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रेनिन-एंजियोटेंसिन (आरएए) प्रणाली संबंधित हार्मोन का एक समूह है जो रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए एक साथ कार्य करता है। इसे एक प्रणाली कहा जाता है क्योंकि प्रत्येक भाग अन्य भागों को प्रभावित करता है और सभी सही ढंग से कार्य करने के लिए आवश्यक होते हैं। गुर्दे के साथ मिलकर काम करने वाला रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम, शरीर के रक्तचाप नियमन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।जबकि अल्पकालिक रक्तचाप में परिवर्तन कई कारकों के कारण होता है, लगभग सभी दीर्घकालिक रक्तचाप समायोजन गुर्दे और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की जिम्मेदारी है।
रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम कैसे काम करता है
रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के महत्वपूर्ण सदस्य हैं:
- रेनिन
- एंजियोटेंसिन मैं
- एंजियोटेंसिन II
- एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम (ACE)
जब किसी कारण से रक्तचाप गिरता है, तो गुर्दे में विशेष कोशिकाएं परिवर्तन का पता लगाती हैं और रेनिन को रक्तप्रवाह में छोड़ती हैं। रेनिन अपने आप में वास्तव में रक्तचाप को प्रभावित नहीं करता है।
इसके बजाय, यह चारों ओर तैरता है और एंजियोटेंसिन के निष्क्रिय रूपों को एंजियोटेनसिन I में परिवर्तित करता है। एंजियोटेंसिन के ये निष्क्रिय रूप, जो यकृत द्वारा निर्मित होते हैं, जब तक रेनिन को एंजियोटेंसिन I में नहीं बदलते तब तक रक्तचाप में परिवर्तन करने में सक्षम नहीं होता है।
एंजियोटेन्सिन I कुछ हद तक रक्तचाप को बदलने में सक्षम है, लेकिन यह बड़े परिवर्तनों का कारण बनने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है। इसके बजाय, अधिकांश एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेंसिन II में बदल दिया जाता है, बहुत अधिक शक्तिशाली हार्मोन जो रक्तचाप में बड़े बदलाव का कारण बनता है।
यह दूसरा रूपांतरण मुख्य रूप से फेफड़ों में एक अन्य अणु की कार्रवाई के माध्यम से होता है जिसे एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) कहा जाता है। (यह रूपांतरण एसीई इनहिबिटर्स नामक दवाओं द्वारा बंद किया जा सकता है, एक महत्वपूर्ण प्रकार का उच्च रक्तचाप की दवा है)।
ऐस इनहिबिटर्स और ब्लड प्रेशर कंट्रोलएंजियोटेंसिन II एक मजबूत हार्मोन है और रक्तचाप को बढ़ाने के लिए रक्त वाहिकाओं पर सीधे कार्य कर सकता है। एल्डोस्टेरोन के रिलीज को अच्छी तरह से उत्तेजित करने के साथ इसका एक और महत्वपूर्ण कार्य है।
एल्डोस्टेरोन एक बहुत शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है जो रक्तचाप में बड़ी वृद्धि का कारण बनता है लेकिन अधिक महत्वपूर्ण है क्योंकि यह वास्तव में गुर्दे की आधारभूत फ़िल्टरिंग गतिविधि को बदल सकता है। एल्डोस्टेरोन किडनी को नमक और पानी दोनों को बनाए रखने का कारण बनता है, जो समय के साथ शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को बढ़ाता है। यह वृद्धि, बदले में, रक्तचाप को बढ़ाती है।
समय की अवधि के बाद, एंजियोटेंसिन I, एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन अन्य अणुओं में टूट जाते हैं। रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली, एक पूरे के रूप में, रक्तचाप में अल्पकालिक और दीर्घकालिक बदलाव दोनों का जवाब देती है। यह रक्तचाप में अचानक गिरावट से सक्रिय होता है, जैसे कि रक्त की हानि के बाद होने वाले, लेकिन यह भी छोटे, कम नाटकीय रक्तचाप के उतार-चढ़ाव से उत्तेजित होता है।
रक्तचाप के दीर्घकालिक नियामक के रूप में, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की गतिविधि का एक निरंतर आधारभूत स्तर है, और वास्तव में कार के गैस पेडल की तरह बहुत काम करता है। गैस पेडल पर लगातार दबाव कार को आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक है, तब भी जब आप बस उसी गति से जाना चाहते हैं।
यदि आप की जरूरत है, हालांकि, आप पेडल को अचानक गति देने के लिए अचानक नीचे दबा सकते हैं। इसी तरह, रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में निरंतर गतिविधि लंबे समय तक रक्तचाप को स्थिर रखती है, लेकिन त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता होने पर अचानक कार्रवाई के फटने की संभावना होती है।
क्यों उच्च रक्तचाप के लिए RAA प्रणाली महत्वपूर्ण है
रक्तचाप के विनियमन में रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के महत्व के बारे में वैज्ञानिक कागजात, सम्मेलन प्रस्तुतियों और यहां तक कि संपूर्ण पाठ्यपुस्तकों को भी लिखा गया है। यह शोध का एक क्षेत्र है जो अभी भी सिस्टम की खोज के 50 से अधिक वर्षों बाद वैज्ञानिकों द्वारा पीछा किया जा रहा है।
रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली पर इतना ध्यान जाता है क्योंकि यह एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है जो हमें समझने में मदद कर सकता है:
- क्यों लोगों में उच्च रक्तचाप का विकास होता है
- क्यों कुछ लोग सामान्य उच्च रक्तचाप उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं
- क्यों उच्च रक्तचाप वाले कुछ लोग दूसरों की तुलना में अधिक जटिलताओं का विकास करते हैं
उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप वाले अफ्रीकी-अमेरिकी रोगी अक्सर अन्य दवाओं की तरह एसीई इनहिबिटर का जवाब नहीं देते हैं। यह संभावना है क्योंकि अफ्रीकी-अमेरिकियों को उनके रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली में एक अलग स्तर की गतिविधि होती है, जो उन्हें उन दवाओं के प्रति कम संवेदनशील बनाती है जो सिस्टम को अवरुद्ध करके काम करते हैं।
रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली की हमारी समझ के प्रत्यक्ष परिणाम के रूप में कई प्रभावी उच्च रक्तचाप उपचार विकसित किए गए हैं। एसीई इनहिबिटर के साथ, जो एंजियोटेंसिन I को एंजियोटेनसिन II में परिवर्तित करना बंद कर देते हैं, अन्य दवाएं सिस्टम के विभिन्न हिस्सों को लक्षित करके काम करती हैं। एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), उदाहरण के लिए, एंजियोटेनसिन I और एंजियोटेंसिन II को रक्त वाहिकाओं को बांधने से रोकते हैं। और वाहिकासंकीर्णन के कारण।
जबकि रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के बारीक विवरण अभी भी खोजे जा रहे हैं, इस महत्वपूर्ण नियामक तंत्र की हमारी समझ पहले से ही कई उच्च रक्तचाप के उपचारों के विकास और लंबी अवधि में उच्च रक्तचाप का प्रबंधन करने के तरीके के बारे में बेहतर समझ है।
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