विषय
मंझला तंत्रिका शरीर के ऊपरी छोर की आपूर्ति करने वाली प्रमुख नसों में से एक है। ब्रैकियल प्लेक्सस की कई शाखाओं के संगम पर कंधे से शुरू होकर, मध्य तंत्रिका तंत्रिका उंगलियों के सुझावों के लिए सभी तरह से फैली शाखाओं के साथ ऊपरी छोर तक जाती है। यह तंत्रिका हाथ में संवेदनाओं के बारे में जानकारी की आपूर्ति करता है और मांसपेशियों को जानकारी देता है कि कब अनुबंध करना है।मंझला तंत्रिका को चोट लगने से दर्द, स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी, और ऊपरी छोर में कमजोरी के सामान्य लक्षण हो सकते हैं। मध्ययुगीन तंत्रिका शिथिलता की सबसे आम स्थिति को कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है, एक समस्या जो तब होती है जब माध्यिका तंत्रिका संकुचित होती है क्योंकि यह कलाई के जोड़ से गुजरती है।
एनाटॉमी
एक तंत्रिका आपके शरीर के भीतर की एक संरचना है जो मस्तिष्क से और उसके पास जानकारी पहुंचा सकती है। आवेगों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से तंत्रिका के मार्ग के साथ-साथ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से मिलकर आपके शरीर के अंगों तक पहुँचाया जाता है।
परिधीय तंत्रिकाएं पूरे शरीर में यात्रा करती हैं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंगों, मांसपेशियों और त्वचा सहित शारीरिक संरचनाओं के सभी के बीच एक कनेक्शन के रूप में काम करती हैं।
माध्यिका तंत्रिका एक महत्वपूर्ण मार्ग है जो मस्तिष्क को संवेदनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है और मांसपेशियों को संदेश देता है कि अनुबंध कब करना है।
रीढ़ की हड्डी से आने वाली नसों की कई शाखाओं के संगम से कॉलरबोन के स्तर पर मध्य तंत्रिका का निर्माण होता है। तंत्रिका तंत्र के इस हिस्से को ब्रैचियल प्लेक्सस कहा जाता है और प्रमुख नसों का निर्माण होता है जो पूरे ऊपरी छोर को आपूर्ति करता है।
माध्यिका तंत्रिका इन बड़ी नसों में से एक है जो कंधे से नीचे हाथ की ओर, कोहनी के जोड़ से, अग्र भाग में और अंत में कलाई और हाथ में जाती है। अन्य तंत्रिकाएं जो ऊपरी छोर पर समान रूप से कार्य करती हैं, उनमें अल्सर तंत्रिका और रेडियल तंत्रिका शामिल हैं।
रेडियल तंत्रिका चोटसमारोह
माध्यिका तंत्रिका के दो महत्वपूर्ण कार्य हैं:
- मस्तिष्क को हाथ में एक विशिष्ट स्थान से संवेदनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करना।
- मस्तिष्क से जानकारी प्रदान करने के लिए प्रकोष्ठ और हाथ की मांसपेशियों को दिया जाना, उन्हें अनुबंध करने के लिए कहना।
सनसनी
मंझला तंत्रिका हाथ की हथेली की तरफ की त्वचा को संवेदना प्रदान करती है। अंगूठे, तर्जनी और लंबी उंगलियों में से प्रत्येक में मध्यिका तंत्रिका द्वारा प्रदान की गई संवेदना होती है।
इसके अलावा, अनामिका का आधा भाग भी मध्यिका तंत्रिका से अपनी अनुभूति प्राप्त करता है। संवेदना का यह विशिष्ट क्षेत्र अत्यधिक प्रजनन योग्य है और यही कारण है कि आपका चिकित्सक असामान्य संवेदनाओं के विशिष्ट स्थान का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करेगा।
यदि आपके हाथ के अन्य हिस्से असामान्य संवेदनाओं से प्रभावित हैं, तो संभावना है कि परिवर्तित संवेदना पैदा करने वाला अपराधी माध्यिका तंत्रिका से अलग नहीं होता है।
आपके हाथ में सनसनी का आकलन करते समय, आपका चिकित्सक दो-बिंदु भेदभाव और दबाव परीक्षण सहित विभिन्न प्रकार की सनसनी का परीक्षण कर सकता है। सनसनी की एक अच्छी परीक्षा स्थान और तंत्रिका क्षति के प्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकती है जो हुई है।
मोटर फंक्शन
मंझला तंत्रिका सबसे अधिक फ्लेक्सर और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों के सभी को मोटर फ़ंक्शन प्रदान करता है। ये मांसपेशियों का उपयोग गति प्रदान करने के लिए किया जाता है जैसे कि मुट्ठी बनाना, साथ ही साथ वे मांसपेशियां जो आपकी हथेली को नीचे की ओर घुमाती हैं।
एक सावधानीपूर्वक परीक्षा करके, आपका चिकित्सक इनमें से प्रत्येक पेशी का विशेष रूप से मूल्यांकन कर सकता है।
हाथ में, मंझला तंत्रिका अंगूठे के आधार पर मांसपेशियों को मोटर फ़ंक्शन (तत्कालीन मांसपेशियों) और साथ ही सूचकांक और लंबी उंगलियों के लुमब्रिकल मांसपेशियों को प्रदान करता है।
आपका परीक्षक इन मांसपेशियों की ताकत का मूल्यांकन करने के लिए विशिष्ट कार्य कर सकता है। इसके अलावा, माध्यिका तंत्रिका की पुरानी क्षति को इन मांसपेशियों के शोष या बर्बादी के रूप में देखा जा सकता है।
हालत कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों में, इस समस्या का एक सामान्य संकेत तत्कालीन मांसलता का शोष है, हथेली का नरम क्षेत्र सीधे अंगूठे के नीचे।
जो लोग क्रॉनिक कार्पल टनल सिंड्रोम से इन मांसपेशियों के शोष का विकास करते हैं, उन्हें इस सामान्य नरम ऊतक का नुकसान हो सकता है जो हाथों की तरफ से तुलना करते समय देखा जा सकता है।
एसोसिएटेड शर्तें
अब तक, सामान्य मध्ययुगीन तंत्रिका समारोह से जुड़ी सबसे आम स्थिति कार्पल टनल सिंड्रोम है। जब माध्यिका तंत्रिका कार्पल नहर के भीतर संकुचित होती है, तो लक्षणों का एक विशिष्ट सेट होगा। हालांकि, मध्य तंत्रिका असामान्यताएं ऊपरी छोर पर अन्य स्थानों पर असामान्य तंत्रिका कार्य के परिणामस्वरूप हो सकती हैं।
मंझला तंत्रिका क्षति के अन्य कारणों में मर्मज्ञ चोटों से सीधा संबंध शामिल हैं, फ्रैक्चर से हाथ और अग्र-भाग में चोटें, और बाहरी स्रोतों जैसे कि कास्ट या स्प्लिन्ट्स से संपीड़न।
कार्पल टनल सिंड्रोम
कार्पल टनल सिंड्रोम एक विशिष्ट स्थिति है जो मध्ययुगीन तंत्रिका के संपीड़न के कारण होती है क्योंकि यह कलाई के जोड़ के स्तर पर कार्पल नहर से गुजरती है। कार्पल नहर एक तरफ कलाई की छोटी हड्डियों द्वारा बनाई जाती है। लिगामेंट को दूसरी तरफ अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट कहा जाता है।
इस नहर के भीतर उंगलियों के टेंडन्स के साथ-साथ मध्य तंत्रिका भी होते हैं। आमतौर पर, माध्यिका तंत्रिका के लिए सामान्य रूप से कार्य करने के लिए कार्पल कैनाल के भीतर पर्याप्त जगह होती है।
कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों में, हालांकि, इस नहर के भीतर मंझला तंत्रिका पिन हो जाती है और तंत्रिका कार्य बदल जाता है।
चूंकि नहर की दीवारें (कलाई की हड्डियों और अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट) कठोर संरचनाएं हैं, आपके शरीर में नहर के भीतर अधिक स्थान के लिए अनुकूलन और अनुमति देने की सीमित क्षमता है।
पुरानी सूजन, प्रणालीगत स्थिति (जैसे मधुमेह या हाइपोथायरायडिज्म), मोटापा, गर्भावस्था, और अन्य स्थितियां सभी कार्पल नहर के भीतर बढ़े हुए दबाव का कारण बन सकती हैं। जब यह दबाव पर्याप्त रूप से बढ़ जाता है, तो तंत्रिका असामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देगी।
कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर हाथों और उंगलियों के भीतर सुन्नता और झुनझुनी के लक्षणों का अनुभव करते हैं। हाथों को एक निश्चित स्थिति में रखने जैसे लक्षण अक्सर खराब होते हैं जैसे किताब पकड़ना या कार चलाना, और वे अक्सर रात में खराब होते हैं।
कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोग अक्सर अपनी उंगलियों में झुनझुनी और सुन्नता से राहत पाने के लिए अपने हाथों को हिलाते हैं। कार्पल नहर पर माध्य तंत्रिका समारोह का आकलन करने के लिए विशिष्ट परीक्षण किए जा सकते हैं, और इस स्थिति का निदान आमतौर पर एक कुशल परीक्षक द्वारा किया जा सकता है।
यदि अंतर्निहित कारण के बारे में सवाल है, तो कार्पल नहर के भीतर माध्य तंत्रिका के असामान्य कामकाज के निर्धारण के लिए एक विशिष्ट तंत्रिका परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। उपचार तंत्रिका पर दबाव को कम करने के लिए सरल चरणों से लेकर, कार्पल नहर के भीतर अधिक कमरे बनाने के लिए सर्जिकल उपचार तक हो सकता है ताकि सामान्य तंत्रिका सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देगी।
कार्पल टनल सर्जरीतंत्रिका रोग
तंत्रिका की सीधी चोट विभिन्न प्रकार की मर्मज्ञ चोटों के कारण हो सकती है। सामान्य प्रकार की मर्मज्ञ चोटों में छुरा के घाव और टूटे हुए कांच की चोटें शामिल हैं। आमतौर पर तंत्रिका घाव का स्थान त्वचा की चोट के स्थान से आसानी से स्पष्ट होता है।
हालांकि, मध्यिका तंत्रिका के कार्य की जांच करके स्थान की पुष्टि करने से संदिग्ध निदान की पुष्टि करने में मदद मिलेगी। यदि चोट के तुरंत बाद एक तंत्रिका चोट की पहचान की जाती है, तो अक्सर तंत्रिका की सीधी मरम्मत की जा सकती है।
चोटें जो अधिक व्यापक या लंबे समय तक होती हैं, उन्हें तंत्रिका के क्षतिग्रस्त खंड को ठीक करने के लिए तंत्रिका ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है। तंत्रिका चोटों की हीलिंग बहुत धीमी गति से होती है और अक्सर स्थायी शिथिलता के कुछ स्तर तक ले जाती है।
तंत्रिका चोटों का उपचार काफी हद तक घायल व्यक्ति की उम्र से संबंधित है। छोटे बच्चों में वयस्कों की तुलना में तंत्रिका चोटों को ठीक करने की बेहतर क्षमता होती है।
भंग
हाथ और प्रकोष्ठ के विशिष्ट फ्रैक्चर अक्सर तंत्रिका चोटों से जुड़े होते हैं। जब एक हड्डी की चोट होती है, तो एक जुड़े तंत्रिका चोट पर संदेह किया जाना चाहिए।
आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए ऊपरी छोर की नसों के कार्य की जांच कर सकता है कि क्या कोई क्षति हुई थी और यदि चल रही तंत्रिका समस्याओं को रोकने के लिए आगे कुछ भी करने की आवश्यकता है।
आमतौर पर माध्यिका तंत्रिका की चोट से जुड़े फ्रैक्चर के प्रकारों में ह्यूमरस के सुपरकोन्डाइलर फ्रैक्चर शामिल हैं और दोनों हड्डियों के मर्म में फ्रैक्चर होते हैं। इस प्रकार की चोटें गंभीर फ्रैक्चर हैं जिन्हें अक्सर उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि माध्यिका तंत्रिका से संबंधित क्षति है, तो इसका मूल्यांकन किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इलाज किया जाना चाहिए।
तंत्रिका विकार
एक तंत्रिका संलयन एक प्रत्यक्ष प्रहार से तंत्रिका को एक कुंद चोट है। तंत्रिका लाररेशन के विपरीत, जहां तंत्रिका की सीधी चोट होती है, जो तंत्रिका के संरचनात्मक शरीर रचना में एक अलगाव का कारण बनती है, एक संलयन शारीरिक अलगाव के बिना तंत्रिका को चोट पहुंचाता है।
एक तंत्रिका संलयन के बाद वसूली की शिथिलता और रोग का कारण चोट की गंभीरता से निर्धारित होता है। एक कम गंभीर संलयन आमतौर पर कुछ क्षणिक सुन्नता और झुनझुनी के परिणामस्वरूप होता है जहां तंत्रिका संवेदना प्रदान करता है।
दूसरी ओर, अधिक गंभीर विरोधाभास, कमजोरी और यहां तक कि स्थायी तंत्रिका क्षति सहित महत्वपूर्ण तंत्रिका शिथिलता का परिणाम हो सकता है। तंत्रिका संलयन के बाद लक्षणों की अवधि चोट की गंभीरता पर निर्भर करेगी और कुछ मिनटों से लेकर कुछ महीनों तक रह सकती है।
इलाज
किसी भी तंत्रिका विकार के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कदम यह सुनिश्चित करना है कि स्थान और तंत्रिका शिथिलता के कारण की स्पष्ट समझ है।
जैसा कि पहले बताया गया है, अक्सर तंत्रिका क्षति का स्थान उसी स्थान पर नहीं होता है जहां एक मरीज स्तब्ध हो जाना, झुनझुनी और कमजोरी सहित असामान्य लक्षणों का अनुभव करता है। एक बार तंत्रिका शिथिलता के विशिष्ट कारण की पहचान हो जाने के बाद, उपचार को इस क्षेत्र में उचित रूप से लक्षित किया जा सकता है।
जब तंत्रिका में कोई कंप्रेशन या क्षति होती है, तो तंत्रिका पर इस दबाव को दूर करने के लिए उपचार का प्रारंभिक लक्ष्य होना चाहिए।
कभी-कभी यह सरल चरणों के साथ पूरा किया जा सकता है जैसे कि तंत्रिका के चारों ओर घूमना या गद्दी लगाना। जब अधिक गंभीर संपीड़न होता है, तो तंत्रिका पर दबाव को दूर करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।
जब एक तंत्रिका पर प्रत्यक्ष चोट या लाररेशन होता है, तो तंत्रिका की निरंतरता को ठीक करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया पर विचार किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां तंत्रिका को क्षति का एक बड़ा खंड होता है, तंत्रिका क्षति के क्षेत्र को फैलाने के लिए तंत्रिका ग्राफ्टिंग पर विचार करना आवश्यक हो सकता है।
जिन लोगों को तंत्रिका की अधिक गंभीर चोटें होती हैं या तंत्रिका को लंबे समय तक नुकसान होता है, वे उपचार के बाद अपूर्ण वसूली का अनुभव कर सकते हैं। तंत्रिका समारोह ठीक होने में लंबे समय तक लेने के लिए कुख्यात है, और अक्सर वसूली पूरी नहीं होती है। अधिक गंभीर चोटों में, पुनर्प्राप्ति की मात्रा निर्धारित करने में महीनों या साल भी लग सकते हैं।
इस प्रकार की गंभीर चोटों वाले लोगों के मध्ययुगीन तंत्रिका में स्थायी रूप से सामान्य संवेदना की कमी के लिए ऊपरी छोर के क्षेत्रों का अनुभव हो सकता है, और उनके पास मंझला तंत्रिका द्वारा नियंत्रित मांसपेशियों की कमजोरी हो सकती है। जब तंत्रिका चोट के परिणामस्वरूप मांसपेशियां कार्य नहीं करती हैं, तो शल्य प्रक्रियाएं होती हैं जिन्हें फ़ंक्शन में इन नुकसानों की भरपाई के लिए माना जा सकता है।
बहुत से एक शब्द
मंझला तंत्रिका प्रमुख नसों में से एक है जो ऊपरी छोर के सामान्य कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। सावधानीपूर्वक परीक्षा निर्धारित कर सकती है कि क्या इस माध्यिका तंत्रिका के असामान्य कार्य हैं।
माध्यिका तंत्रिका की सबसे आम चोट को कार्पल टनल सिंड्रोम कहा जाता है। जब माध्यिका तंत्रिका सामान्य रूप से काम नहीं कर रही है, तो उपचार को शिथिलता के विशिष्ट स्थान पर लक्षित किया जा सकता है।
हालांकि, ठीक होने में लंबे समय तक लगने के लिए तंत्रिका चोटें कुख्यात हैं। अपने चिकित्सक के साथ किसी भी असुविधा या दर्द के बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें ताकि यदि आपको कोई तंत्रिका चोट लगी हो, तो आप इसका जल्द से जल्द इलाज कर सकते हैं क्योंकि शुरुआती हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।
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