ढह फेफड़ों (न्यूमोथोरैक्स)

विषय

• कारण
• लक्षण
• परीक्षा और परीक्षण
• इलाज
• आउटलुक (प्रग्नोसिस)
• संभावित जटिलताओं
• मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है
• निवारण
• वैकल्पिक नाम
• इमेजिस
• संदर्भ
• समीक्षा दिनांक 3/31/2017

एक ढह गया फेफड़ा तब होता है जब हवा फेफड़े से बच जाती है। फिर हवा फेफड़ों और छाती की दीवार के बीच, फेफड़े के बाहर की जगह को भर देती है। हवा का यह निर्माण फेफड़ों पर दबाव डालता है, इसलिए यह उतना विस्तार नहीं कर सकता है जितना कि आप सांस लेते समय करते हैं।

इस स्थिति का चिकित्सा नाम न्यूमोथोरैक्स है।

कारण

फेफड़े में चोट लगने के कारण फटा हुआ फेफड़ा हो सकता है। चोटों में एक बंदूक की गोली या चाकू का घाव छाती, रिब फ्रैक्चर या कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं में शामिल हो सकता है।

कुछ मामलों में, एक ढह गई फुफ्फुस हवा के फफोले (ब्लाब्स) के कारण होती है जो खुले रूप से टूट जाती है, हवा को फेफड़े के चारों ओर अंतरिक्ष में भेजती है। यह हवा के दबाव में बदलाव के परिणामस्वरूप हो सकता है जब स्कूबा डाइविंग या उच्च ऊंचाई पर यात्रा कर रहा हो।

लम्बे, पतले लोग और धूम्रपान करने वालों के एक ढह गए फेफड़े के लिए खतरा अधिक होता है।

फेफड़े की बीमारियां एक लुप्त हो रहे फेफड़ों की संभावना को भी बढ़ा सकती हैं। इसमें शामिल है:

• दमा
• जीर्ण प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• यक्ष्मा
• काली खांसी

कुछ मामलों में, बिना किसी कारण के एक ढह गया फेफड़ा होता है। इसे स्पॉन्टेनियस कोलेप्सड लंग कहते हैं।

लक्षण

ढह गए फेफड़े के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• तेज छाती या कंधे का दर्द, एक गहरी सांस या खांसी से बदतर बना दिया
• साँसों की कमी
• नाक बहना (सांस की तकलीफ से)

एक बड़ा न्यूमोथोरैक्स अधिक गंभीर लक्षण पैदा करता है, जिसमें शामिल हैं:

• ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का नीला रंग
• सीने में जकड़न
• बेहोशी और बेहोशी के पास
  
• आसान थकान
• तेजी से दिल की दर
• झटका और पतन
  

परीक्षा और परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक स्टेथोस्कोप के साथ आपकी श्वास को सुनेंगे। यदि आपके पास एक ढह गया फेफड़ा है, तो सांस की आवाज़ कम हो जाती है या प्रभावित तरफ कोई साँस की आवाज़ नहीं होती है। आपको निम्न रक्तचाप भी हो सकता है।

आदेश दिए जाने वाले टेस्ट में शामिल हो सकते हैं:

• धमनी रक्त गैसों और अन्य रक्त परीक्षण
• छाती का एक्स - रे
• अन्य चोटों या स्थितियों के संदिग्ध होने पर सीटी स्कैन
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

इलाज

एक छोटा सा न्यूमोथोरैक्स समय के साथ अपने आप दूर जा सकता है। आपको केवल ऑक्सीजन उपचार और आराम की आवश्यकता हो सकती है।

प्रदाता फेफड़ों के चारों ओर से हवा को बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए एक सुई का उपयोग कर सकता है ताकि यह अधिक पूरी तरह से विस्तार कर सके। यदि आप अस्पताल के पास रहते हैं तो आपको घर जाने की अनुमति दी जा सकती है।

यदि आपके पास एक बड़ा न्यूमोथोरैक्स है, तो हवा को बाहर निकालने और फेफड़ों को फिर से विस्तारित करने की अनुमति देने के लिए फेफड़ों के आसपास अंतरिक्ष में पसलियों के बीच एक छाती ट्यूब रखी जाएगी। छाती की नली को कई दिनों तक छोड़ा जा सकता है और आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। यदि एक छोटी छाती ट्यूब या स्पंदन वाल्व का उपयोग किया जाता है, तो आप घर जाने में सक्षम हो सकते हैं। ट्यूब या वाल्व को हटाने के लिए आपको अस्पताल वापस जाना होगा।

ढह गए फेफड़े वाले कुछ लोगों को अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

फेफड़े की सर्जरी के दौरान फंसे फेफड़ों का इलाज करने या भविष्य के एपिसोड को रोकने की आवश्यकता हो सकती है। जिस क्षेत्र में रिसाव हुआ, उसकी मरम्मत की जा सकती है। कभी-कभी, एक विशेष रसायन को ढह गए फेफड़े के क्षेत्र में रखा जाता है। इस रसायन के कारण एक निशान बन जाता है। इस प्रक्रिया को प्लेयुरोडिसिस कहा जाता है।

आउटलुक (प्रग्नोसिस)

यदि आपके पास एक ढह गया फेफड़ा है, तो भविष्य में आपके पास एक और एक होने की संभावना है यदि आप:

• लम्बे और पतले होते हैं
• धूम्रपान जारी रखें
• अतीत में दो ढह चुके फेफड़े थे

ध्वस्त फेफड़े होने के बाद आप कितना अच्छा करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से हुआ।

संभावित जटिलताओं

जटिलताओं में निम्नलिखित में से कोई भी शामिल हो सकता है:

• भविष्य में एक और ढह गया फेफड़ा
• झटका, अगर गंभीर चोट या संक्रमण हो, गंभीर सूजन हो, या फेफड़ों में तरल पदार्थ विकसित हो

मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करना है

अपने प्रदाता को कॉल करें यदि आपके पास एक ढहने वाले फेफड़े के लक्षण हैं, खासकर यदि आपके पास पहले एक था।

निवारण

ढह गए फेफड़े को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। मानक प्रक्रिया का पालन करने पर स्कूबा डाइविंग करने पर न्यूमोथोरैक्स का खतरा कम हो सकता है। आप धूम्रपान न करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

वैकल्पिक नाम

फेफड़े के चारों ओर हवा; फेफड़े के बाहर की हवा; न्यूमोथोरैक्स फेफड़ों को गिरा दिया; सहज वातिलवक्ष

इमेजिस

• 

  
  फेफड़े

• 

  
  महाधमनी का टूटना, छाती का एक्स-रे

• 

  
  न्यूमोथोरैक्स - छाती एक्स-रे

• 

  
  श्वसन प्रणाली

• 

  
  छाती ट्यूब सम्मिलन - श्रृंखला

• 

  
  न्यूमोथोरैक्स - श्रृंखला

संदर्भ

बायनी आरएल, शॉक्ले एलडब्ल्यू। स्कूबा डाइविंग और dysbarism। में: मार्क्स जेए, हॉकबर्गर आरएस, दीवारों आरएम, एट अल, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 143।

एकस्टीन एम, हेंडरसन एसओ। थोरैसिक आघात। में: मार्क्स जेए, हॉकबर्गर आरएस, दीवारों आरएम, एड। रोसेन की आपातकालीन चिकित्सा: अवधारणा और नैदानिक ​​अभ्यास। 8 वां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2014: चैप 45।

लाइट आरडब्ल्यू, ली वाईसीजी। न्यूमोथोरैक्स, काइलोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और फाइब्रोथोरैक्स। इन: ब्रॉडडस वीसी, मेसन आरजे, अर्नस्ट जेडी, एट अल, एड। मरे और नडेल की श्वसन चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। छठवां संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेवियर सॉन्डर्स; 2016: चैप 81।

समीक्षा दिनांक 3/31/2017

द्वारा पोस्ट: याकूब एल। हेलर, एमडी, एमएचए, आपातकालीन चिकित्सा, वर्जीनिया मेसन मेडिकल सेंटर, सिएटल, WA। डेविड ज़िवे, एमडी, एमएचए, मेडिकल डायरेक्टर, ब्रेंडा कॉनवे, संपादकीय निदेशक, और ए.डी.एम.एम. द्वारा भी समीक्षा की गई। संपादकीय टीम।