पीईटी स्कैन क्या है?

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• टेस्ट के बाद
• परिणामों की व्याख्या करना

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) एक प्रकार की इमेजिंग तकनीक है जिसका उपयोग यह मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है कि सेलुलर स्तर पर आपके ऊतक और अंग कैसे काम करते हैं। इसमें एक लघु-अभिनय रेडियोधर्मी पदार्थ का इंजेक्शन शामिल है, जिसे रेडियोट्रैसर के रूप में जाना जाता है, जो जैविक रूप से सक्रिय कोशिकाओं द्वारा अवशोषित होता है। फिर आपको एक सुरंग जैसी डिवाइस में रखा जाता है जो उत्सर्जित विकिरण का त्रि-आयामी चित्रों में पता लगाने और अनुवाद करने में सक्षम होती है। एक सेल के चयापचय में असामान्यताओं की पहचान करके, एक पीईटी स्कैन कैंसर, हृदय रोग और मस्तिष्क के विकारों सहित रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान और आकलन कर सकता है।

टेस्ट का उद्देश्य

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी में नैदानिक ​​अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है लेकिन आमतौर पर यह आदेश दिया जाता है कि क्या आपका डॉक्टर या तो कैंसर पर संदेह करता है या कैंसर फैल सकता है। यह नियमित रूप से बाईपास सर्जरी से पहले आपके दिल की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, खासकर अगर अन्य इमेजिंग परीक्षण अनिर्णायक हैं। यह भी आमतौर पर आदेश दिया जाता है कि यदि जल्दी अल्जाइमर रोग का संदेह हो या दुर्दम्य बरामदगी का इलाज करने के लिए सर्जरी से पहले मस्तिष्क का मूल्यांकन किया जाए।

इन संकेतों के अलावा, दिल का दौरा या स्ट्रोक के बाद क्षति की सीमा का मूल्यांकन करने के लिए, और हृदय, न्यूरोलॉजिकल, या कैंसर के उपचार के लिए आपकी प्रतिक्रिया की निगरानी करने के लिए, आमतौर पर कैंसर का मंचन करने के लिए एक पीईटी स्कैन का उपयोग किया जाता है।

पीईटी सीटी और एमआरआई से अलग है जिसमें यह जीवित कोशिकाओं की संरचना के बजाय फ़ंक्शन की जांच करता है। इसके विपरीत, सीटी और एमआरआई का उपयोग किसी बीमारी के कारण होने वाले नुकसान का पता लगाने के लिए किया जाता है। संक्षेप में, पीईटी देखता है कि आपका शरीर किसी बीमारी का जवाब कैसे देता है, जबकि गणना टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक के कारण होने वाले नुकसान को देखते हैं।

इसके कई कार्यों में, पीईटी रक्त प्रवाह, ऑक्सीजन का सेवन, आपके शरीर में ग्लूकोज (चीनी) का उपयोग कैसे कर सकता है, और एक सेल द्वारा किस गति को दोहराया जाता है। सेलुलर चयापचय में असामान्यताओं की पहचान करके, एक पीईटी स्कैन अन्य इमेजिंग परीक्षणों से पहले अच्छी तरह से एक बीमारी की शुरुआत का पता लगा सकता है।

प्रकार

पीईटी का उपयोग विभिन्न स्थितियों के निदान के लिए किया जा सकता है जो उपयोग किए गए रेडियोट्रैसर के प्रकार पर निर्भर करता है। सबसे आम ट्रैसर, जिसे फ्लोरोडॉक्सीग्लुकोज (एफडीजी) के रूप में जाना जाता है, का उपयोग 90 प्रतिशत पीईटी स्कैन में किया जाता है, जिसकी प्रक्रिया को आमतौर पर एफडीजी-पीईटी के रूप में जाना जाता है।

जब रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है, तो एफडीजी को कोशिकाओं में ग्लूकोज ट्रांसपोर्टर अणुओं द्वारा लिया जाता है। क्योंकि कैंसर कोशिकाएं तेजी से गुणा करती हैं और सामान्य कोशिकाओं की तरह क्रमादेशित कोशिका मृत्यु से नहीं गुजरती हैं, इसलिए वे शर्करा के चयापचय के दौरान अधिक एफडीजी को अवशोषित कर लेंगी।

एफडीजी का उपयोग रक्त के प्रवाह की रुकावट के कारण कम चयापचय गतिविधि के क्षेत्रों को उजागर करने के लिए भी किया जा सकता है। इसी तरह, FDG-PET मस्तिष्क में ऑक्सीजन और ग्लूकोज के स्तर में परिवर्तन कर सकता है जो रोग, दुर्बलता और मानसिक बीमारी के अनुरूप है।

अन्य प्रकार के रेडियोट्रेकर एफडीजी द्वारा पता नहीं की गई सेलुलर असामान्यताओं को उजागर करते हैं। इसमें शामिल है:

• 11C-metomidate एड्रिनोकोर्टिकल ट्यूमर का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है (जो अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं में होता है)
• फ्लुओरोडॉक्सिसॉर्बिटल (FDS) जीवाणु संक्रमण का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है
• Fluorodopa न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है (जो तंत्रिका तंत्र के हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं में होता है)
• गैलियम -68 डॉटेट, न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाने के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है
• नाइट्रोजन-13 तथा ऑक्सीजन -15 बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है

हर दिन अधिक विकसित होने के साथ पीईटी स्कैनिंग उद्देश्यों के लिए 40 से अधिक विभिन्न रेडियोट्रैकर्स का उपयोग किया जाता है।

शर्तों का निदान

पीईटी का उपयोग मुख्य रूप से कैंसर, हृदय रोग और तंत्रिका संबंधी विकारों के निदान के लिए किया जाता है।

कैंसर के लिए, पीईटी विशेष रूप से उपयोगी है क्योंकि यह पूरे शरीर को स्कैन कर सकता है और प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेसिस (जहां कैंसर फैल गया है) दोनों क्षेत्रों को इंगित करता है। कहा जा रहा है कि सभी कैंसर का पता पीईटी द्वारा नहीं लगाया जा सकता है।

जिन्हें शामिल किया जा सकता है:

• मस्तिष्क के कैंसर
• ग्रीवा कैंसर
• कोलोरेक्टल कैंसर
• इसोफेजियल कैंसर
• सिर और गर्दन का कैंसर
• हॉजकिन या गैर-हॉजकिन लिंफोमा
• फेफड़ों का कैंसर
• मेलेनोमा
• अग्न्याशय का कैंसर
• प्रोस्टेट कैंसर
• थायराइड कैंसर

हृदय रोग के लिए, एक पीईटी स्कैन हृदय, मस्तिष्क या फेफड़ों में रक्त के प्रवाह में कमी के क्षेत्रों को प्रकट कर सकता है। संचार दोष के प्रभावों को देखकर, आपका डॉक्टर एंजियोप्लास्टी या कार्डियक बाईपास सर्जरी सहित सबसे उपयुक्त उपचार विकल्प बना सकता है।

पीईटी धमनियों (एथेरोस्क्लेरोसिस) के सख्त होने का पता लगाने और मापने के द्वारा दिल के दौरे या स्ट्रोक की संभावना का अनुमान लगाने में भी मदद कर सकता है।

हृदय स्थितियों के बीच परीक्षण का निदान कर सकते हैं:

• हृदय संबंधी संक्रमण
• कार्डियक सार्कोइडोसिस
• हृदय की विफलता (CHF)
• कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
• फुफ्फुसीय सारकॉइडोसिस
• स्ट्रोक

स्नायविक विकारों के लिए, उच्च और निम्न रेडियोधर्मिता के क्षेत्रों के संबंध में मस्तिष्क गतिविधि को मापने के लिए एक पीईटी स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि मस्तिष्क को कार्य करने के लिए बड़ी मात्रा में ग्लूकोज और ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, इसलिए स्कैन में किसी भी कमी का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिक विकारों में एक पीईटी निदान में मदद कर सकता है:

• अल्जाइमर रोग
• मस्तिष्क रक्तगुल्म (रक्त के थक्के)
• मस्तिष्क ट्यूमर
• पागलपन
• मिरगी
• हंटिंगटन रोग
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• पार्किंसंस रोग

इसके अलावा, पीईटी का उपयोग बैक्टीरिया के संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से एन्डोकार्टिटिस, सेप्टिक गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण से जुड़े एंटरोबैक्टर प्रकार।

संयोजन स्कैनिंग

निदान का निर्माण करते समय, एक बीमारी के कारण और परिणाम दोनों को देखने का एक फायदा है। यह इस कारण से है कि पीईटी को अक्सर सीटी या एमआरआई के साथ जोड़ा जाता है, एक दृष्टिकोण जिसे विशेष विचारों या सह-पंजीकरण के रूप में संदर्भित किया जाता है। ऐसा करने से चिकित्सक को शारीरिक (शारीरिक) और चयापचय (जैव रासायनिक) दोनों जानकारी प्रदान करता है।

आधुनिक पीईटी स्कैनर अब एकीकृत सीटी स्कैनर (पीईटी-सीटी) के साथ उपलब्ध हैं जो ठीक मिलान छवियों के दो सेट बना सकते हैं। आधुनिक पीईटी स्कैनर अब एकीकृत सीटी स्कैनर (पीईटी-सीटी) या एमआरआई स्कैनर (पीईटी-एमआरआई) के साथ उपलब्ध हैं जो ठीक मिलान छवियों के दो सेट बना सकते हैं।

जोखिम और विरोधाभास

एक पीईटी स्कैन दर्द रहित है और कुछ जोखिम पैदा करता है। स्कैनर खुद विकिरण का उत्सर्जन नहीं करता है, और इमेजिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले रेडियोट्रैसर की मात्रा इतनी कम है कि मानक विकिरण सावधानियों के उपयोग की आवश्यकता नहीं है।

चूँकि रेडियो-एक्टिव आइसोटोप के साथ रेडियोट्रैसर अनिवार्य रूप से ग्लूकोज होता है, इसलिए दवा का आधा जीवन बेहद कम है। कुछ एजेंटों का आधा जीवन दो मिनट (जैसे ऑक्सीजन -15) के रूप में छोटा होता है, जबकि अन्य दो घंटे (जैसे FDG) के लिए सक्रिय हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, दवा आपके सिस्टम में एक दिन के भीतर और बाहर हो जाएगी।

जबकि इंजेक्शन स्वयं स्थानीयकृत दर्द और सूजन का कारण हो सकता है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं, और गर्भावस्था सहित प्रक्रिया के लिए कोई सटीक मतभेद नहीं हैं।

केवल अन्य चिंता-और, कुछ मायनों में, सबसे महत्वपूर्ण-क्लस्ट्रोफोबिया का खतरा है। यदि ट्यूब जैसी डिवाइस के अंदर रखा जाना आपको परेशान करता है, तो अपने डॉक्टर को पहले से बता दें। चरम मामलों में, चिंता को कम करने में मदद करने के लिए, डॉक्टर कम-खुराक वालेियम (डायजेपाम) या एटिवन (लॉरज़ेपम) जैसे हल्के शामक लिख सकते हैं।

पीईटी और मोटापा

यदि आप मोटे हैं और स्कैनिंग चेंबर (गैन्ट्री) में फिट नहीं हो पा रहे हैं तो पीईटी स्कैन संभव नहीं हो सकता है। स्कैनिंग टेबल की अधिकतम वजन क्षमता 425 से 450 पाउंड है, जबकि गैन्ट्री का व्यास केवल 27.5 इंच (70 सेंटीमीटर) है। अगर वजन और आकार की सीमा पार हो गई है तो छवि की गुणवत्ता ख़राब हो सकती है।

इसके अलावा, रेडियोट्रैसर की खुराक शरीर के द्रव्यमान के साथ गुणवत्ता की छवि प्राप्त करने के लिए पर्याप्त पर्याप्त नहीं हो सकती है। हालांकि खुराक को ऊपर उठाने से मदद मिल सकती है, लेकिन संभावित नुकसान के कारण इसे एक निश्चित बिंदु से आगे नहीं बढ़ाया जा सकता है।

एक बढ़ा हुआ शरीर द्रव्यमान भी विकिरण के अधिक फैलाने वाले बिखरने का कारण बन सकता है, जिससे छवि की गुणवत्ता कम हो सकती है। नए मल्टीडेटर स्कैनर इन चिंताओं को दूर करने में सक्षम हैं, जबकि पीईटी सिस्टम को 35-इंच (95-सेंटीमीटर) गैन्ट्री के साथ विकसित करने का प्रयास किया जा रहा है।

पीईटी-सीटी सावधानियां

यदि पीईटी-सीटी स्कैन के संयोजन से गुजर रहा है, तो सीटी घटक के लिए उपयोग किए जाने वाले आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट डाई के कारण मतली, उल्टी, सिरदर्द, खुजली, निस्तब्धता और हल्के दाने सहित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, एनाफिलेक्सिस के रूप में जाना जाने वाला एक गंभीर, सभी शरीर की एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है।

यदि आपके पास आयोडीन एलर्जी है या सीटी या एक्स-रे अध्ययन के लिए उपयोग की जाने वाली विपरीत डाई के लिए अतीत में खराब प्रतिक्रिया हुई है, तो अपने डॉक्टर से सलाह करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य तौर पर, सीटी स्कैन की सिफारिश गर्भावस्था के दौरान नहीं की जाती है जब तक कि स्कैन के लाभ संभावित जोखिमों को स्पष्ट रूप से दूर नहीं करते हैं।

पीईटी और मधुमेह

यदि आपके पास मधुमेह है तो आप पीईटी स्कैन करवा सकते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि स्कैन करने से पहले आपके रक्त शर्करा का स्तर <200 mg / dL हो। यदि आपके ग्लूकोज का स्तर ऊंचा है, तो रेडियोट्रैसर को कोशिकाओं में कुशलता से नहीं लिया जाएगा। यदि आपका इंसुलिन अधिक है, तो यह रेडियोट्रैसर के एक बढ़े हुए कारण का कारण होगा और परिणाम को फेंक देगा।

यदि आपकी रक्त शर्करा अनियंत्रित है, तो आपको अपने डॉक्टर से पहले से सलाह लेने की आवश्यकता है ताकि नियंत्रण प्राप्त करने के लिए विशेष आहार या दवा उपायों का उपयोग किया जा सके।

टेस्ट से पहले

पीईटी स्कैन की तैयारी प्रक्रिया के उद्देश्यों के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है। मुख्य लक्ष्य कार्बोहाइड्रेट और चीनी का सेवन प्रतिबंधित करना है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपके रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है और पूरे शरीर में रेडियोट्रैसर समान रूप से वितरित किया जाएगा।

समय

पीईटी स्कैन आम तौर पर शुरू से अंत तक प्रदर्शन करने के लिए लगभग आधे घंटे का समय लेता है, जिसमें प्रतीक्षा समय भी शामिल है। हालाँकि, ऐसी विविधताएँ हैं जिनमें कई घंटे लग सकते हैं।

आप कम से कम 30 मिनट पहले पहुंचना चाहेंगे ताकि आप बिना रुके आराम से बैठ सकें। समय पर पहुंचना महत्वपूर्ण है ताकि आप वास्तविक स्कैन से एक घंटे पहले रेडियोट्रैसर प्राप्त कर सकें। देर से आगमन पूरे दिन के कार्यक्रम को बंद कर सकता है और कर्मचारियों को आपके पास फिर से भेजने के अलावा कोई अन्य विकल्प नहीं छोड़ सकता है।

जैसा कि आपको परीक्षण से पहले खाने से रोकने की आवश्यकता होगी, अधिकांश स्कैन सुबह के लिए निर्धारित हैं।

स्थान

पीईटी स्कैन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जो आमतौर पर अस्पताल की परमाणु चिकित्सा इमेजिंग इकाई में या समर्पित सुविधा में होता है। कमरे को या तो स्कैनिंग रूम या प्रक्रिया कक्ष कहा जाता है।

पीईटी स्कैनर केंद्र में एक डोनट के आकार के छेद के साथ एक बड़ी मशीन है, जो सीटी या एमआरआई इकाई के समान है। स्कैनर के भीतर रिंग के आकार के सेंसर की एक श्रृंखला होती है जो आपके शरीर से सूक्ष्म विकिरण उत्सर्जन का पता लगाते हैं।

संकेतों को डिजिटल छवियों में एक अलग नियंत्रण कक्ष में अनुवाद किया जाता है। प्रक्रिया की निगरानी पूरे समय एक कुशल प्रौद्योगिकीविद् द्वारा की जाएगी जो दो-तरफा स्पीकर के माध्यम से आपसे संवाद करेगा।

क्या पहनने के लिए

शरीर के जिस हिस्से की जांच की जा रही है, उसके आधार पर, आपको आंशिक रूप से या पूरी तरह से कपड़े उतारने के लिए कहा जा सकता है। जबकि आपको अपने सामान को स्टोर करने के लिए एक सुरक्षित लॉकर प्रदान किया जा सकता है, घर पर किसी भी कीमती सामान को छोड़ना सबसे अच्छा है।

यदि आप पीईटी-सीटी या पीईटी-एमआरआई स्कैन से गुजर रहे हैं, तो ध्यान रखें कि धातु की वस्तुएं इमेजिंग में हस्तक्षेप कर सकती हैं। जैसे, स्नैप्स, जिपर, बकल, या रिवेट्स वाले कपड़े पहनने से बचें। आपको घर पर गहने, छेदना, हेयरपिन, या गैर-जरूरी दंत उपकरण भी छोड़ देना चाहिए।

पेसमेकर या कृत्रिम जोड़ पीईटी-सीटी को प्रभावित नहीं करेगा। इसी तरह, कई आधुनिक पेसमेकर और प्रत्यारोपण एमआरआई-सुरक्षित (जिसे एमआरआई-सशर्त भी कहा जाता है) हैं।

खाद्य और पेय

आपको यह सुनिश्चित करने के लिए स्कैन से 24 घंटे पहले एक प्रतिबंधित कम कार्बोहाइड्रेट, बिना शुगर वाला आहार शुरू करना होगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपका रक्त शर्करा सामान्य सीमा के भीतर है।

आप आवश्यक रूप से आपके द्वारा खाए जाने वाली राशि में प्रतिबंधित नहीं होंगे, लेकिन उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स (जीआई) खाद्य पदार्थों से बचना होगा, जो आपके रक्त शर्करा को बढ़ाते हैं। आप मुख्य रूप से प्रोटीन (जैसे मांस, नट्स, या टोफू) और गैर-स्टार्च वाली सब्जियों का सेवन करेंगे।

खाद्य पदार्थों से बचने के लिए शामिल हैं:

• रोटी और अनाज
• कैफीन
• चबाने वाली गम, खांसी की बूंदें, और टकसाल सहित कैंडी
• दूध, दही और पनीर सहित डेयरी
• फलों और फलों का रस
• चावल और पास्ता
• मीठा पेय

स्कैन से छह घंटे पहले, आपको पूरी तरह से खाना बंद करने की आवश्यकता है। आप अभी भी निर्धारित के अनुसार पानी पी सकते हैं और अपनी अधिकांश दवाएं ले सकते हैं। यदि किसी दवा को भोजन की आवश्यकता होती है, तो अपने डॉक्टर से बात करें; परीक्षण पूरा होने तक आपको खुराक में देरी की संभावना होगी।

स्कैन से चार घंटे पहले, आपको मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए इंसुलिन या किसी भी मौखिक दवा का उपयोग करने से रोकना होगा। आपका डॉक्टर आपके ग्लूकोज नियंत्रण के आधार पर अतिरिक्त आहार निर्देशों की संभावना देगा।

अन्य प्रतिबंध

भोजन के अलावा, आपको परीक्षण से 24 घंटे पहले ज़ोरदार अभ्यास से बचने की आवश्यकता है। इसमें कोई भी गतिविधि शामिल है जो आपके दिल की दर को काफी बढ़ाती है। ऐसा करने से आपके शरीर की इंसुलिन प्रतिक्रिया प्रभावित हो सकती है और रक्त शर्करा में कमी (हाइपोग्लाइसीमिया) हो सकती है।

क्या लाये

आपकी आईडी और हेल्थ इंश्योरेंस कार्ड के अलावा, आप एक पत्रिका या ऑडियोबुक लेकर आना चाहते हैं क्योंकि आप रेडियोट्रैसर इंजेक्शन के बाद एक घंटे तक आराम करेंगे। यदि आपका बच्चा पीईटी स्कैन करवा रहा है, तो बच्चे को शांति से रखने के लिए कुछ खिलौने या कहानी की किताब लाएं। एक्शन वीडियो गेम से बचें, जो बच्चे को अतिरंजित कर सकते हैं और रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं।

यदि आपको मधुमेह है, तो अपने ग्लूकोज की निगरानी सुनिश्चित करें। जबकि प्रयोगशाला स्कैन से पहले आपके रक्त का परीक्षण करेगी, आप कुछ समय के लिए नहीं खाने के बाद अपने आप को जांचना चाह सकते हैं।

यदि प्रक्रिया आपको परेशान करती है, तो हेडफ़ोन और कुछ शांत संगीत लाएं, जबकि आपको स्कैन किया जा रहा है। आप यह देखने के लिए भी देख सकते हैं कि स्कैनिंग रूम ऑडियो संगीत चयन से सुसज्जित है या नहीं; कई हैं।

यदि आप प्रक्रिया के लिए एक शामक लेने का अनुमान लगाते हैं तो किसी को घर ले जाने के लिए साथ लाएँ; यदि आप अनिश्चित हैं तो आप किसी को "कॉल पर" होने पर विचार कर सकते हैं।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

एक पीईटी स्कैन महंगा है, कभी-कभी निषेधात्मक रूप से ऐसा होता है। आप जहां रहते हैं और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली सुविधा के आधार पर, एक पारंपरिक पीईटी स्कैन $ 1,000 से $ 2,000 तक कहीं भी खर्च हो सकता है। पूरे शरीर के लिए पीईटी-सीटी स्कैन, कीमत $ 6,000 से ऊपर अच्छी तरह से कूद सकती है।

इसलिए, कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि पीईटी स्कैन के लिए बीमा पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता होती है। जबकि कई योजनाएं फेफड़े के कैंसर, एसोफैगल कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, लिम्फोमा, मेलेनोमा और सिर और गर्दन के कैंसर के निदान और मंचन के लिए स्वीकृति प्रदान करेंगी, अन्य लोग पोस्ट-उपचार स्कैन और कुछ दिल और मस्तिष्क की जांच के लिए कवरेज से इनकार करेंगे।

यहां तक ​​कि अगर वे करते हैं, तो सह-भुगतान या सह-बीमा लागत अकेले प्रक्रिया को अप्रभावी बना सकती है। यहां तक ​​कि अगर आप अपनी जेब से अधिकतम पहुंच गए हैं, तब भी कोई गारंटी नहीं है कि आपका बीमा स्वीकृति प्रदान करेगा। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि आपकी पॉलिसी की शर्तों को समझने के लिए और वे विशेष रूप से पीईटी स्कैन के उपयोग पर कैसे लागू होते हैं।

यदि आप अपने बीमाकर्ता द्वारा ठुकरा दिए गए हैं, तो लिखित में इसका कारण पूछें। फिर आप अपने राज्य बीमा उपभोक्ता संरक्षण कार्यालय को पत्र ले सकते हैं और मदद मांग सकते हैं। आपके डॉक्टर को भी हस्तक्षेप करना चाहिए और अतिरिक्त जानकारी प्रदान करनी चाहिए कि परीक्षण क्यों आवश्यक है।

यदि आप बिना लाइसेंस के हैं, तो सर्वोत्तम मूल्य के लिए खरीदारी करें और मासिक भुगतान विकल्पों के बारे में सुविधा के साथ बोलें। यदि आप अपफ्रंट का भुगतान करते हैं तो कुछ सुविधाएं 20 प्रतिशत या उससे अधिक की नकद छूट दे सकती हैं। बातचीत करने से डरो मत अगर यह एक महत्वपूर्ण परीक्षण पाने के बीच अंतर करता है और नहीं।

अन्य बातें

यदि आप स्तनपान कर रहे हैं, तो आप समय से पहले स्तन के दूध को पंप करना चाह सकते हैं और इसे तब तक हाथ में रख सकते हैं जब तक कि आपके शरीर में रेडियोट्रेसर पूरी तरह से साफ न हो जाए। आप डॉक्टर या टेक्नोलॉजिस्ट से पूछ सकते हैं कि स्तनपान कब शुरू करें।

हालांकि, आपके स्तन के दूध में रेडियोट्रैसर शिशु को कोई नुकसान नहीं पहुंचा सकता है, फिर भी यह निष्कर्ष निकालने के लिए पर्याप्त दीर्घकालिक अनुसंधान नहीं है कि यह पूरी तरह से सुरक्षित है।

परीक्षा के दौरान

सबसे सटीक पीईटी परिणाम का उत्पादन करने के लिए, आपको पूर्व-परीक्षण निर्देशों का सटीक रूप से पालन करने की आवश्यकता है। यदि आप किसी भी कारण से ऐसा करने में असमर्थ हैं, तो आने पर मेडिकल टीम को बताएं। कुछ मामलों में, आप अभी भी परीक्षण करने में सक्षम हो सकते हैं। दूसरों में, आपको पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है।

परीक्षण एक परमाणु चिकित्सा प्रौद्योगिकीविद् द्वारा आयोजित किया जाएगा। हाथ पर एक नर्स भी हो सकती है।

पूर्व टेस्ट

परीक्षण के दिन, साइन इन करने और अपनी बीमा जानकारी की पुष्टि करने के बाद, आपको एक दायित्व फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जा सकता है जिसमें कहा गया है कि आप इस प्रक्रिया के उद्देश्य और जोखिमों से अवगत हैं। टेक्नोलॉजिस्ट या नर्स को सलाह देना सुनिश्चित करें कि क्या आप गर्भवती हैं, मधुमेह है, एक ज्ञात दवा एलर्जी है, या क्लौस्ट्रफ़ोबिक हैं।

जबकि पूर्व-स्कैन प्रक्रियाएं निदान किए जाने की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती हैं, वे कम या ज्यादा समान चरणों का पालन करती हैं:

• साइन इन करने के बाद, आपको एक चेंजिंग रूम में ले जाया जाएगा और अपने कपड़ों में से कुछ को निकालने के लिए कहा जाएगा। में बदलने के लिए एक अस्पताल का गाउन प्रदान किया जाएगा।
• एक बार जब आप बदल जाते हैं, तो आपको एक बाँझ अंतःशिरा (IV) कमरे में ले जाया जाएगा जहाँ एक नर्स या टेक्नोलॉजिस्ट आपकी ऊंचाई और वजन को रिकॉर्ड करेगा और आपके ग्लूकोज के स्तर का परीक्षण करने के लिए एक छोटा सा रक्त का नमूना लेगा।
• यदि आपके ग्लूकोज का स्तर ठीक है, तो आपको परीक्षा की मेज पर आगे बढ़ने और तैनात करने की स्वीकृति दी जाएगी। एक लचीली IV कैथेटर को आपकी बांह या हाथ की नस में डाला जाएगा।
• इसके बाद रेडियोट्रैसर को IV लाइन के जरिए इंजेक्ट किया जाएगा। ऐसा होने पर आप अपनी बांह को हिलाते हुए एक शांत सनसनी महसूस कर सकते हैं, लेकिन आम तौर पर कोई अन्य दुष्प्रभाव नहीं होगा। (कुछ प्रक्रियाओं के लिए, एक इंजेक्शन के स्थान पर एक मौखिक या साँस रेडियोट्रैसर का उपयोग किया जा सकता है।)
• आपको तब तक 60 मिनट के लिए शांत, सुव्यवस्थित स्थिति में आराम करना होगा जब तक कि रेडियोधर्मी एजेंट पूरी तरह से परिचालित न हो जाए। यदि आप एक मस्तिष्क स्कैन कर रहे हैं, तो आपको परीक्षण से पहले और उसके दौरान उत्तेजना को कम करने की आवश्यकता होगी। इसका मतलब है टीवी, पढ़ने, संगीत आदि से परहेज करना।

पूरे टेस्ट के दौरान

60 मिनट के बाद, आपको स्कैनिंग रूम में ले जाया जाएगा और मशीन के उद्घाटन पर स्कैनिंग बेड पर तैनात किया जाएगा।एक बार तैनात होने के बाद, टेक्नोलॉजिस्ट बिस्तर को रिमोट कंट्रोल के माध्यम से पीईटी कक्ष में विभाजित करेगा।

स्कैन करने के बाद आपको फिर भी बने रहने की आवश्यकता होगी। ऐसा कई बार हो सकता है, जब टेक्नोलॉजिस्ट आपसे सांस लेने या अपनी स्थिति को समायोजित करने के लिए कहेगा। स्कैन के दौरान, आपको सीटी बजती और आवाज़ें सुनाई देंगी।

यदि पीईटी-सीटी स्कैन किया जाता है, तो सीटी स्कैन पहले किया जाएगा। सीटी स्कैन में केवल दो मिनट लगते हैं। पीईटी स्कैन परीक्षण के उद्देश्य और दायरे के आधार पर 20 से 45 मिनट तक कहीं भी चल सकता है।

परीक्षण के कुछ रूपांतरों में अधिक समय लग सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ हृदय संबंधी जांच में व्यायाम से पहले और बाद में पीईटी स्कैन शामिल हो सकता है। अन्य लोगों को प्रक्रिया के दौरान अतिरिक्त रेडियोट्रेकर और दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। इस तरह के मामलों में, एक स्कैन पूरा होने में दो से तीन घंटे तक लग सकता है।

पोस्ट-टेस्ट

एक बार स्कैनिंग पूरी हो जाने के बाद, आपको टेक्नोलॉजिस्ट की छवियों की दोबारा जांच करने में सक्षम होने तक प्रतीक्षा करने के लिए कहा जाएगा। कुछ मामलों में, आपको अतिरिक्त स्कैन के लिए वापस जाने के लिए कहा जा सकता है। आप इस चिंता को न करें। अधिक बार नहीं, टेक्नोलॉजिस्ट को एक स्पष्ट छवि की आवश्यकता होती है या ब्याज की क्षेत्र का एक बेहतर दृश्य प्राप्त करने के लिए अपनी स्थिति को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

एक बार जब टेक्नोलॉजिस्ट ने स्कैन को मंजूरी दे दी है, तो आप अपने कपड़ों में वापस बदल सकते हैं। यदि आपको मधुमेह है, तो आप अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करना चाहेंगे। यदि रीडिंग अधिक है, तो मेडिकल स्टाफ को बताएं।

टेस्ट के बाद

ज्यादातर लोग पीईटी स्कैन के बाद खुद को घर चलाने में सक्षम होते हैं। एकमात्र अपवाद यह है कि यदि आपने प्रक्रिया से पहले वैलियम या एटिवन लिया है। यदि हां, तो आपको संचालित करने की आवश्यकता होगी।

आप किसी को भी छू लेती है, चुंबन, या आप के पास खड़ा करने के लिए रेडियोधर्मी नहीं होगा। कोई पुनर्प्राप्ति समय नहीं है, और आप अपने सामान्य आहार और दिनचर्या पर लौट सकते हैं जब तक कि आपका डॉक्टर आपको अन्यथा न बताए।

यदि आप असामान्य लक्षण, जैसे मतली, सिरदर्द, बुखार, उल्टी या दाने का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं।

परिणामों की व्याख्या करना

पीईटी छवियों को आम तौर पर सामान्य और असामान्य निष्कर्षों का विवरण देने वाली एक रिपोर्ट के साथ, 48 घंटों के भीतर आपके डॉक्टर को भेजा जाएगा।

छवि "हॉट स्पॉट" को उजागर करेगी जहां अत्यधिक मात्रा में रेडियोधर्मी आइसोटोप जमा हुए हैं; ये उच्च सेलुलर चयापचय के क्षेत्र हैं। हालांकि यह कैंसर का संकेत हो सकता है, धब्बे को समझने में मुश्किल होती है और अन्य स्पष्टीकरण भी हो सकते हैं। आपके डॉक्टर को एक निश्चित निदान के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

इसके विपरीत, कम रेडियोधर्मी संचय वाले क्षेत्रों को "ठंडे स्थानों" के रूप में जाना जाता है। यह कम चयापचय गतिविधि के क्षेत्रों को इंगित करता है, अक्सर कम रक्त प्रवाह या संभवतः ऊतक परिगलन (ऊतक मृत्यु) के परिणामस्वरूप होता है।

जाँच करना

पीईटी स्कैन किसी बीमारी की प्रगति को ट्रैक करने के लिए उतना ही उपयोगी है जितना कि वे पहली बार में इसका निदान करते हैं। वे कैंसर के उपचार के लिए आपकी प्रतिक्रिया का आकलन करने में विशेष रूप से सहायक होते हैं क्योंकि ट्यूमर सिकुड़ने लगते हैं और छूट जाते हैं।

दिल का दौरा पड़ने या स्ट्रोक के बाद मस्तिष्क को होने वाले नुकसान का मूल्यांकन करने के लिए भी पीईटी का उपयोग किया जा सकता है। ऐसा करने से डॉक्टर को कार्यात्मक ऊतक का खाका मिलता है और यह आपके दीर्घकालिक परिणाम (रोग का निदान) का अनुमान लगाने में मदद कर सकता है।

बहुत से एक शब्द

एक पीईटी स्कैन एक परिष्कृत उपकरण है जो हमें एक बीमारी के कारण होने वाले नुकसान से परे देखने में मदद करता है जिस तरह से हमारे शरीर में प्रतिक्रिया यह करने के लिए। सीटी या एमआरआई तकनीक के साथ इसे जोड़कर, डॉक्टरों को एक अधिक सटीक चित्र दिया जाता है कि बीमारी कितनी उन्नत, आक्रामक या संभावित है।

महंगा होने पर, एक पीईटी स्कैन खोजपूर्ण सर्जरी की तुलना में बहुत कम खर्चीला और आक्रामक है। जैसे, यदि आपके डॉक्टर ने परीक्षण की सिफारिश की है, तो अपने लिए वकालत करना महत्वपूर्ण है, लेकिन आपकी बीमा कंपनी आपको ठुकरा देती है।

कुछ मामलों में, इसका मतलब हो सकता है कि डॉक्टर बदल रहे हों, खासकर यदि आप जिस व्यक्ति के साथ हैं वह आपके लिए वकालत नहीं कर रहा है या आपकी ज़रूरत के क्षेत्र में विशेषज्ञ नहीं है। अक्सर, एक बड़ा समर्पित अभ्यास-एक पर जाकर, जो बहुत से लोगों के साथ उसी स्थिति में व्यवहार करता है जैसे कि आपका-आपको समर्थन, विशेषज्ञता और उपचार के लिए प्रेरित करने के लिए आवश्यक सिस्टम होगा।