विषय
रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रॉफी (RSD) को कई अन्य नामों से जाना जाता है, जिनमें शामिल हैं:- रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रॉफी सिंड्रोम-आरएसडीएस
- सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम
- कंधे-हाथ का सिंड्रोम
- Causalgia
- स्यूडक एट्रोफी
कारण
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसॉर्डर एंड स्ट्रोक (एनआईएनडीएस) के अनुसार, आरएसडी "एक पुरानी दर्द की स्थिति है जिसे केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र में शिथिलता का परिणाम माना जाता है।" मेडिसिननेट के अनुसार, आरएसडी में "जलन और" शामिल है। तंत्रिका ऊतक का असामान्य उत्तेजना, रक्त वाहिकाओं और त्वचा को प्रभावित करने वाली नसों के साथ असामान्य आवेगों के लिए अग्रणी। "
पशु अध्ययनों से संकेत मिलता है कि सहानुभूति तंत्रिकाओं से जारी एक catecholamine, norepinephrine, ऊतक या तंत्रिका चोट के बाद दर्द पथ को सक्रिय करने की क्षमता प्राप्त करता है, जिसके परिणामस्वरूप RSD होता है। एक अन्य सिद्धांत बताता है कि आरएसडी, जो एक चोट का अनुसरण करता है, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने और सूजन (लालिमा, गर्मी, सूजन) से जुड़े लक्षणों के कारण होता है। आरएसडी के लिए एक ही कारण नहीं माना जाता है, बल्कि कई कारण समान लक्षण पैदा करते हैं। ।
ट्रिगर
RSD के लिए कई ट्रिगर हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- चोट या आघात
- सर्जरी
- गर्दन की अपक्षयी गठिया
- कंधे की समस्या
- दिल की बीमारी
- आघात
- मधुमेह
- कैंसर
- संक्रमण
- मस्तिष्क के रोग
- थायराइड विकार
- कार्पल टनल
- दाद
- कुछ दवाएं
RSD के साथ अनुमानित एक तिहाई रोगियों में, कोई संबद्ध ट्रिगर नहीं है।
लक्षण
आरएसडी आमतौर पर एक हाथ (हाथ, पैर, हाथ या पैर) को प्रभावित करता है। आरएसडी का प्राथमिक लक्षण तीव्र, निरंतर दर्द है। NINDS के अनुसार, RSD से जुड़े लक्षणों की सूची में शामिल हैं:
- जलता दर्द
- त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि
- त्वचा का तापमान परिवर्तन (चरम सीमा का विरोध करने की तुलना में गर्म या ठंडा)
- त्वचा का रंग परिवर्तन (धब्बा, बैंगनी, पीला, लाल)
- त्वचा की बनावट में बदलाव (चमकदार, पतला, पसीने से तर)
- नाखून और बाल विकास पैटर्न में बदलाव
- प्रभावित जोड़ों में अकड़न और सूजन
- प्रभावित चरम सीमा को स्थानांतरित करने की क्षमता में कमी
दर्द एक व्यापक क्षेत्र में फैल सकता है (यानी उंगली से पूरी बांह तक) और विपरीत छोर तक फैल सकता है (यानी बाएं हाथ से दाएं हाथ तक)। भावनात्मक तनाव से लक्षण बिगड़ सकते हैं।
कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि आरएसडी के तीन चरण होते हैं, जिसके दौरान प्रभावित क्षेत्र की त्वचा, मांसपेशियों, जोड़ों, स्नायुबंधन और हड्डियों में प्रगतिशील परिवर्तन होते हैं। नैदानिक अध्ययन से प्रगति की पुष्टि नहीं की गई है।
चरणों
चरण 1
- 1 से 3 महीने तक रहता है
- गंभीर, जलन दर्द
- मांसपेशी में ऐंठन
- जोड़ो का अकड़ जाना
- तेजी से बाल बढ़ना
- त्वचा का रंग और तापमान बदलता है
चरण 2
- 3 से 6 महीने तक रहता है
- दर्द जो अधिक तीव्र हो जाता है
- सूजन
- बालों का विकास कम होना
- दरारें, भंगुर, कमर, धब्बेदार नाखून
- कोमल हड्डियाँ
- सख्त जोड़ें
- कमजोर मांसपेशी टोन
स्टेज 3
- त्वचा और हड्डी में अपरिवर्तनीय परिवर्तन
- दर्द निरंतर है
- मासपेशी अत्रोप्य
- गंभीर रूप से सीमित गतिशीलता
- मांसपेशियों और tendons के संकुचन (अंग मुड़ सकते हैं)
निदान
आरएसडी के निदान में एक रोगी का नैदानिक इतिहास (संकेत और लक्षण) प्रमुख कारक हैं। निदान को मुश्किल बना दिया जाता है क्योंकि कई लक्षण अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं।
RSD के लिए कोई विशिष्ट रक्त परीक्षण या अन्य नैदानिक परीक्षण नहीं है। एक्स-रे हड्डियों को पतला कर सकते हैं (ऑस्टियोपोरोसिस) और परमाणु अस्थि स्कैन, विशिष्ट उत्थान पैटर्न दिखा सकते हैं जो आरएसडी का निदान करने में मदद करते हैं।
उपचार
उपचार आरएसडी से जुड़े दर्दनाक लक्षणों से राहत देने पर केंद्रित है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- शारीरिक चिकित्सा और व्यायाम
- मनोचिकित्सा तनाव, चिंता और अवसाद को दूर करने के लिए
- सहानुभूति तंत्रिका ब्लॉक
- सहानुभूति (विवादास्पद माना जाता है) सहित सर्जरी
- रीढ़ की हड्डी में उत्तेजना
- Intrathecal दवा पंप
- दवाएँ, सामयिक दर्दनाशक दवाओं, एंटी-जब्ती दवाओं, अवसादरोधी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, या ओपिओइड सहित
क्या एनएसईआरएल आम तौर पर आरएसडी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है? एनबीईआर टीएनएफ ब्लॉकर्स में से एक है जिसका उपयोग संधिशोथ के इलाज के लिए किया जाता है। यह पूछे जाने पर कि क्या यह आरएसडी का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, रुमेटोलॉजिस्ट स्कॉट ज़ाशिन एमडी ने टिप्पणी की, "एनब्रील आरएसडी के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित नहीं है। अध्ययन ने तंत्रिका सूजन के इलाज में कुछ लाभ दिखाया है। चूंकि आरएसडी को एक न्यूरोलॉजिकल घटक माना जाता है, यह हो सकता है। लाभकारी और एक कोशिश के लायक है। यह स्थिति कभी-कभी मानक उपचारों के साथ इलाज करने में मुश्किल हो सकती है। "
सेलिब्रिटी ने आरएसडी के साथ लड़ाई की घोषणा की: पूर्व अमेरिकी आइडल न्यायाधीश और सेलिब्रिटी पाउला अब्दुल ने घोषणा की कि क्रोनिक दर्द के साथ 25 साल की लड़ाई के बाद, जब वह 17 साल की थी, तब एक चीयरलीडिंग दुर्घटना से पीड़ित हो गई थी, उसे आरएसडी का पता चला था।
मीडिया का ध्यान अब्दुल के मेडिकल संघर्ष को अस्थायी तौर पर फ्रंट पेज और मैगज़ीन कवर पर आरएसडी पर दिया गया है। आरएसडी 100 प्रकार के गठिया और गठिया रोगों में से एक है। यह अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल RSD के 50,000 नए मामले हैं।
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