विषय
- रोटेटर कफ आँसू
- मरम्मत क्यों नहीं?
- उपचार का विकल्प
- क्या कोई सर्जरी एक विकल्प है?
- वसूली और उम्मीदें
- बहुत से एक शब्द
रोटेटर कफ आँसू
रोटेटर कफ चार मांसपेशियों का समूह है जो सीधे कंधे के जोड़ को घेरता है। उन मांसपेशियों में से प्रत्येक कण्डरा नामक संरचना के माध्यम से हड्डी से जुड़ी होती है। जब एक रोटेटर कफ आंसू होता है, तो कण्डरा हड्डी से अलग हो गया है। इससे दर्द, कंधे को हिलाने में तकलीफ और कमजोरी हो सकती है। एक रोटेटर कफ आंसू का उपचार आमतौर पर भौतिक चिकित्सा, गतिविधि संशोधनों, विरोधी भड़काऊ दवाओं और संभवतः एक कोर्टिसोन इंजेक्शन सहित सरल चरणों के साथ शुरू होता है।
यदि लोग ठेठ निरर्थक उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, तो एक सवाल है कि क्या tendons की मरम्मत शल्य चिकित्सा से की जा सकती है या नहीं। कई मामलों में, रोटेटर कफ की मरम्मत एक उचित उपचार विकल्प है। हालांकि, रोटेटर कफ आंसू वाले कुछ लोगों को यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि सर्जिकल मरम्मत एक उचित उपचार नहीं है।
मरम्मत क्यों नहीं?
एक रोटेटर कफ आंसू की सर्जिकल मरम्मत कुछ अलग कारणों से संभव नहीं हो सकती है:
- कण्डरा क्षति बहुत गंभीर है: यदि रोटेटर कफ आंसू बहुत बड़ा है (एक बड़े पैमाने पर रोटेटर कफ आंसू) और एक लंबे समय के लिए मौजूद है, तो एक मौका है कि सर्जिकल मरम्मत संभव नहीं है। इन स्थितियों में, कण्डरा अक्सर अनुबंधित होता है और पुन: संकलित नहीं किया जा सकता है। अपनी सामान्य स्थिति में। इसके अलावा, रोटेटर कफ कण्डरा पर खींचने वाली मांसपेशियों को अक्सर कमजोर (कमजोर) कर दिया जाता है और यहां तक कि अगर कण्डरा की मरम्मत करने में सक्षम थे, तो मांसपेशी सामान्य रूप से काम नहीं करेगी।
- कंधे गठिया हो गया है: एक शर्त है जिसे रोटेटर कफ आंसू आर्थ्रोपैथी कहा जाता है। इस स्थिति में न केवल एक रोटेटर कफ आंसू मौजूद है, लेकिन कंधे का जोड़ गठिया हो गया है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां रोटेटर कफ की मरम्मत क्षतिग्रस्त कंधे संयुक्त के अंतर्निहित मुद्दे को संबोधित नहीं करेगी।
उपचार का विकल्प
तथ्य यह है कि रोटेटर कफ आंसू की मरम्मत करने में सक्षम नहीं हो सकता है इसका मतलब यह नहीं है कि किसी भी उपचार पर विचार नहीं किया जा सकता है, और इसका मतलब यह नहीं है कि लोगों को बस अपनी असुविधा के साथ जीने का समाधान करने की आवश्यकता है। हालांकि इसका मतलब यह हो सकता है कि रोटेटर कफ की एक शल्य चिकित्सा की मरम्मत संभव नहीं है, निश्चित रूप से अन्य उपचार विकल्प हैं, दोनों सर्जिकल और नॉनसर्जिकल उपचार।
निरर्थक उपचारों में बर्फ, सूजन-रोधी दवाएँ, कोर्टिसोन इंजेक्शन, गतिविधि संशोधन और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं। लोगों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि बड़े पैमाने पर रोटेटर कफ आंसू की स्थिति में, कंधे की संयुक्त में अभी भी कई मांसपेशियां और टेंडन हैं और क्षतिग्रस्त रोटेटर कफ कण्डरा के लिए क्षतिपूर्ति कर सकते हैं। कंधे के जोड़ के सामान्य यांत्रिकी को बहाल करने के लिए किसी भी उपचार का ध्यान चिकित्सीय गतिविधियों पर होना चाहिए।
क्या कोई सर्जरी एक विकल्प है?
यहां तक कि अगर रोटेटर कफ मरम्मत सर्जरी आपकी स्थिति में एक उपचार विकल्प नहीं है, तो यह कहना नहीं है कि सर्जरी पर विचार नहीं किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप हैं जिन्हें अपरिवर्तनीय रोटेटर कफ आँसू की सेटिंग में भी माना जा सकता है। इन उपचार विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- शोल्डर डेब्रिडमेंट सर्जरी (घर्षण आर्थ्रोप्लास्टी): इस स्थिति में, आपका सर्जन कंधे पर "क्लीनअप" प्रक्रिया कर रहा है। एक कंधे की कटाई आमतौर पर एक आर्थोस्कोपिक कंधे की सर्जरी के रूप में की जाती है। आपका सर्जन क्षतिग्रस्त या सूजन वाले ऊतक, चिकनी असमान सतहों को हटाने और कंधे के भीतर ढीली उपास्थि या अन्य क्षति को दूर करने के लिए उपकरणों का उपयोग करता है।
- आंशिक रोटेटर कफ की मरम्मत: जब एक बड़े रोटेटर कफ आंसू को मरम्मत से परे निर्धारित किया जाता है, तो आंसू को छोटा करने के लिए सर्जरी संभव हो सकती है। सर्जरी के दौरान जब डिब्राइडमेंट किया जाता है, तो रोटेटर कफ के कुछ हिस्से की मरम्मत की जा सकती है। हालांकि यह क्षतिग्रस्त टेंडन की पूरी मरम्मत नहीं हो सकती है, कभी-कभी आंशिक मरम्मत भी कंधे के जोड़ को कुछ कार्य बहाल करने में मदद करती है।
- टेंडन ट्रांसफर: जब रोटेटर कफ टेंडनों को कालानुक्रमिक रूप से फाड़ा और अनुबंधित किया जाता है, और मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो क्षतिग्रस्त रोटेटर कफ की जगह लेने के लिए पड़ोसी टेंडरों को स्थानांतरित करने का विकल्प हो सकता है।
- रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट: उन स्थितियों में जहां कंधे का जोड़ गठिया और दर्दनाक हो गया है, और रोटेटर कफ मरम्मत से परे क्षतिग्रस्त है, एक विशिष्ट प्रकार का कंधे प्रतिस्थापन किया जा सकता है। इस सर्जरी को रिवर्स शोल्डर रिप्लेसमेंट कहा जाता है, जो रोटेटर कफ के नुकसान के बावजूद फंक्शनल रिप्लेसमेंट की अनुमति देने के लिए कंधे के जोड़ के यांत्रिकी को बदलने के लिए किया जाता है।
वसूली और उम्मीदें
एक रोटेटर कफ आंसू होने के बावजूद, जो तय करने में सक्षम नहीं हो सकता है, अपूरणीय रोटेटर कफ आँसू वाले अधिकांश लोग दर्द और कार्य में सुधार से राहत पा सकते हैं। लोगों को उम्मीद करनी चाहिए कि कई महीनों के दौरान उचित उपचार के साथ, उन्हें दर्द से राहत पाने और सामान्य गतिविधियों को करने की क्षमता में सुधार करने में सक्षम होना चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप कभी-कभी आवश्यक हो सकता है, लेकिन वास्तविकता यह है कि अधिकांश लोग निरर्थक उपचारों के साथ सुधार कर सकते हैं। निश्चित रूप से, किसी भी प्रकार के इनवेसिव सर्जिकल उपचार पर विचार करने से पहले, निरर्थक उपचारों को कम से कम कई महीनों तक करने का प्रयास किया जाना चाहिए। ।
बहुत से एक शब्द
रोटेटर कफ आँसू अविश्वसनीय रूप से आम समस्याएं हैं। हम उम्र के रूप में विशेष रूप से, रोटेटर कफ आँसू अंततः एक अपेक्षित खोज बन जाते हैं। जैसे ही लोग अपने 60 और 70 के दशक में प्रवेश करते हैं, रोटेटर कफ आँसू अनिवार्य रूप से एक एमआरआई पर एक सामान्य खोज बन जाते हैं। कुछ लोग जिनके पास रोटेटर कफ आंसू हैं, वे इस क्षति के सर्जिकल मरम्मत के लिए अच्छे उम्मीदवार नहीं होंगे। इन स्थितियों में, सर्जिकल विकल्प हो सकते हैं, लेकिन एक रोटेटर कफ मरम्मत एक अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है।