विषय
- कारण
- लक्षण
- परीक्षा और परीक्षण
- इलाज
- आउटलुक (प्रग्नोसिस)
- संभावित जटिलताओं
- मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
- निवारण
- वैकल्पिक नाम
- इमेजिस
- संदर्भ
- समीक्षा दिनांक 2/22/2018
माइट्रल रिगर्जेटेशन एक विकार है जिसमें हृदय के बाईं ओर माइट्रल वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है।
रिगर्जेटेशन का अर्थ है एक ऐसे वाल्व से लीक करना जो सभी तरह से बंद नहीं होता है।
कारण
माइट्रल रेगुर्गिटेशन हृदय वाल्व विकार का सबसे आम प्रकार है।
आपके दिल के विभिन्न कक्षों के बीच बहने वाला रक्त एक वाल्व के माध्यम से बहना चाहिए। आपके दिल के बाईं ओर 2 कक्षों के बीच के वाल्व को माइट्रल वाल्व कहा जाता है।
जब माइट्रल वाल्व सभी तरह से बंद नहीं होता है, तो रक्त पीछे के निचले कक्ष से ऊपरी हृदय कक्ष (एट्रियम) में प्रवेश करता है क्योंकि यह सिकुड़ता है। यह शरीर के बाकी हिस्सों में बहने वाले रक्त की मात्रा में कटौती करता है। नतीजतन, हृदय कठिन पंप करने की कोशिश कर सकता है। इससे दिल की विफलता हो सकती है।
माइट्रल रिगर्जेटेशन अचानक शुरू हो सकता है। यह अक्सर दिल का दौरा पड़ने के बाद होता है। जब प्रतिगमन दूर नहीं होता है, तो यह दीर्घकालिक (क्रोनिक) हो जाता है।
कई अन्य बीमारियां या समस्याएं वाल्व के आसपास वाल्व या हृदय के ऊतकों को कमजोर या क्षतिग्रस्त कर सकती हैं। यदि आपके पास माइट्रल वाल्व पुनर्जनन के लिए खतरा है:
- कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप
- दिल के वाल्व का संक्रमण
- माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (MVP)
- दुर्लभ स्थितियां, जैसे कि अनुपचारित सिफलिस या मारफन सिंड्रोम
- वातरोगग्रस्त ह्रदय रोग। यह अनुपचारित स्ट्रेप गले की जटिलता है जो कम आम होता जा रहा है।
- बाएं निचले हृदय कक्ष की सूजन
माइट्रल रिगर्जेंटेशन के लिए एक और महत्वपूर्ण जोखिम कारक "फेन-फिन" (फेनफ्लुरमाइन और फेंटर्मिन) या डेक्सफेनफ्लुरमाइन नामक आहार की गोली का उपयोग है। सुरक्षा चिंताओं के कारण 1997 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा दवा को बाजार से हटा दिया गया था।
लक्षण
लक्षण अचानक शुरू हो सकते हैं यदि:
- दिल का दौरा माइट्रल वाल्व के आसपास की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाता है।
- वाल्व को तोड़ने के लिए मांसपेशियों को जोड़ने वाली डोरियां।
- वाल्व का एक संक्रमण वाल्व के हिस्से को नष्ट कर देता है।
अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। जब लक्षण होते हैं, तो वे अक्सर धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- खांसी
- थकान, थकावट और आलस्य
- तेजी से साँस लेने
- दिल की धड़कन (धड़कन) या तेज़ दिल की धड़कन महसूस करने का सनसनी
- सांस की तकलीफ जो गतिविधि के साथ बढ़ती है और जब लेटी होती है
- सांस लेने में तकलीफ की वजह से एक-एक घंटे बाद उठना
- मूत्रत्याग, रात में अत्यधिक
परीक्षा और परीक्षण
जब आपके दिल और फेफड़ों को सुनते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता पता लगा सकता है:
- छाती क्षेत्र को महसूस करने पर दिल पर एक रोमांच (कंपन)
- एक अतिरिक्त दिल की आवाज (S4 सरपट)
- एक विशिष्ट दिल बड़बड़ाहट
- फेफड़ों में दरारें (यदि द्रव फेफड़ों में वापस आ जाता है)
शारीरिक परीक्षा भी हो सकती है:
- टखने और पैर में सूजन
- बढ़े हुए जिगर
- उभरी हुई गर्दन की नसें
- दाएं तरफा दिल की विफलता के अन्य लक्षण
हृदय वाल्व संरचना और कार्य को देखने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:
- दिल का सीटी स्कैन
- इकोकार्डियोग्राम (हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा) - ट्रान्सथोरासिक या ट्रांसोसेफैगल
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
हृदय समारोह खराब होने पर कार्डिएक कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है।
इलाज
उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास कौन से लक्षण हैं, माइट्रल वाल्व के पुनरुत्थान के कारण क्या स्थिति है, हृदय कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, और अगर दिल बड़ा हो गया है।
उच्च रक्तचाप या कमजोर दिल की मांसपेशियों वाले लोगों को हृदय पर खिंचाव को कम करने और लक्षणों को कम करने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं।
माइट्रल रिगर्जेटेशन लक्षण खराब होने पर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:
- बीटा-ब्लॉकर्स, ऐस इनहिबिटर या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स
- अलिंद के साथ लोगों में रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए रक्त पतले (थक्कारोधी)
- ड्रग्स जो असमान या असामान्य दिल की धड़कन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं
- फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए पानी की गोलियां (मूत्रवर्धक)
कम सोडियम वाला आहार मददगार हो सकता है। लक्षण विकसित होने पर आपको अपनी गतिविधि को सीमित करने की आवश्यकता हो सकती है।
एक बार निदान हो जाने के बाद, आपको अपने लक्षणों और दिल के कार्य को ट्रैक करने के लिए अपने प्रदाता से नियमित रूप से मिलना चाहिए।
वाल्व की मरम्मत या बदलने के लिए आपको सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है:
- हार्ट फंक्शन खराब है
- दिल बड़ा हो जाता है (पतला हो जाता है)
- लक्षण बदतर हो जाते हैं
आउटलुक (प्रग्नोसिस)
परिणाम भिन्न होता है। ज्यादातर समय हालत हल्की होती है, इसलिए किसी थेरेपी या प्रतिबंध की जरूरत नहीं होती है। लक्षण अक्सर दवा के साथ नियंत्रित किया जा सकता है।
संभावित जटिलताओं
विकसित होने वाली समस्याओं में शामिल हैं:
- असामान्य हृदय लय, आलिंद फिब्रिलेशन सहित और संभवतः अधिक गंभीर, या यहां तक कि जीवन-धमकी असामान्य लय
- थक्के जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में यात्रा कर सकते हैं, जैसे कि फेफड़े या मस्तिष्क
- दिल के वाल्व का संक्रमण
- ह्रदय का रुक जाना
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
अपने प्रदाता को कॉल करें यदि लक्षण बदतर हो जाते हैं या उपचार के साथ सुधार नहीं करते हैं।
अपने प्रदाता को भी कॉल करें यदि आप इस स्थिति के लिए इलाज कर रहे हैं और संक्रमण के लक्षण विकसित कर रहे हैं, जिसमें शामिल हैं:
- ठंड लगना
- बुखार
- सामान्य बीमार भावना
- सरदर्द
- मांसपेशी में दर्द
निवारण
एंडोकार्डिटिस नामक संक्रमण के लिए असामान्य या क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व वाले लोगों को खतरा होता है। कुछ भी जो बैक्टीरिया को आपके रक्तप्रवाह में ले जाता है, वह इस संक्रमण का कारण बन सकता है। इस समस्या से बचने के कदमों में शामिल हैं:
- अशुद्ध इंजेक्शन से बचें।
- गठिया के बुखार को रोकने के लिए स्ट्रेप संक्रमण का इलाज जल्दी से करें।
- हमेशा अपने प्रदाता और दंत चिकित्सक को बताएं यदि आपके पास उपचार से पहले हृदय वाल्व रोग या जन्मजात हृदय रोग का इतिहास है। दंत प्रक्रिया या सर्जरी से पहले कुछ लोगों को एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
वैकल्पिक नाम
माइट्रल वाल्व पुनर्जनन; माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता; दिल माइट्रल regurgitation; वाल्वुलर माइट्रल रेगुर्गिटेशन
इमेजिस
दिल, बीच में सेक्शन
दिल, सामने का दृश्य
हार्ट वाल्व सर्जरी - श्रृंखला
संदर्भ
काराबेलो बी.ए. वाल्वुलर हृदय रोग। में: गोल्डमैन एल, शेफर एअर, एड। गोल्डमैन-सेसिल मेडिसिन। 25 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 75।
निशिमुरा आरए, ओटो सीएम, बोनो आरओ, एट अल। 2017 एएचए / एसीसी ने वाल्वुलर हृदय रोग के रोगियों के प्रबंधन के लिए 2014 एएचए / एसीसी दिशानिर्देश का अद्यतन किया: क्लीनिकल प्रैक्टिस दिशानिर्देशों पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन टास्क फोर्स की एक रिपोर्ट। प्रसार। 2017; 135 (25): e1159-e1195। PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458।
थॉमस जेडी, बोनो आरओ। माइट्रल वाल्व की बीमारी। में: जिप्स डीपी, लिब्बी पी, बोनो आरओ, मान डीएल, टोमासेली जीएफ, ब्रौनवल्ड ई, एड। ब्रौनवल्ड्स हार्ट डिजीज: ए टेक्स्टबुक ऑफ कार्डियोवस्कुलर मेडिसिन। 11 वां एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर; 2019: चैप 69
समीक्षा दिनांक 2/22/2018
द्वारा पोस्ट: माइकल ए। चेन, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर ऑफ मेडिसिन, डिवीजन ऑफ कार्डियोलॉजी, हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन मेडिकल स्कूल, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।