विषय
एस्ट्रील गर्भावस्था में शामिल मुख्य एस्ट्रोजन है और प्राकृतिक रूप से नाल और भ्रूण द्वारा निर्मित होता है। जैव-समरूप एस्ट्रिऑल-हार्मोन का रासायनिक रूप से व्युत्पन्न रूप है जो आणविक संरचना में प्राकृतिक एस्ट्रिऑल (क्रीम के रूप में उपलब्ध) -एस एफडीए द्वारा रजोनिवृत्ति के लक्षणों के इलाज के लिए समान है।इसके अलावा, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के साथ गर्भवती महिलाओं में रिलेप्स की दर को कम करने पर एस्ट्रिऑल के प्रभावों पर प्रारंभिक शोध ने सभी रोगियों में एमएस रोग प्रबंधन के लिए सिंथेटिक एस्ट्रिऑल के संभावित उपयोग पर एक स्पॉटलाइट डाल दिया है। अधिक शोध की आवश्यकता है। ।
स्वास्थ्य सुविधाएं
शरीर में कई अलग-अलग हार्मोन हैं, लेकिन उनमें से सभी रासायनिक दूत के रूप में कार्य करते हैं। कुछ मामलों में, आपको हार्मोनल परिवर्तनों के बारे में गहन जानकारी हो सकती है। दूसरों में, यह आपके लिए कम स्पष्ट हो सकता है कि हार्मोन आपको कैसा महसूस कर रहे हैं और जो आप अनुभव कर रहे हैं, उसमें एक भूमिका निभा रहे हैं। एस्ट्रिऑल के मामले में, सच हो सकता है और प्रतिस्थापन आपको उन तरीकों से लाभान्वित कर सकता है जो दोनों आश्चर्यचकित हैं और नहीं।
रजोनिवृत्ति के लक्षण
रजोनिवृत्ति के दौरान, अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजेन के उत्पादन को रोकने के परिणामस्वरूप मूत्र मार्ग और योनि में परिवर्तन होता है। लगभग 40 प्रतिशत से 45 प्रतिशत रजोनिवृत्त महिलाएं योनि शोष से संबंधित लक्षणों का अनुभव करती हैं, जिनमें मूत्र पथ के संक्रमण, योनि में संक्रमण और योनि का सूखापन शामिल है। रजोनिवृत्त महिलाओं में भी गर्म चमक और हार्मोनल परिवर्तन से संबंधित अन्य लक्षण अनुभव हो सकते हैं।
एक अध्ययन में पाया गया है कि एस्ट्रिऑल क्रीम ने इंट्रावैगिनिन को योनि पीएच को कम करके और योनि वनस्पतियों के मेकअप में बदलाव करके पुनरावर्ती यूटीआई को लागू किया। 206 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के एक अन्य अध्ययन में पाया गया कि पेल्विक फ्लोर पुनर्वास के अलावा इंट्राजाइनल एस्ट्रिऑल की 1 मिलीग्राम (मिलीग्राम) प्रतिदिन प्रभावी थी। योनि सूखापन सहित मूत्रजननांगी उम्र बढ़ने के लक्षणों को कम करने में। इसके अलावा, 2017 की समीक्षा में, 2 मिलीग्राम दैनिक मौखिक एस्ट्रिऑल ने पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्म चमक, अनिद्रा और रात को पसीना कम किया।
रजोनिवृत्ति के लिए जैव-पहचान हार्मोन थेरेपीमल्टीपल स्क्लेरोसिस
प्रतिरक्षा प्रणाली मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में नसों के सुरक्षात्मक आवरण पर दूर खाने के लिए शुरू होती है, जिससे मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच अपमानित संचार से संबंधित सभी प्रकार के लक्षण हो जाते हैं। एमएस के लक्षणों वाले अधिकांश लोग आंशिक रूप से या पूरी तरह से सुधार करते हैं, केवल एक रिलैप्स के दौरान वापस जाने के लिए।
प्राकृतिक एस्ट्रिऑल प्रतिरक्षा प्रणाली, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स के लिए बाध्य करके गर्भावस्था के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रक्षा करने में एक मजबूत भूमिका निभाता है, और इस हार्मोन में वृद्धि के पीछे माना जाता है कि कम होने की उम्मीद में एमएस relapses के साथ माताओं बीमारी। जैसे, सभी एमएस रोगियों के लिए संभावित उपचार विकल्प के रूप में सिंथेटिक एस्ट्रिऑल की जांच शुरू हो गई है।
2017 की समीक्षा में पाया गया कि एस्ट्रिऑल कई सूजन पैदा करने वाले ऑटोइम्यून रोग मार्करों से बचाता है। एस्ट्रिओल को एमएस के लिए रिलेप्स दर को कम करने और संबंधित संज्ञानात्मक कार्य, थकान और मस्तिष्क शोष में सुधार करने के लिए पाया गया था। एमएस के साथ महिलाओं को उस समय बिंदुओं पर रिलेप्स की दर कम हो गई थी जब एस्ट्रिओल का स्तर उनकी गर्भधारण में सबसे अधिक था, प्रसव के बाद उन रिहाप्स दरों में गिरावट के साथ।
एक आशाजनक 2016 के अध्ययन में, रिलैपिंग-रीमिटिंग एमएस के साथ 18 से 50 वर्ष की उम्र के बीच की 164 महिलाओं को रोग-संशोधित थेरेपी कोपैक्सोन (ग्लैटीरामेर एसीटेट) का संयोजन प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से 8 मिलीग्राम एस्ट्रोल प्रतिदिन या कोपैक्सोन अकेले दिया गया था। अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि 12 महीनों के बाद, एस्ट्रिऑल समूह में वार्षिक रिलेप्स दरों में उल्लेखनीय कमी आई थी, साथ ही थकान में भी कमी आई थी।
दो साल के अंत में, एस्ट्रिऑल लेने वालों और प्लेसिबो लेने वालों के बीच वार्षिक रिलेप्स दरों में कमी बहुत कम महत्वपूर्ण थी, लेकिन ये परिणाम अभी भी संकेत देते हैं कि अल्पावधि में एमएस के लक्षणों को कम करने में एस्ट्रिओल प्रभावी हो सकता है। चल रहे अनुसंधान पर ध्यान केंद्रित है कि बस।
एमएस और गर्भावस्था के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नसंभावित दुष्प्रभाव
Intravaginal estriol cream के 2017 में आयोजित एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि रिपोर्ट की गई अधिकांश प्रतिकूल घटनाओं में स्थानीयकृत असुविधा और हल्के स्तन दर्द शामिल हैं। estriol लेने से स्तन के दूध का उत्पादन भी कम हो सकता है।
जोखिम विचार
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का एक बढ़ा जोखिम संभावित चिंता के रूप में उठाया गया है, लेकिन कनेक्शन निर्णायक नहीं है। उपरोक्त समीक्षा में एक अध्ययन में पाया गया है कि दावा किया गया एस्ट्रीओल इस जोखिम को पैदा नहीं करता है, और दूसरा जिसमें एक बायोप्सी ने एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को एक व्यक्ति में पाया। एस्ट्रिओल थेरेपी के छह महीने बाद।
कुछ चिंता यह भी है कि एस्ट्रोजेन लेने से स्तन फाइब्रोसिस्टिक रोग, स्तन कैंसर, या एक मोटी गर्भाशय अस्तर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, एक अध्ययन में उन महिलाओं के बीच इन मुद्दों की घटनाओं में कोई बड़ा अंतर नहीं पाया गया, जो एस्ट्रिऑल लेती थीं और जो नहीं करती थीं। दो समूहों के बीच एकमात्र प्रमुख अंतर यह था कि अनियमित मासिक धर्म चक्र उन महिलाओं में अधिक आम था जो एस्ट्रीओल लेते थे।
एस्ट्रीओल कुछ अन्य एस्ट्रोजेन की तुलना में कम जोखिम प्रदान करता है। हालांकि, एस्ट्रोजेन-निर्भर घातक ट्यूमर वाले लोगों के लिए एस्ट्रिऑल को contraindicated किया जा सकता है।
सहभागिता
इलेक्ट्रॉनिक मेडिसीन कम्पेंडियम के अनुसार, ड्रग-मेटाबोलाइज़िंग एंजाइमों को ट्रिगर करने के लिए ज्ञात हाइड्रोस्टोन एंटीकोनवल्सेन्ट्स या अन्य पदार्थों जैसे कि हर्बल योगों जैसे कि सेंट जॉन्स वोर्ट के साथ दवाओं के साथ संयुक्त होने पर एस्ट्रोजेन के चयापचय को बढ़ाया जा सकता है। एस्ट्रोजेन के बढ़े हुए चयापचय से गर्भाशय रक्तस्राव प्रोफ़ाइल में बदलाव के साथ-साथ एस्ट्रिऑल की प्रभावशीलता में कमी हो सकती है।
एस्ट्रिऑल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, थियोफिलाइन, ट्रॉलिंडोमाइसिन और स्यूसिनाइलकोलाइन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
खुराक और तैयारी
0.5 मिलीग्राम क्रीम में 0.5 मिलीग्राम एस्ट्रिऑल की एक खुराक का अध्ययन किया गया और ब्रांड नाम के तहत यूरोपीय दवाओं एजेंसी (ईएमए) द्वारा एक पर्चे दवा के रूप में अनुमोदित किया गया। Ovestin.
कोल्पोस्कोपी परिणाम और मूत्रमार्ग दबाव रीडिंग के एक अध्ययन में पाया गया है कि .005% इंट्रावागिनल एस्ट्रिऑल क्रीम के रूप में एक खुराक का उपयोग करके मूत्रजननांगी शोष और असंयम में सुधार हुआ है। इसी तरह की खुराक सीमा में शरीर पर मौखिक एस्ट्रिओल और सामयिक एस्ट्रिऑल अधिनियम और दोनों की चिकित्सीय रूप से जांच की गई है। ।