वृषण कैंसर क्या है?

विषय

• वृषण कैंसर के लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज

हर साल 9,000 से अधिक अमेरिकी पुरुषों में वृषण कैंसर का निदान किया जाता है। इस बीमारी की विशेषता अंडकोष (वृषण) में एक घातक ट्यूमर के विकास से होती है जहां शुक्राणु और पुरुष हार्मोन उत्पन्न होते हैं।

वृषण कैंसर आमतौर पर वृषण पर एक दर्द रहित गांठ द्वारा पहचाना जाता है और थकान, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, सूजन लिम्फ नोड्स और अंडकोश में भारीपन जैसे लक्षणों के साथ हो सकता है।

निदान में एक अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला दोनों शामिल हैं। उन परिणामों के आधार पर, प्रभावित अंडकोष को हटाया जा सकता है। ट्यूमर और अन्य इमेजिंग परीक्षणों का विश्लेषण आमतौर पर चिकित्सक को बीमारी को चरणबद्ध करने और उपचार योजना तैयार करने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान कर सकता है, जिसमें सर्जरी, कीमोथेरेपी, या विकिरण शामिल हो सकते हैं।

जबकि एक वृषण कैंसर का निदान खतरनाक हो सकता है, लेकिन उपचार आज एक ऐसे बिंदु पर आगे बढ़ गया है, जहां अधिकांश पुरुष पूरी तरह से रोग-निवारण प्राप्त करते हैं-जिनमें कैंसर फैला है।

वृषण कैंसर के लक्षण

अधिकांश वृषण कैंसर की खोज दुर्घटनावश शावर लेते समय, यौन संबंध बनाते समय, या असंबंधित चिकित्सा परीक्षा (जैसे कि प्रजनन क्षमता परीक्षण या नियमित रूप से शारीरिक) के दौरान की जाती है। ट्यूमर ही आमतौर पर केवल एक अंडकोष को शामिल करेगा और एक कठोर, दर्द रहित गांठ के रूप में दिखाई देगा, जो आकार में जौ के दाने से लेकर संगमरमर तक होता है।

अन्य प्रारंभिक संकेतों और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• अंडकोश की सूजन
• अंडकोश में भारीपन
• स्थानीयकृत दर्द या परेशानी
• पेट के निचले हिस्से या पीठ में दर्द (यदि ट्यूमर स्थानीय लिम्फ नोड्स में फैल गया है)

यदि कैंसर फैलता है (मेटास्टेसाइज करता है), तो यह अन्य अधिक गंभीर लक्षणों को जन्म दे सकता है, जिसके आधार पर अंग प्रभावित होता है।

फेफड़ों में द्वितीयक ट्यूमर सांस की तकलीफ और खून की खांसी के कारण हो सकता है। मस्तिष्क में फैलने वाला कैंसर भ्रम, चक्कर आना और अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण पैदा कर सकता है। कैंसर यह भी प्रभावित कर सकता है कि आपके रक्त कोशिकाएं कैसे कार्य करती हैं, थक्के के गठन और गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी) के विकास को ट्रिगर करता है।

कुछ प्रकार के वृषण कैंसर भी आपके हार्मोन को प्रभावित कर सकते हैं और स्तन ऊतकों के असामान्य इज़ाफ़ा को गति दे सकते हैं, जिसे गाइनोमोमास्टिया के रूप में जाना जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, क्रोनिक थकान और अस्पष्टीकृत वजन कम भी हो सकता है।

जबकि एक गांठ की उपस्थिति परेशान हो सकती है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वृषण कैंसर एक अपेक्षाकृत असामान्य दुर्भावना है। अधिक बार नहीं, यह गांठ एक संक्रमण या चोट का परिणाम होगा जो केवल एक डॉक्टर निदान कर सकता है।

वृषण कैंसर के लक्षणों को कैसे पहचानें

कारण

क्या वृषण कैंसर इतना अनावश्यक है कि यह 20 और 34 वर्ष की आयु के बीच पुरुषों को प्रभावित करता है, जीवन में एक समय जहां गंभीर चिकित्सा समस्याओं की आमतौर पर उम्मीद नहीं की जाती है।

क्या कैंसर के विकास को ट्रिगर करता है एक चिकित्सा रहस्य बना हुआ है। हम क्या जानते हैं कि कई आनुवंशिक, शारीरिक और जीवन शैली कारक हैं जो आपके जोखिम में योगदान कर सकते हैं।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने वृषण कैंसर से सीधे जुड़े 19 आनुवांशिक उत्परिवर्तन से कम नहीं पाया है। जबकि परिवार के इतिहास को एक बार एक प्रमुख जोखिम कारक के रूप में खारिज कर दिया गया था, वर्तमान सबूत बताते हैं कि वृषण कैंसर वाले पिता के पास बीमारी का खतरा 200 प्रतिशत बढ़ जाता है, जबकि भाई होने पर यह 400 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।

उम्र और आनुवंशिकी के अलावा, अन्य सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• दौड़, जिसमें श्वेत और हिस्पैनिक पुरुष अन्य जातियों के पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक हैं
• एक undescended अंडकोषक्रिप्टोर्चिडिज़्म के रूप में जाना जाता है, आपके जोखिम को बढ़ाता है
• सीटू में कार्सिनोमा (सीआईएस)एक प्रारंभिक अवस्था में, वृषण कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है

अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, जीवनशैली रोग के विकास में कम महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। सिगरेट पीने और मोटापे के संबंध में अनुसंधान अक्सर किसी भी औसत दर्जे के प्रभाव को प्रदर्शित करने में विफल रहे हैं और कुछ मामलों में, यह निष्कर्ष निकाला है कि सापेक्ष जोखिम बड़ा होने के बजाय छोटा है।

एक अपवाद मारिजुआना हो सकता है।

न्यूजीलैंड में शोधकर्ताओं के अनुसार, भांग का साप्ताहिक उपयोग न केवल 250 प्रतिशत के साथ जुड़ा हुआ है, बल्कि वृषण कैंसर का भी खतरा बढ़ गया है, लेकिन बीमारी के अधिक गंभीर रूप हैं।

दूसरी ओर, आम तौर पर कुछ स्थितियों में वृषण कैंसर सहित चोट, पुरुष नसबंदी, घुड़सवारी, और साइकिल चलाना-बीमारी से जुड़े होने का कोई कारण नहीं है।

वृषण कैंसर के कारण और जोखिम कारक

निदान

वृषण कैंसर के निदान में उपयोग किए जाने वाले कई मानक उपकरण हैं। वे न केवल कैंसर की पुष्टि या कारण के रूप में मदद करते हैं, वे विभिन्न प्रकार के कैंसर के बीच अंतर करने में सक्षम हैं, जिनमें से कुछ चिकित्सा के लिए अधिक आक्रामक या कम उत्तरदायी हैं।

वृषण कैंसर के विशाल बहुमत को जर्म सेल ट्यूमर के रूप में संदर्भित किया जाता है, जो कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं जो परिपक्व शुक्राणु (शुक्राणुजोज़ा) के अग्रदूत पैदा करते हैं। ये आगे दो प्रमुख उपप्रकारों में टूट गए हैं: धीमी गति से आगे बढ़ने वाले ट्यूमर, जिन्हें जाना जाता है seminomas, और अधिक आक्रामक प्रकार, के रूप में जाना जाता है गैर seminomas.

वृषण कैंसर डॉक्टर चर्चा गाइड

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जांच शुरू करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर कैंसर के अनुरूप ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए विकास और रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला की कल्पना करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करेंगे। अल्ट्रासाउंड (जो आंतरिक अंगों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है) विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अंडकोष के एक सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है। सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड पर, सेमीिनोमस गैर-सेमिनोमस की तुलना में अधिक समरूप दिखते हैं, लेकिन परीक्षण दो ट्यूमर प्रकारों के बीच मज़बूती से अंतर नहीं कर सकता है।

सबूतों के आधार पर, डॉक्टर निदान के अगले चरण के साथ आगे बढ़ सकते हैं, जिसे एक रेडिकल वेंचुअली ओक्टेक्टोमी कहा जाता है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें अंडकोष और ट्यूमर को स्थायी रूप से हटा दिया जाता है। हालांकि यह एक बीमारी का निदान करने के लिए एक अंडकोष को अत्यधिक-हटाने वाला लग सकता है-यह केवल इसलिए किया जाता है क्योंकि कोशिकाओं के विघटन, यहां तक ​​कि एक सुई बायोप्सी के साथ, कैंसर फैलने का कारण हो सकता है।

एक ऑर्कियोटॉमी केवल तभी किया जाता है जब ट्यूमर के दृश्य परीक्षा सहित सभी नैदानिक ​​संकेत दृढ़ता से सकारात्मक होते हैं। ऊतकों का विश्लेषण एक रोगविज्ञानी द्वारा किया जा सकता है, जिसके परिणामों का उपयोग कैंसर के मंचन के रूप में ज्ञात निदान के अगले चरण के लिए किया जा सकता है।

कैंसर स्टेजिंग मेटास्टेसिस की सीमा निर्धारित करता है और इसमें फेफड़े, मस्तिष्क और अन्य अंगों में कैंसर के संकेतों की जांच के लिए इमेजिंग टेस्ट जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई शामिल होंगे। संचित साक्ष्यों के आधार पर, रोगविज्ञानी मोटे तौर पर बीमारी का मंचन करेंगे, इस प्रकार है:

• चरण 1 इसका मतलब है कि कैंसर अंडकोष तक ही सीमित है।
• चरण 2 इसका मतलब है कि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज 3 और इसका मतलब है कि कैंसर ने दूरी पर मेटास्टेसाइज किया है।

टेस्टीकुलर कैंसर के निदान के लिए कौन से टेस्ट किए जाते हैं?

इलाज

यदि आपको वृषण कैंसर का सकारात्मक निदान किया गया है, तो उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण शामिल हो सकते हैं। जबकि चुनाव मोटे तौर पर ट्यूमर के मंचन और वर्गीकरण द्वारा निर्धारित किया जाता है, विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों के परिणामों के लाभों को वजन करने के लिए नैदानिक ​​विशेषज्ञता की भी आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

स्टेज 1 या स्टेज 2 नॉन-सेमिनोमास के लिए, एक सर्जरी जिसे रेट्रोपरिटोनियल लिम्फ नोड विच्छेदन (आरपीएलएनडी) कहा जाता है, जिसे आप ऑर्कियोटमी से ठीक करने के बाद कर सकते हैं। वृषण कैंसर के चरण को बेहतर ढंग से खोजने के लिए RPLND किया जाता है। इसके अलावा, क्योंकि गैर-सेमिनोमा में मेटास्टेसिस होने की अधिक संभावना है, रोग के आगे प्रसार को रोकने के लिए एक आरपीएलएनडी को एक सुरक्षा कवच के रूप में उपयोग किया जाता है। किसी भी कैंसर के अवशेष को हटाने के लिए कीमोथेरेपी के बाद एक आरपीएलएनडी का उपयोग किया जा सकता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी में जहरीली दवाओं का उपयोग शामिल है जो कैंसर जैसी तेजी से प्रतिकृति कोशिकाओं को लक्षित करता है। दवाओं का उपयोग आमतौर पर चरण 2 और चरण 3 सेमिनोम के उपचार के लिए किया जाता है, साथ ही साथ स्टेज 1, स्टेज 2 और स्टेज 3 गैर-सेमिनोमास।

हर तीन से चार सप्ताह में कई चक्रों में कीमोथेरेपी को अंतःशिरा (एक रक्त शिरा में) पहुंचाया जाता है। दवाओं की अवधि और विकल्प रोग और ट्यूमर के प्रकार की गंभीरता पर आधारित होगा।

तीन सबसे आम दवा उपचारों को निम्नलिखित योगों द्वारा संदर्भित किया जाता है:

• बीईपी: ब्लोमाइसिन + एटोपोसाइड + प्लैटिनोल (सिस्प्लैटिन)
• ईपी: एटोपोसाइड + प्लाटिनोल (सिस्प्लैटिन)
• वीआईपी: वीपी -16 (एटोपोसाइड) या विनाब्लास्टाइन + इफोसामाइड + प्लाटिनोल (सिस्प्लैटिन)

उच्च-खुराक कीमोथेरेपी को सहन करने में असमर्थ पुरुषों में, रक्त कोशिका के उत्पादन को "बढ़ावा" देने में मदद करने के लिए एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण का पता लगाया जा सकता है। प्रक्रिया का उपयोग केवल विशिष्ट परिस्थितियों में किया जाता है और इसमें आपके स्वयं के रक्तप्रवाह से उपजी कोशिका की कटाई शामिल होती है।

विकिरण चिकित्सा

रेडिएशन का उपयोग मुख्य रूप से स्टेज 2 सेमिनोमा के इलाज के लिए किया जाता है और आमतौर पर स्टेज 1 सेमिनोमस के इलाज के लिए एडजुवेंट (निवारक) थेरेपी में उपयोग किया जाता है। किसी भी स्तर पर गैर-सेमिनोमा के इलाज में, यहां तक ​​कि सहायक चिकित्सा में भी विकिरण प्रभावी नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां प्रभावित लिम्फ नोड्स बहुत बड़े या बहुत बड़े पैमाने पर होते हैं, कीमोथेरेपी को विकल्प के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है।

वृषण कैंसर के लिए उपचार के विकल्प

बहुत से एक शब्द

बीमारी जितनी डरावनी लग सकती है, टेस्टिकुलर कैंसर सभी कैंसर के सबसे अधिक उपचार योग्य है। रसायन चिकित्सा दवाओं में अग्रिमों के लिए धन्यवाद, हम अब चरण 1 वृषण कैंसर के रोगियों में 99 प्रतिशत के करीब पांच साल की जीवित रहने की दर प्राप्त कर रहे हैं। इसके अलावा, चरण 3 वृषण कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 73 प्रतिशत है।

हालांकि, यह सुझाव नहीं दिया जाना चाहिए कि बीमारी के निदान या उपचार में आपके पास कोई रास्ता है। प्रारंभिक निदान न केवल उच्च उपचार दर बल्कि कम उपचार से संबंधित जटिलताओं या दुष्प्रभावों का अनुवाद करता है।

यह अंत करने के लिए, कई डॉक्टर शॉवर या स्नान के दौरान किसी भी संदिग्ध गांठ या वृद्धि की जांच करने के लिए एक मासिक वृषण स्व-परीक्षा (टीएसई) की सिफारिश करेंगे। हालांकि इस प्रथा को रोग की घटनाओं को कम करने के लिए नहीं दिखाया गया है, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण से, यह इस बात से बहुत बड़ा बदलाव ला सकता है कि क्या आप जल्दी या देर से निदान करते हैं।

वृषण कैंसर के लक्षणों को कैसे पहचानें

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