विषय
वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम (जिसे अल्कोहल डिमेंशिया भी कहा जाता है) न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का एक समूह है जो थियामिन (विटामिन बी 1) की कमी के परिणामस्वरूप होता है। जब किसी को थायमिन की कमी होती है, तो उसका मस्तिष्क चीनी को ऊर्जा में संसाधित करने में कम सक्षम होता है जिसका उपयोग मस्तिष्क कार्य करने के लिए कर सकता है। यह बदले में, भ्रम और स्मृति हानि सहित मनोभ्रंश के लक्षणों के विकास को जन्म दे सकता है। वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम जीवन-प्रत्याशा को काफी प्रभावित कर सकता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।वर्निक-कोर्साकोफ सिंड्रोम में दो अलग-अलग स्थितियां होती हैं: वर्निके एन्सेफैलोपैथी, जो पहले विकसित होती है, और फिर कोर्साकॉफ सिंड्रोम, जो अक्सर वर्निक एनसेफालोपैथी के लक्षणों के रूप में प्रस्तुत होता है।
वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम को कोर्साकोफ साइकोसिस, वर्निक के एन्सेफैलोपैथी, अल्कोहल एन्सेफैलोपैथी, एन्सेफैलोपैथी-अल्कोहल, अल्कोहल डिमेंशिया, वर्निक के डिमेंशिया और वर्निक की बीमारी के रूप में भी जाना जा सकता है। अनौपचारिक रूप से, कुछ लोग इस स्थिति को "वेट ब्रेन" सिंड्रोम भी कहते हैं।
वर्निक एनसेफालोपैथी के लक्षण
वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों में घटी हुई मानसिक क्षमता, भ्रम, पैर कांपना, लड़खड़ाना, मांसपेशियों में समन्वय में कमी, दृष्टि और आंखों में बदलाव (पलक का गिरना, दोहरी दृष्टि और आगे और पीछे की आंखों के आंदोलनों सहित) और शराब वापसी के अन्य लक्षणों के अचानक एपिसोड शामिल हैं। वर्निक एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों को अक्सर नेत्र (नेत्र), अनुमस्तिष्क (संतुलन और शरीर पर नियंत्रण) और भ्रम के लक्षणों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
वर्निक एन्सेफैलोपैथी एक ऐसी स्थिति है जिसमें तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है और उचित उपचार के साथ, प्रतिवर्ती हो सकता है।
कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम के लक्षण
कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम के लक्षणों में मेमोरी लॉस शामिल है (पुरानी यादों को फिर से प्राप्त करने की क्षमता और नए बनाने की क्षमता सहित), मतिभ्रम, और भ्रम (कहानियों को बनाना)। कोर्साकोफ सिंड्रोम आमतौर पर एक पुरानी स्थिति है जो आमतौर पर होती है, लेकिन हमेशा नहीं, वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के एक प्रकरण का अनुसरण करती है।
प्रसार
यह जानना मुश्किल है कि वर्निक-कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम कितना आम है, क्योंकि अनुसंधान इंगित करता है कि यह काफी कम निदान है। 2009 में प्रकाशित एक अध्ययन में सामान्य आबादी के लगभग 1-2 प्रतिशत और शराब का दुरुपयोग करने वालों में 12-14 प्रतिशत के रूप में दर का संदर्भ दिया गया है। हालांकि, इसका निदान अक्सर याद किया जाता है क्योंकि जीवन के दौरान निदान की तुलना में मस्तिष्क की शव परीक्षा में विकार की एक उच्च पहचान के कारण इसका निदान किया जाता है।
कारण
वर्मीक-कोर्साकोफ सिंड्रोम के लिए सबसे आम जोखिम शराब का दुरुपयोग है, लेकिन यह एड्स, कैंसर, पुराने संक्रमण, गुर्दे की डायलिसिस, एनोरेक्सिया और भोजन से पोषक तत्वों को अवशोषित करने में शरीर की अक्षमता से भी उत्पन्न हो सकता है। दिलचस्प बात यह है कि मोटापे के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद जोखिम भी बढ़ जाता है।
वर्निक की एन्सेफैलोपैथी के कुछ मामलों को अत्यधिक परहेज़ द्वारा लाया जा सकता है जो शरीर को स्वस्थ कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक पोषक तत्वों को प्राप्त करने से रोकता है।
निदान
Wernicke encephalopathy का निदान करने के लिए, व्यक्ति के रक्त में थायमिन के स्तर का परीक्षण किया जाना चाहिए। थायमिन को विटामिन बी 1 के रूप में भी जाना जाता है।
वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लिए कोई एकल परीक्षण नहीं है। इसके बजाय, इसका निदान अन्य शर्तों को खारिज करके किया जाता है। मूल्यांकन में नेत्र आंदोलन, मांसपेशियों की शक्ति और समन्वय का मूल्यांकन करने के लिए संज्ञानात्मक मूल्यांकन, रक्त परीक्षण और न्यूरोलॉजिकल स्क्रीनिंग शामिल हो सकते हैं। एमआरआई का उपयोग मस्तिष्क में घावों की पहचान करने के लिए भी किया जा सकता है जो रोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं।
गैर-अल्कोहल वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के कुछ मामले छूट गए हैं क्योंकि अन्य चिकित्सा स्थितियां मौजूद हैं, जैसे कि गंभीर द्विध्रुवी विकार या सिज़ोफ्रेनिया जो खाने के विकारों का कारण बनते हैं। तीव्र भ्रम और भटकाव मौजूद होने पर थियामाइन विकारों के लिए परीक्षण पहचान और उचित उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।
इलाज
वर्निक एन्सेफैलोपैथी में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है जिसमें आमतौर पर अंतःशिरा दिए गए थायमिन की उच्च खुराक होती है। कुछ शोध इंगित करते हैं कि जब शराब के दुरुपयोग के कारण वर्मी एन्सेफैलोपैथी होती है, तो व्यक्ति को अन्य कारणों से विकसित होने की तुलना में थायमिन की अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के उपचार के लिए अल्कोहल से परहेज़, पर्याप्त पोषण और विटामिन अनुपूरक शामिल हैं।
रोग का निदान
वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लिए रोग का निदान अलग है।उचित उपचार के साथ, अल्जाइमर एसोसिएशन का अनुमान है कि लगभग 25% लोग पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे, लगभग आधे में सुधार होगा लेकिन पूर्ण कामकाज फिर से हासिल नहीं होगा और लगभग 25% उसी के बारे में रहेंगे।
लक्षणों के शुरू होने के बाद कामकाज में कोई सुधार आमतौर पर पहले दो वर्षों के भीतर होता है। यदि व्यक्ति शराब नहीं पीता है तो जीवन प्रत्याशा सामान्य रह सकती है।
मर्क मैनुअल के अनुसार, अनुपचारित वर्निक के एन्सेफैलोपैथी वाले लगभग 10-20% लोग जीवित नहीं रहेंगे। हालांकि, उपचार के साथ, अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के मनोभ्रंश की तुलना में वेर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम का पूर्वानुमान काफी बेहतर है, जिनकी गिरावट उपचार के प्रयासों के बावजूद पुरानी और प्रगतिशील है।
बहुत से एक शब्द
वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम ऐसी स्थितियों का एक समूह है जो भ्रम, स्मृति हानि और भटकाव के लक्षणों के साथ-साथ मांसपेशियों में कमजोरी और आंखों की गति संबंधी समस्याओं जैसे शारीरिक लक्षणों का कारण बन सकता है। जब आप शुरू में खुद के लिए या किसी प्रियजन की मदद लेने में झिझक महसूस कर सकते हैं, तो यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शीघ्र चिकित्सा उपचार, शराब पीने से परहेज करने के अलावा, आपको इस सिंड्रोम के विकसित होने पर बिगड़े हुए कार्यों को ठीक करने की अनुमति दे सकता है।