इलियोस्टोमी सर्जरी के लिए खुद को कैसे तैयार करें

विषय

• एक ओस्टमी क्या है?
• प्रकार
• एक ओस्टॉमी की देखभाल
• इलियोस्टोमी सर्जरी से क्या अपेक्षा करें
• ईटी नर्स के साथ बैठक
• आपका अस्पताल और आपका सर्जन
• शैलय चिकित्सा
• अस्पताल में रहना
• घर पर आपकी रिकवरी

कोई भी सर्जरी एक निश्चित मात्रा में डर और चिंता लाने वाली है। इलियोस्टोमी सर्जरी अलग नहीं है जब यह अनिश्चितता का कारण बनता है, लेकिन कई मामलों में, एक इलियोस्टोमी एक जीवन रक्षक सर्जरी है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकती है।

मोटे तौर पर, इलियोस्टोमी सर्जरी तब होती है जब बृहदान्त्र (बड़ी आंत) के सभी या हिस्से को हटा दिया जाता है और छोटी आंत का हिस्सा पेट की दीवार से बाहर निकल जाता है ताकि मल पदार्थ गुदा से दूर हो जाए। विभिन्न रूपों पर कई भिन्नताएं हो सकती हैं ileostomy सर्जरी, जिन्हें नीचे समझाया जा सकता है। एक इलियोस्टोमी कई कारणों से की जा सकती है, जिसमें क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, पारिवारिक पोलिपोसिस या कोलन कैंसर शामिल हैं। कुछ मामलों में, बाद की सर्जरी के दौरान इलियोस्टोमी उलटा हो सकता है।

एक ओस्टमी क्या है?

एक ओस्टियोमी तब होता है जब सर्जरी का उपयोग किसी अंग से शरीर के बाहर तक खोलने के लिए किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह अपशिष्ट पदार्थ (मूत्र और मल) के निपटान के लिए शरीर को वैकल्पिक रास्ता प्रदान करने के लिए किया जाता है। इसमें कोलोस्टोमी, इलियोस्टोमी, और यूरोस्टोमी सर्जरी शामिल हैं। कभी-कभी, एक इलियोस्टोमी को एक छोटे आंत्र मोड़ के रूप में भी संदर्भित किया जा सकता है।

Ileostomy सर्जरी के दौरान, बड़ी आंत आमतौर पर हटा दी जाती है। कुछ मामलों में, मलाशय (बड़ी आंत का अंतिम भाग) और गुदा शरीर के अंदर छोड़ दिया जाता है, लेकिन अन्य मामलों में, उन्हें भी हटाया जा सकता है। बृहदान्त्र के साथ (और संभवतः गुदा और / या मलाशय) चले गए, शरीर से बाहर निकलने के लिए एक और तरीका मल के लिए तैयार होना चाहिए। एक ileostomy में, छोटी आंत (ileum) का हिस्सा पेट की दीवार के माध्यम से शरीर के बाहर तक लाया जाता है।

कुछ अन्य मामलों में, इलियोस्टोमी सभी के साथ किया जा सकता है या बृहदान्त्र का कुछ हिस्सा बरकरार रहता है। ज्यादातर मामलों में, यह अस्थायी कारण के लिए होगा, जैसे कि बृहदान्त्र को नुकसान या बीमारी।

इलियम को शरीर के बाहर से जोड़ने के लिए, पेट की दीवार में एक सर्जिकल उद्घाटन किया जाना चाहिए। पेट में उद्घाटन के माध्यम से लाया जाता है इलियम का वह छोटा सा भाग एक स्टोमा ("मुंह" के लिए ग्रीक शब्द) कहा जाता है। रंध्र पेट की दीवार से जुड़ा हुआ है और वह जगह है जहां मल शरीर को छोड़ देगा।

प्रकार

सभी ileostomies समान रूप से निर्मित नहीं होते हैं; विशिष्ट बीमारियों या स्थितियों के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार के इलेस्टोमी का उपयोग किया जाता है।

मानक या ब्रुक इलोस्टोमी। यह ileostomy का प्रकार है जो अक्सर होता है, विशेष रूप से अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, पारिवारिक पोलिपोसिस और कैंसर के मामलों में। यह मूल रूप से अंग्रेजी सर्जन, ब्रायन निकोलस ब्रुक के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने कुछ तकनीकों का विकास किया था जो आज भी इलोस्टोस्ट सर्जरी में उपयोग किए जा रहे हैं। ब्रुक इलियोस्टोमी में, स्टोमा को अपने ऊपर लगे इलियम के हिस्से को मोड़कर बनाया जाता है, जैसे कि स्वेटर के कफ को पीछे की ओर मोड़ना और उसे पेट के पास ले जाना। अपशिष्ट आमतौर पर एक तरल या पेस्ट जैसी स्थिरता होती है और इसे स्टोमा के ऊपर उदर से जुड़े एक अस्थि-पंजर उपकरण में एकत्रित किया जाता है। यह इलियोस्टोमी का एकमात्र प्रकार है जो क्रोहन रोग के रोगियों के लिए किया जाता है।

निरंतर इलियोस्टोमी। एक महाद्वीप ileostomy में एक Brooke ileostomy से कई अंतर हैं, लेकिन सबसे बड़ी बात यह है कि एक महाद्वीप ileostomy वाले मरीज़ एक ostomy उपकरण नहीं पहनते हैं। इसके बजाय, इलियम से एक जलाशय और एक वाल्व बनाया जाता है। यह वाल्व पेट की दीवार (स्टोमा के बजाय, जो बाहर है) के अंदर है। कचरे को निकालने के लिए, एक छोटी ट्यूब - एक कैथेटर - को कचरे को बाहर निकालने के लिए पेट में डाला जाता है। वाल्व के ऊपर एक टोपी पहना जाता है जब तक कि जलाशय को खाली करने का समय नहीं है। अल्सरेटिव कोलाइटिस, पारिवारिक पोलिपोसिस और कैंसर के मामलों में एक महाद्वीप ileostomy किया जा सकता है।

श्रोणि थैली सर्जरी (जे-पाउच)। यहां शामिल है क्योंकि एक इलियोस्टोमी प्रक्रिया का एक चरण है, लेकिन जब पूरा हो जाता है, तो इस सर्जरी को वास्तव में न तो बाहरी उपकरण की आवश्यकता होती है और न ही अपशिष्ट को पकड़ने या निकालने के लिए एक कैथेटर की। इस तरह की सर्जरी में टर्मिनल इलियम से एक जलाशय बनाया जाता है। अक्सर यह जलाशय एक "जे" के आकार में बना होता है, लेकिन इसे "एस" या "डब्ल्यू" के आकार में भी बनाया जा सकता है। इस तरह की सर्जरी में भाग या मलाशय और गुदा के सभी हिस्से संरक्षित होते हैं। पैल्विक थैली की सर्जरी अक्सर 2 या 3 चरणों में की जाती है, जिसमें ब्रुक इलियोस्टोमी पहला चरण है। इलियोस्टोमी को बाद में उलट दिया जाता है, और आंतरिक जलाशय मलाशय या गुदा से जुड़ा होता है, और मल तब बाहरी उपकरण के उपयोग के बिना शरीर छोड़ सकता है।

एक ओस्टॉमी की देखभाल

स्टोमा के स्थान पर, मल को इकट्ठा करने के लिए एक अस्थि-पंजर उपकरण की आवश्यकता होगी क्योंकि यह स्टोमा के माध्यम से शरीर को छोड़ देता है। एक एंटरोस्टोमल थेरेपी (ईटी) नर्स स्वास्थ्य सेवा प्रदाता है जो ओस्टोमी के रोगियों को उनके रंध्र की देखभाल करने में मदद करती है। एक नए ileostomy के साथ मरीजों को निर्देश दिया जाएगा कि कैसे एक ostomy उपकरण को बदलना है। मल के संपर्क में आने से रंध्र के आसपास की त्वचा को बचाने के लिए एक ओस्टियोमी उपकरण के निकला हुआ किनारा पेट को ठीक से पालन करने की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, मल के साथ नियमित रूप से संपर्क करने से रंध्र (पेरिस्टोमल त्वचा) के आसपास की त्वचा क्षतिग्रस्त हो सकती है या टूट सकती है।

विभिन्न प्रकार की ऑस्टियोमी आपूर्ति कंपनियों से उपलब्ध ओस्टोमी उपकरणों का वर्गीकरण है। वे खुले-अंत वाले पाउच से लेकर होते हैं जिनका उपयोग दैनिक आधार पर किया जा सकता है, छोटे से, एक-उपयोग वाले पाउच के लिए जिनका उपयोग किसी विशेष अवसर के लिए या तैराकी के लिए किया जा सकता है। कुछ मरीज़ सबसे बेहतर काम करने वाले लोगों को बसाने से पहले कई तरह के उपकरणों की कोशिश कर सकते हैं।

इलियोस्टोमी सर्जरी से क्या अपेक्षा करें

इलियोस्टोमी करवाना बड़ी सर्जरी है और अस्पताल में रहना कई दिनों से लेकर सप्ताह तक कहीं भी रहेगा। रिकवरी की अवधि छह सप्ताह तक हो सकती है, यह कई विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है जिसमें प्रवेश से पहले ileostomy सर्जरी का प्रकार और आपका स्वास्थ्य शामिल है।

ईटी नर्स के साथ बैठक

सर्जरी से पहले के दिनों में, आप और आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम सर्जरी के लिए अस्पताल में आपके आगमन से संबंधित कई अलग-अलग कार्यों का ध्यान रखेंगे। आप एक ईटी नर्स से मिलेंगे, जो आपके साथ कुछ अलग विषयों पर चर्चा करेगी। पहला विषय आपके रंध्र का स्थान होगा। यह ओस्टियोमी सर्जरी में एक महत्वपूर्ण विचार है और स्वास्थ्य सेवा टीम पर सभी की समझ की आवश्यकता है। आपका ईटी नर्स आपकी जीवन शैली, विशिष्ट कपड़े, आप अपने कपड़े और अपनी पसंद को स्टोमा प्लेसमेंट के लिए कैसे ध्यान में रखेंगे।

इसके बाद, आप इस बारे में बात करेंगे कि सर्जरी के बाद आप अपने ileostomy की देखभाल कैसे करेंगे। एक मानक इलियोस्टॉमी के लिए, आपको ऑस्टियोमी उपकरणों के प्रकारों के बारे में सिफारिशें मिलेंगी जो आपके लिए सबसे अच्छा काम कर सकते हैं। आपकी ईटी नर्स आपको कई अलग-अलग कंपनियों से नमूना ले सकती है, साथ ही आवश्यक होने पर अधिक प्राप्त करने के बारे में जानकारी प्रदान करेगी। एक महाद्वीप ऑस्टियोम के लिए, आप जलाशय को खाली करने के बारे में बात करेंगे, साथ ही साथ यह कितनी बार किया जाना चाहिए, और वाल्व की देखभाल कैसे करें।

आपका अस्पताल और आपका सर्जन

सर्जरी के लिए भर्ती होने से पहले आप कुछ परीक्षण से गुजरने की उम्मीद कर सकते हैं। कुछ परीक्षण जो किए जा सकते हैं उनमें रक्त परीक्षण और छाती के एक्स-रे शामिल हैं। आपका कोलोरेक्टल सर्जन और / या आपका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट आपके साथ आपकी वर्तमान दवाओं पर जाएगा और यह निर्धारित करेगा कि सर्जरी से पहले कोई बदलाव किए जाने की आवश्यकता है या नहीं।

आप अपने सर्जन से यह भी पता लगाएंगे कि आप अपने कोलोन को सर्जरी के लिए कैसे तैयार करेंगे। आपको इसकी तैयारी करने की आवश्यकता होगी क्योंकि आप एक कोलोोनॉस्कोपी करने जा रहे थे। प्रीप कई अलग-अलग तरीकों में से एक में किया जा सकता है, लेकिन लक्ष्य सभी मल के अपने बृहदान्त्र को साफ करना है। आपको सर्जरी से पहले के दिनों में लेने के लिए अन्य दवाएं भी दी जा सकती हैं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स।

शैलय चिकित्सा

सर्जरी के दिन आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और IV तरल पदार्थों पर शुरू किया जाएगा। आपकी सर्जरी कई घंटों तक चलेगी। जब आप पुनर्प्राप्ति में जागते हैं, तो आप पाएंगे कि आपके पेट पर एक रंध्र या एक वाल्व है, जिसके ऊपर एक उपकरण है। आपके पास सर्जिकल नालियां और जगह में एक नासोगैस्ट्रिक (एनजी) ट्यूब हो सकती है। अन्य चिकित्सा उपकरण हो सकते हैं जो आपके दर्द प्रबंधन और पुनर्प्राप्ति में आपकी सहायता करेंगे, जैसे कि आपके पैरों पर मॉर्फिन ड्रिप या वायवीय संपीड़न कफ।

अस्पताल में रहना

अस्पताल में भर्ती होने के दौरान आपका सर्जन आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखेगा। इससे पहले कि आप खाने या पीने में सक्षम हों, आपकी मेडिकल टीम आंत्र ध्वनियों के लिए आपके पेट को सुनेगी। यदि आप अपेक्षित रूप से ठीक हो रहे हैं, तो आप कुछ दिनों में तरल आहार से स्नातक हो सकते हैं, और फिर चरणों में धीरे-धीरे अधिक ठोस भोजन दिया जा सकता है। आपकी नर्सें आपको बिस्तर से उठने और जल्द से जल्द चलने की संभावना देंगी क्योंकि आपके शरीर को ठीक होने के लिए सड़क पर चलना महत्वपूर्ण है।

घर पर आपकी रिकवरी

एक बार जब आप अस्पताल से रिहा हो जाते हैं, तो आप घर पर अपनी वसूली जारी रखेंगे। आप अपने डिस्चार्ज के तुरंत बाद आने वाले दिनों में एक नर्स या अस्पताल के स्वयंसेवक से एक या दो मुलाकात कर सकते हैं। आपके पास अपने सर्जन के साथ अनुसूचित नियुक्तियां होंगी ताकि आपकी सर्जिकल साइट और आपकी रिकवरी का आकलन किया जा सके। आपको अस्पताल में या घर पर अपने ईटी नर्स के साथ अपॉइंटमेंट लेने में मदद मिल सकती है, ताकि आप अपने पहले ऑस्टियोमी अप्लायंस में बदलाव कर सकें।

नियमित गतिविधि में वापस आने में कई सप्ताह लगेंगे, और आपके सर्जन को आपको घर के काम, व्यायाम, सेक्स और फिर से काम पर जाने जैसी गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए नियमित अंतराल पर मंजूरी देनी चाहिए। आपके आहार को घर पर पहले हफ्तों में प्रतिबंधित किया जा सकता है, संभवतः आपके सर्जन द्वारा उल्लिखित फाइबर आहार या अन्य आहार योजनाओं के साथ।

यदि आपकी इलियोस्टॉमी अस्थायी है और उलट होने वाली है, तो आप अपनी मेडिकल टीम के साथ दूसरी सर्जरी का समय निर्धारित करने पर चर्चा करेंगे।