्य में सुधार और लंबे समय तक रहने की संभावना।
- प्रशांतक चिंता कम करें।
शल्य प्रक्रियाएं। अधिक गंभीर मामलों में, अवरुद्ध धमनियों को खोलने या बाईपास करने के लिए या हृदय वाल्व को बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। कुछ कंजेस्टिव हार्ट फेलियर के मरीज एक प्रकार के पेसमेकर के लिए उम्मीदवार होते हैं, जिन्हें बाइवेंट्रिकुलर पेसिंग थेरेपी कहा जाता है, जो कॉन्सर्ट में दिल के दोनों किनारों पर काम करता है, या एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर है, जो एक संभावित घातक तेज लय को सामान्य में बदलने में दिल को झकझोर देता है। वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी थेरेपी) को हृदय प्रत्यारोपण के लिए एक पुल के रूप में या प्रत्यारोपण के बदले उपचार के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जोन्स कहते हैं। एक हृदय प्रत्यारोपण को अंतिम उपाय माना जाता है, जिसमें एक वर्ष के बाद लगभग 88 प्रतिशत और पांच साल बाद 75 प्रतिशत की सफलता दर होती है।
अन्य उपचार। क्योंकि स्लीप एपनिया- एक ऐसी स्थिति जिसमें मांसपेशियों को फेफड़ों में हवा की अनुमति मिलती है, संक्षिप्त रूप से हृदय की विफलता से जुड़ी होती है, आपको इसके लिए मूल्यांकन और इलाज किया जा सकता है।
इसके साथ जीना...
यहां कुछ चीजें दी गई हैं, जिन्हें आप जीवनशैली में बदलाव के अलावा करना चाहते हैं, जो क्षतिग्रस्त दिल के स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं:
- अपने लक्षणों की निगरानी करें। दिल की विफलता समय के साथ बिगड़ जाती है, इसलिए आपको अपने शरीर में होने वाले परिवर्तनों से परिचित होना चाहिए। इनमें से कुछ को विभिन्न दवाओं के साथ संबोधित किया जा सकता है। प्रतिदिन अपने आप को वजन करना, द्रव प्रतिधारण को ट्रैक करने के सबसे आसान तरीकों में से एक है, जो अचानक लाभ से संकेत मिलता है। पैरों और पैरों में सूजन का मतलब यह भी हो सकता है कि अधिक तरल पदार्थ जमा हो रहा है।
- अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। जैसा कि आपके डॉक्टर सलाह देते हैं, रक्तचाप, वजन और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों पर नज़र रखें। अनुशंसित रूप से प्रयोगशाला काम करें, क्योंकि यह आपके दिल के स्वास्थ्य और दवा की जरूरतों के लिए महत्वपूर्ण सुराग देता है। एक फ्लू शॉट और निमोनिया का टीका आपको संक्रमण से बचने में मदद कर सकता है जो आपके समझौता किए गए फेफड़ों पर विशेष रूप से कठिन होगा।
- सकारात्मक दृष्टिकोण रखने की कोशिश करें। जोन्स के अनुसार, हृदय की विफलता एक गंभीर स्थिति है, लेकिन सही मदद से आप अभी भी लंबे और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। क्योंकि चिंता और अवसाद, जिसके कारण आप तनाव महसूस कर सकते हैं, सामान्य दुष्प्रभाव हैं, अपने तनाव के लिए आउटलेट खोजने की कोशिश करें। यह एक सहायता समूह या चिकित्सक हो सकता है, आप जो शौक रखते हैं उसे आराम करें या किसी ऐसे व्यक्ति पर अपनी चिंताओं को स्वीकार करें जिस पर आप भरोसा करते हैं।
- प्रश्न पूछने में संकोच न करें। बीमारी के चरण के आधार पर, आपके डॉक्टर के पास अलग-अलग सिफारिशें होंगी कि आपको कितना सक्रिय होना चाहिए, जिसमें काम, व्यायाम और सेक्स शामिल है।
अनुसंधान
दिल की विफलता के अध्ययन में जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ता सबसे आगे हैं। उनके हालिया निष्कर्षों में:
- अफ्रीकी-अमेरिकियों को कंजेस्टिव दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। यह मधुमेह और उच्च रक्तचाप के कारण होता है, केवल दौड़ के बजाय। लगभग 7,000 पुरुषों और महिलाओं से जुड़े एक अध्ययन में, जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ता इस अंतर्निहित कारण की खोज करने में सक्षम थे कि अफ्रीकी-अमेरिकियों को किसी भी अन्य दौड़ की तुलना में हृदय रोग विकसित करने के लिए जाना जाता है। जब डायबिटीज और हाई ब्लड प्रेशर का पता चलता है, तो उन्हें कोई ज्यादा खतरा नहीं होता है।
- एक साधारण रक्त परीक्षण यह निर्धारित कर सकता है कि कौन से मरीज अस्पताल से छुट्टी के बाद बेहतर किराया लेंगे। जॉन्स हॉपकिन्स के शोधकर्ताओं ने महसूस किया कि हृदय तनाव से जुड़े प्रोटीन के एक निश्चित स्तर वाले हृदय की विफलता के रोगियों को अस्पताल में पढ़ने के लिए 57 प्रतिशत अधिक संभावना थी।