विषय
क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के साथ, आप परिधीय एडिमा (द्रव प्रतिधारण) विकसित कर सकते हैं, जो पैरों, टखनों और पैरों की सूजन है। पैर की सूजन आपकी गतिविधि को सीमित कर सकती है और शारीरिक रूप से असहज हो सकती है। यह सीओपीडी को आगे बढ़ाने का भी संकेत है।जैसे-जैसे सीओपीडी आपके फेफड़ों और हृदय को ख़राब करना शुरू करता है, आपका परिसंचरण अंततः प्रभावित होता है और एडिमा विकसित होती है। सीओपीडी के अलावा, एडिमा के अन्य कारण भी हैं, इसलिए आपको अपने पैर की सूजन के लिए एक चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होगी, भले ही आपको पहले से ही सीओपीडी का पता चला हो।
दवाओं और जीवन शैली की रणनीतियों से पैर की सूजन को कम करने में मदद मिल सकती है। और चूंकि एडिमा एक संकेत है कि आपकी सीओपीडी प्रगति कर रही है, इसलिए आपको अपने सीओपीडी उपचार को समायोजित करने की भी आवश्यकता हो सकती है।
लक्षण
सीओपीडी में पैर की सूजन धीरे-धीरे शुरू हो सकती है, और यह आपके पैरों के नीचे बैठने या थोड़ी देर चलने के बाद अधिक ध्यान देने योग्य है। पैरों को ऊपर उठाने या लेटने पर लेग एडिमा में सुधार हो सकता है, इसलिए कुछ लोगों ने सूजन को कम किया है। सुबह जब जगा।
सीओपीडी से संबंधित एडिमा के लक्षणों में शामिल हैं:
- पैरों, टखनों, और निचले पैरों की सूजन
- पैरों और पैरों की खुजली या कोमलता
- अपने मोजे और जूते से पीटिंग (सूजन का एक इंडेंटेशन)
- जूते के लिए पैर बहुत बड़े होते जा रहे थे जो फिट होते थे
- सूजन वाले क्षेत्र पर प्रेस करने के बाद एक मिनट तक खड़े रहना
- पैरों को ऊपर उठाने पर पैरों की सूजन कम होना
सीओपीडी से एडिमा आमतौर पर सममित है, दोनों पैरों को समान रूप से प्रभावित करता है। यदि आपके निचले छोर की एडिमा असमान है, तो यह एक संकेत है कि आपको एक और गंभीर समस्या हो सकती है-और आपको तुरंत चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
यदि एडिमा आपके सीओपीडी के कारण है, तो आपको उन्नत सीओपीडी के अन्य लक्षण भी होने की संभावना है जैसे:
- नियमित गतिविधियों के दौरान सांस की तकलीफ
- घरघराहट
- खाँसना
- थकान
- प्रकाशस्तंभ, विशेष रूप से परिश्रम के दौरान
हालांकि यह आम नहीं है, सीओपीडी हाथ, हाथ या पेट में एडिमा का कारण भी बन सकता है। यह गंभीर सीओपीडी से जुड़े दाहिने दिल की विफलता का संकेत है। पैर की एडिमा के साथ, सूजन सममित होना चाहिए अगर यह सीओपीडी के कारण होता है।
एडिमा भी तेजी से बिगड़ सकती है। प्रगतिशील एडिमा के साथ होने वाले जीवन-संबंधी सीओपीडी लक्षण शामिल हैं:
- नीले रंग के होंठ या त्वचा (आपका खून पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले रहा है)
- सुस्ती
- सांस की तकलीफ, आराम पर भी
- एक तेजी से दिल की दर
- रक्तचाप में उतार-चढ़ाव
- छाती में दर्द
- बेहोशी
यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से किसी का भी विकास करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान दें।
कारण
सीओपीडी में पैर की सूजन एक जटिल प्रक्रिया है जो आपके फेफड़ों, हृदय, ऑक्सीजन स्तर, गुर्दे और द्रव संतुलन से जुड़े कई कारकों से जुड़ी होती है।
सामान्य तौर पर, एडिमा उन्नत सीओपीडी से जुड़ी होती है, लेकिन जरूरी नहीं कि आपकी बीमारी की गंभीरता और पैर की सूजन की सीमा के बीच एक सख्त संबंध हो। उदाहरण के लिए, आप बिना पैर की सूजन के एंड-स्टेज सीओपीडी कर सकते हैं, और आपको हल्के सीओपीडी के साथ पैर की सूजन हो सकती है (विशेषकर यदि आपको गुर्दे की बीमारी है)।
सीओपीडी में परिधीय शोफ के योगदानकर्ताओं के बीच परस्पर संबंधित चिकित्सा स्थितियां हैं जो इस श्वसन रोग के कारण हो सकती हैं:
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप तब होता है जब फेफड़ों की बीमारी फेफड़ों के रक्त वाहिकाओं में उच्च दबाव का कारण बनती है। नतीजतन, आपके दिल के दाईं ओर (जो हृदय और फेफड़ों के बीच रक्त को स्थानांतरित करता है) को पंप करने के लिए बहुत कठिन काम करना पड़ता है।
- कॉर पल्मोनाले: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण दाएं तरफा दिल की विफलता विकसित हो सकती है। कोर पल्मोनल के साथ, रक्त आपके पूरे शरीर में नसों में वापस आ सकता है। जैसे ही द्रव आसपास के ऊतकों में लीक होता है, एडिमा विकसित होती है। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव के कारण, तरल पदार्थ आपके शरीर के निचले हिस्सों-आपके पैरों, टखनों और पैरों में जमा होना शुरू कर देता है और उन्हें प्रफुल्लित कर देता है।
निदान
पेरिफेरल एडिमा का आमतौर पर गैर-प्रमुख परीक्षाओं से निदान किया जाता है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए दिखेगा कि क्या त्वचा में सूजन है। यदि 15 सेकंड के लिए क्षेत्र पर हल्के से दबाए जाने के बाद डिंपल या गड्ढे बनते हैं, तो इसे पीटिंग एडिमा के रूप में वर्णित किया जाता है।
हालांकि अन्य स्थितियों के कारण एडिमा हो सकती है। उदाहरण के लिए, शिरापरक अपर्याप्तता दोनों पैरों में एडिमा पैदा कर सकती है, सीओपीडी से संबंधित पैर एडिमा जैसा दिखता है।
यदि आप अपने सीओपीडी के कारण नियमित शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने में सक्षम नहीं हैं, तो आप वजन भी बढ़ा सकते हैं। अक्सर, वजन बढ़ने से एडिमा को भेद करना मुश्किल हो सकता है।
और एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) शरीर के एक तरफ पेशाब या गैर-पेशाब शोफ का कारण बन सकती है।
यदि एडिमा नॉन-पॉटिंग है, तो यह अन्य बीमारियों के कारण हो सकता है, जैसे कि थायरॉयड रोग या लिम्फ नोड जल निकासी मुद्दे। और असममित एडिमा आमतौर पर शारीरिक दबाव के कारण होती है, जो ट्यूमर या चोट के कारण हो सकती है।
नैदानिक परीक्षण
आपकी चिकित्सा टीम सीओपीडी से जुड़ी एडिमा को अन्य प्रकार की सूजन से अलग करने के लिए कुछ परीक्षणों का आदेश दे सकती है।
आपके मूल्यांकन के भाग के रूप में, आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप को लेगा और आपके हृदय और फेफड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए आपके रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर को मापेगा। आपको अपने फेफड़ों का मूल्यांकन करने के लिए छाती के एक्स-रे या कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) की भी आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर आपके दिल के कार्य का आकलन करने के लिए एक इकोकार्डियोग्राम का आदेश दे सकता है।
और अगर आपके पैरों (या बाहों) में रक्त प्रवाह के बारे में चिंता है, तो आपके पास एक शिरापरक अल्ट्रासाउंड भी हो सकता है, जो आपके चरम में रक्त प्रवाह का गैर-आक्रामक मूल्यांकन है।
इलाज
हालांकि सीओपीडी के लिए कोई इलाज नहीं है, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप या कोर पल्मोनल, चिकित्सा और सर्जिकल उपचार खराब होने से रोक सकते हैं। सीओपीडी में लेग एडिमा के लिए फ्लूइड प्रबंधन उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और इसमें जीवनशैली रणनीतियों के साथ-साथ दवा भी शामिल है।
एडिमा को कम करने में मदद करने वाली दवाओं में मूत्रवर्धक नुस्खे शामिल हैं, जो मूत्र में तरल पदार्थ के उन्मूलन को ट्रिगर करते हैं।
सीओपीडी में पैर की सूजन को कम करने में मदद करने के लिए कुछ चीजें जो आप घर पर कर सकते हैं:
- अपने पैरों के साथ आराम करें: जब आपके पैर अपने दिल (या उच्चतर) के समान स्तर पर ऊपर उठते हैं, तो आप सूजन को कम कर सकते हैं।
- संपीड़न मोज़ा पहनें: ये सहायक मोजे आपके पैरों और टखनों में खून की पूलिंग को कम करने में भी मदद कर सकते हैं। आप आमतौर पर अपने स्थानीय दवा की दुकान पर एक जोड़ी खरीद सकते हैं।
- हाइड्रेशन के साथ रखें: सीओपीडी से जुड़े पैर की एडिमा होने पर आपके तरल पदार्थ का सेवन एक मुश्किल काम है, इसलिए जब आपको तरल पदार्थ की बात आती है तो आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का बारीकी से पालन करना होगा।. यदि आपके गुर्दे मूत्र उत्पादन के साथ नहीं पकड़ सकते हैं तो अतिरिक्त द्रव शोफ का कारण बन सकता है। लेकिन पर्याप्त पानी नहीं पीने से भी सूजन को बढ़ावा मिल सकता है यदि आपके गुर्दे निर्जलीकरण को रोकने के लिए अतिरिक्त तरल पदार्थ को बनाए रखते हैं।
- नमक प्रतिबंधित करें: आपके नमक का सेवन आपके पैरों में एडिमा को प्रभावित कर सकता है। नमक की एकाग्रता आपके गुर्दे द्वारा बहुत सावधानी से प्रबंधित की जाती है, इसलिए बहुत कम या बहुत अधिक नमक से सूजन या निर्जलीकरण हो सकता है।
- नियमित व्यायाम करें: सक्रिय रहने से सीओपीडी में आपके फेफड़े और दिल के कार्य में मदद मिल सकती है, और स्वस्थ परिसंचरण बनाए रख सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
आपके पैरों, टखनों और पैरों में सूजन सीओपीडी की गंभीर जटिलता का संकेत हो सकता है, और इसके बारे में अपने डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। हालांकि, पैर एडिमा के अन्य कारण हैं, और एक पूर्ण नैदानिक मूल्यांकन आवश्यक है। आपको अपने आहार नमक और तरल पदार्थ में कुछ समायोजन करने की आवश्यकता हो सकती है। उचित उपचार के साथ, आप सीओपीडी की वजह से सक्रिय रह सकते हैं और पैर की सूजन को कम कर सकते हैं।
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