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बड़े लोग क्यों गिरते हैं? 2012 में जारी साइमन फ्रेजर यूनिवर्सिटी के जमीनी शोध के अनुसार, लोकप्रिय धारणा के विपरीत, खराब रिफ्लेक्स या ट्रिपिंग को दोष नहीं दिया जा सकता है।में प्रकाशित, अध्ययन नश्तर, लंबी अवधि की देखभाल सुविधाओं में स्थापित क्लोज सर्किट कैमरों से डिजिटल वीडियो डेटा का उपयोग करने वाला पहला है। ब्रिटिश कोलंबिया में दो अलग-अलग नर्सिंग होम के रहने वाले कमरे और हॉलवे जैसे विभिन्न सामान्य क्षेत्रों में कैमरे स्थापित किए गए थे। निवासियों और कर्मचारियों। मुख्य लेखक स्टीफन रॉबिनोविच के अनुसार, शोध का उद्देश्य, यह निर्धारित करना था कि वास्तव में एक प्रश्नावली या तथाकथित आत्म-रिपोर्ट पर भरोसा करने के बजाय, प्रत्येक अध्ययन में क्या गिरावट आई है, जैसा कि पिछले अध्ययनों ने किया है।
130 निवासियों के बीच कुल 227 वीडियो पर कब्जा कर लिया गया था, और रॉबिनोविच की टीम द्वारा विश्वविद्यालय की चोट निवारण और गतिशीलता प्रयोगशाला में विश्लेषण किया गया था।
"यह गिर के कारण और परिस्थितियों के उद्देश्य साक्ष्य एकत्र करने के लिए पहला अध्ययन है," रॉबिनोविच कहते हैं। "पिछले डेटा को किसी व्यक्ति की स्मृति पर एकांत में एकत्र किया गया था और यदि कोई हो तो उसकी यादों के गिरने या गवाह होने के कारण उसकी स्मृति पर निर्भर करता है।" हम वह वीडियो प्राप्त करना चाहते थे जो दुर्घटनाग्रस्त होने का कारण निर्धारित करने के लिए एक हवाई जहाज में ब्लैक बॉक्स की तरह काम करेगा। ”
गिरने का खतरा
पुराने लोगों में प्रलय विनाशकारी हो सकती है, आंकड़े बताते हैं। वास्तव में, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में चोट और चोट से संबंधित मौतों का कारण नंबर एक होता है। कनाडा में, लगभग 27,000 पुराने लोग हर साल एक हिप फ्रैक्चर (टूटे हुए कूल्हे) से पीड़ित होते हैं, जो चिकित्सा उपचार लागत से अधिक है। $ 1 बी; अमेरिका में, प्रतिवर्ष 300,000 हिप फ्रैक्चर होते हैं। हिप फ्रैक्चर वाले एक चौथाई रोगियों की एक साल के भीतर मृत्यु हो जाएगी, और आधे को स्वतंत्रता में एक बड़ी गिरावट का सामना करना पड़ेगा, जैसे कि समुदाय में घर से लंबे समय तक चलने के लिए मजबूर होना। -परिवार की देखभाल।
क्या सच में कारण बनता है
चक्कर आना, दवा के साइड इफेक्ट्स, और अतालता जैसी कुछ स्वास्थ्य स्थितियां गिरने में योगदान कर सकती हैं, अतीत में ज्यादातर गिरावट रॉबिनोविच के अनुसार सरल "स्लिप और ट्राइसेप्स" के लिए जिम्मेदार थी। कारणों का निर्धारण स्वयं वरिष्ठों से, या फिसलने की प्रयोगशाला से, बहुत छोटे विषयों का उपयोग करके किया गया था। लेकिन ये बाहरी कारण, जैसे असमान सतहों पर ट्रिपिंग या कुर्सी लेग या वॉकर पर पैर पकड़ना, केवल साइमन फ्रेजर अध्ययन में फॉल्स का लगभग 20% गिर गया।
शोधकर्ताओं द्वारा "शरीर के वजन के गलत हस्तांतरण या स्थानांतरण" के कारण बहुत अधिक आम गिरावट आई, जो 41% tumbles के लिए जिम्मेदार थी। इनमें एक शरीर का आंदोलन शामिल था, जो चलते या खड़े होने के दौरान गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को अनुचित रूप से बदल देता था, और क्योंकि यह जानबूझकर-या कम से कम स्व-प्रेरित था-शोधकर्ताओं ने कार्रवाई को मूल रूप से "आंतरिक" बताया। इनमें से कई गलतफहमी या अधिक सुधार एक वॉकर से एक कुर्सी पर स्थानांतरित करते समय, या इसके विपरीत होते हैं।
केवल बहुत ही कम अनुपात (3%) की गिरावट फिसलने के कारण हुई। जबकि आगे चलना गतिविधियों में से एक था जो आमतौर पर गिरने से पहले होता था, इसलिए नीचे बैठकर चुपचाप खड़ा था।
प्रतिक्रिया समय और एक गिरावट के लिए ब्रेसिंग
हालाँकि बहुत से लोग सोचते हैं कि एक वृद्ध व्यक्ति बस एक फॉल को तोड़ने के लिए जल्दी से पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे सकता है या यह नहीं जान सकता है कि वे तब तक गिर रहे हैं जब तक कि इसे रोकने के लिए बहुत देर न हो जाए कि शोधकर्ताओं ने आमतौर पर ऐसा नहीं किया।
रॉबिनोविच कहते हैं, "फॉल का पूरा 75% हाथ प्रभाव में शामिल है," लेकिन इसका कोई असर नहीं हुआ। एक तरह से, यह अच्छी खबर है: लोगों के पास प्रतिक्रिया का समय है, और मान्यता है कि वे गिर रहे हैं, इसलिए हथियार बाहर तक पहुंचते हैं। समस्या यह है कि कार्रवाई उनके गिरने को नहीं तोड़ती है, जो उनके ऊपरी शरीर में मांसपेशियों की ताकत की कमी से संबंधित हो सकती है। "
फॉल्स की रोकथाम
रॉबिनोविच के अनुसार, इस बात की सटीक जानकारी होने पर कि किन परिस्थितियों और कार्यों के कारण गिरावट आती है, देखभाल करने वाले सीख सकते हैं कि उन्हें कैसे रोका जाए। उदाहरण के लिए, वीडियो का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को दिखाने के लिए किया जा सकता है, जैसे फिजियोथेरेपिस्ट और व्यावसायिक चिकित्सक, ऐसे परिदृश्य जो संतुलन या गतिशीलता के मुद्दों के साथ बड़े वयस्कों के लिए समस्या पैदा करते हैं, इस सवाल का जवाब देने में मदद करते हैं, "मेरा रोगी क्यों गिर रहा है?" और जब से एक व्यक्ति एक कुर्सी पर बैठने के लिए एक वॉकर छोड़ रहा था, या एक वॉकर का उपयोग करने के लिए एक कुर्सी से खड़ा हो रहा था, तब से बहुत सारे गिर गए, उन्होंने कहा कि ऐसे सहायक उपकरणों को संशोधित करने के लिए संशोधित किया जाना चाहिए।
अन्य शोधों ने पारंपरिक वॉकरों को फिर से उपयोग करने के लिए बेहतर शिक्षा के साथ-साथ उन्हें सुरक्षित रूप से उपयोग करने के लिए भी बुलाया है। आपातकालीन विभागों में प्रवेश की 2009 की समीक्षा से पता चला कि अमेरिका में हर साल 47,000 से अधिक वृद्ध लोगों का इलाज किया जाता है जो कि वॉकर और कैन से जुड़े फॉल्स के लिए हैं। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्रों के प्रमुख शोधकर्ता और महामारी विज्ञानी, न्यायाधीश ए स्टीवंस। लिखता है कि उन दुर्घटनाओं में 87% में सभी आयु वर्ग में महिलाओं की चोट दर अधिक थी। अध्ययन, में प्रकाशित हुआ अमेरीकी जराचिकित्सा समुदाय की पत्रिका, यह भी पाया गया कि 60% गिर चोटें घर पर होती हैं और केवल 16% नर्सिंग होम हैं।
स्टीफन रॉबिनोविच का सुझाव है कि उनका डेटा भविष्य में दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में बिल्डिंग कोड को अपडेट करने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें नरम फर्श सामग्री जैसी चीजें शामिल हैं। उनकी टीम जांच कर रही है कि क्या अस्पताल के ग्रेड विनाइल के तहत मोटी सबलेयर का उपयोग निवासियों को गिरने से होने वाली गंभीर चोटों से बचाने के लिए काम करता है।
"कम से कम हमारे पास आखिरकार कुछ ठोस, उद्देश्य डेटा है कि क्या कारण गिरता है, और उन्हें कैसे रोका जा सकता है।"