जब लिम्फोमा ल्यूपस के साथ लोगों में विकसित होता है

विषय

• ल्यूपस, या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)
• लिम्फोमा, सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर
• कॉमन में ये 2 स्थितियां क्या हैं
• एसएलई, लिम्फोमा, और अन्य कैंसर

हम ल्यूपस और लिम्फोमा के बीच संबंध के बारे में क्या जानते हैं? ठीक है, हम जानते हैं कि हम 20 साल पहले की तुलना में अधिक थे, लेकिन उत्तर अभी भी "पर्याप्त नहीं हो सकता है", बोड्डू और सहकर्मियों के एक लेख के अनुसार मार्च 2017 के अंक में "रुमेटोलॉजी में केस रिपोर्ट" के ऑनलाइन प्रकाशित किया गया था।

ल्यूपस, या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)

ल्यूपस, या सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक बहुत ही जटिल ऑटोइम्यून बीमारी है जो किसी भी संख्या में बहुत अलग लक्षणों के साथ आ सकती है और शरीर के भीतर कई अंग प्रणालियों को शामिल कर सकती है। ल्यूपस वाले किसी भी दो लोगों में पूरी तरह से अलग लक्षण हो सकते हैं, लेकिन यहां कुछ सामान्य हैं:

• जोड़ों का दर्द, जकड़न और सूजन
• थकान और बुखार
• गालों पर और नाक के पुल पर चेहरे पर एक चकत्ता, तितली के आकार का कहा जाता है, शरीर के रूप में नाक और तितली के पंख के रूप में गाल। दाने मोटे हो सकते हैं, खुजली या गर्म हो सकते हैं।
• त्वचा की अन्य समस्याएं जो सूरज के संपर्क में आने से खराब होती हैं
• उंगलियों और पैर की उंगलियों का प्रचलन कम होता जा रहा है, ठंड में सफेद या नीले रंग में बदल रहा है या तनावपूर्ण अवधि के दौरान-इसे रेनॉड की घटना कहा जाता है
• विभिन्न अंग प्रणालियों से लक्षण; सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, सूखी आंखें
• सिरदर्द, भ्रम और स्मृति हानि

लिम्फोमा, सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर

लिम्फोमा सफेद रक्त कोशिकाओं का एक कैंसर है, विशेष रूप से सफेद रक्त कोशिकाओं को लिम्फोसाइट्स के रूप में जाना जाता है। लिंफोमा की दो बुनियादी श्रेणियां हैं हॉजकिन लिंफोमा और गैर-हॉजकिन लिंफोमा, या एनएचएल। लिम्फोमा आमतौर पर लिम्फ नोड्स में शुरू होता है, लेकिन इसमें विभिन्न अंग भी शामिल हो सकते हैं, और यह शरीर के विभिन्न ऊतकों और संरचनाओं के भीतर उत्पन्न हो सकता है, न कि केवल लिम्फ नोड्स में। ल्यूपस के साथ, लिम्फोमा के लक्षण अलग-अलग होते हैं और अलग-अलग लोगों में लिम्फोमा के लक्षण अलग-अलग होते हैं। कभी-कभी, एकमात्र लक्षण सूजन लिम्फ नोड होता है:

• आपकी गर्दन, बगल, या कमर में लिम्फ नोड्स की दर्द रहित सूजन
• थकान और बुखार
• भीषण रात पसीना
• भूख में कमी, अस्पष्टीकृत वजन घटाने-जितना आपके शरीर के वजन का 10 प्रतिशत या उससे अधिक
• त्वचा में खुजली
• खाँसी या सीने में दर्द, पेट में दर्द या परिपूर्णता, चकत्ते, और त्वचा धक्कों

लिम्फोमा उपचार

कॉमन में ये 2 स्थितियां क्या हैं

खैर, कभी-कभी लक्षण एक के लिए, ओवरलैप कर सकते हैं। और दोनों बीमारियों में प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल है: लिम्फोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण कोशिकाएं हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली एसएलई में क्या है। लिम्फोमा भी लिम्फोमा में समस्याग्रस्त कोशिकाएं हैं।

लेकिन यह भी है: कई अध्ययनों में पाया गया है कि एसएलई वाले लोगों में आम जनता की तुलना में लिम्फोमा की अधिक घटना होती है। कई सिद्धांतों में से एक यह है कि, प्रतिरक्षा प्रणाली में उचित विनियमन का अभाव होता है (जैसे कि एसएलई वाले किसी व्यक्ति में), ल्यूपस के इलाज के लिए इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के उपयोग से एसएलई में लिम्फोमा की वृद्धि हुई घटना हो सकती है। हालाँकि, इस विषय पर कई अध्ययन विरोधाभासी निष्कर्षों के साथ किए गए हैं, और यह पूरी कहानी नहीं है।

बोड्डू और उनके सहयोगियों ने हाल ही में एसएलई वाले लोगों के बारे में जानकारी के लिए चिकित्सा साहित्य की अपनी समीक्षा से कुछ रुझानों को दूर किया, जो लिम्फोमा विकसित करते हैं। एसएलई वाले लोगों में लिम्फोमा विकास के जोखिम कारक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। अधिक सक्रिय या भड़कने वाले SLE रोग वाले लोग लिम्फोमा के लिए अधिक जोखिम वाले लग रहे थे, और कुछ जोखिम को स्टेरॉयड के लिए एक साइक्लोफॉस्फेमाईड और उच्च संचयी जोखिम के उपयोग से जुड़ा हुआ माना गया है।

हालाँकि कई बार कुछ अध्ययन किए गए थे-और अक्सर SLE और लिंफोमा दोनों के साथ लोगों की संख्या इन अध्ययनों में छोटी थी-बोडडू और शोधकर्ताओं ने वे उपयोग किए जो उन्हें आगे के अध्ययन के लिए एक शुरुआती मंच बनाने के लिए मिल सकते थे। लिम्फोमा विकसित करने वाले एसएलई रोगियों के साथ अध्ययन से कुछ मोटे अवलोकन।

SLE वाले लोग जिन्होंने लिम्फोमा विकसित किया है:

• अधिकांश महिलाएं थीं
• आयु सीमा आमतौर पर 57 से 61 वर्ष के बीच थी
• लिम्फोमा से पहले वे औसतन 18 साल से SLE थे
• एसएलई वाले लोगों में लिम्फोमा का जोखिम सभी जातीयताओं में अधिक था
• प्रारंभिक अवस्था के लिम्फोमा के लक्षण, निष्कर्ष और लैब टेस्ट, जो SLE में देखे गए हैं, के साथ बहुत अधिक ओवरलैप किए गए हैं।
• लिम्फ नोड सूजन, कभी-कभी लिम्फोमा का एकमात्र संकेत, एसएलई वाले लोगों में भी बहुत आम है, 67 प्रतिशत तक होता है।

लिम्फोमास जो SLE वाले लोगों में विकसित होता है:

• एसएलई वाले लोगों में सबसे आम एनएचएल प्रकार फैल्यूस बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) था, जो सामान्य आबादी में सबसे आम एनएचएल प्रकार भी है।
• एसएलई वाले लोगों में डीएलबीसीएल के उपप्रकार अक्सर एक ऐसी श्रेणी में होते हैं जो एक खराब रोगनिरोधी-गैर-जर्मिनल केंद्र बी-सेल-जैसे डीएलबीसीएल को वहन करता है।
• SLE में NHL, सामान्य जनसंख्या में NHL के साथ, आमतौर पर लिम्फ नोड्स में उत्पन्न होता है, हालांकि, लिम्फ नोड्स के बाहर शुरू होने वाले लिम्फोमा सामान्य आबादी में और एसएलई वाले लोगों में भी संभव हैं।

जिन लोगों को SLE होता है, उन्हें अक्सर ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ इलाज किया जाता है, अकेले या अन्य इम्युनोसुप्रेसिव या साइटोटॉक्सिक दवाओं के साथ मिलाया जाता है, जिसमें मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फ़ामाइड, और अज़ैथोप्रिन शामिल होते हैं जो अंग की भागीदारी या उपचार के लिए शुरू में उपयोग नहीं किए जाने वाले उपचार का जवाब देते हैं। कई अध्ययनों ने यह निर्धारित करने की कोशिश की है कि क्या इम्युनोसप्रेसेक्टिव एजेंट एसएलई वाले लोगों में लिम्फोमा के जोखिम को बढ़ाते हैं, लेकिन एक अध्ययन के परिणाम अक्सर अगले विरोधाभास करते हैं।

SLE वाले लोग सामान्य रूप से कैंसर के लिए अधिक जोखिम में हो सकते हैं, और विशेष रूप से लिंफोमा के बारे में भी कई सिद्धांत हैं:

• इस तरह के एक सिद्धांत में पुरानी सूजन शामिल है। सक्रिय लिम्फोसाइटों से उत्पन्न डीएलबीसीएल एसएलई में उत्पन्न होने वाला सबसे आम एनएचएल उपप्रकार है, इसलिए यह विचार है कि पुरानी सूजन एसएलई जैसे ऑटोइम्यून रोगों में लिम्फोमा जोखिम को बढ़ा सकती है।
• एक अन्य सिद्धांत समान है लेकिन इसका आनुवंशिक आधार अधिक है। विचार यह है कि एसएलई की ऑटोइम्यूनिटी लिम्फोसाइटों, लिम्फोमा की कोशिकाओं को विभाजित करने और प्रसार करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करती है।
• अभी भी एक अन्य सिद्धांत में एपस्टीन-बार वायरस, या ईबीवी शामिल है। यह वही वायरस है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, या मोनो, चुंबन रोग का कारण बनता है। यह विचार है कि शायद एक ईबीवी संक्रमण लगातार बना रहता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सिर्फ सही तरीकों से उत्तेजित करने के लिए होता है, जो एसएलई और बी-सेल लिम्फोमा दोनों के लिए रोग का एक सामान्य मार्ग है।

एसएलई, लिम्फोमा, और अन्य कैंसर

एसएलई वाले लोगों में हॉजकिन और गैर-हॉजकिन लिंफोमा दोनों का बढ़ा हुआ जोखिम प्रतीत होता है। 2015 में प्रकाशित आंकड़ों के अनुसार, एसएलई और दुर्भावना के बीच एक संबंध है, न केवल एनएचएल, हॉजकिन लिंफोमा, ल्यूकेमिया और कुछ गैर-रक्त कैंसर का प्रदर्शन, बल्कि लैरिंजल, फेफड़े, यकृत, यकृत, योनि / और थायरॉयड दुर्दमताओं सहित - और वहाँ भी हो सकता है कम किया हुआ त्वचा मेलेनोमा के लिए जोखिम। स्तन कैंसर, फेफड़े का कैंसर, और गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, और एंडोमेट्रियल कैंसर सभी को SLE के साथ ट्रैक करने के लिए लगता है जो सामान्य आबादी के लिए अपेक्षित होगा।

Sjögren के सिंड्रोम वाले लोग, SLE वाले लोगों में एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति, लिम्फोमा के एक भी अधिक जोखिम का अनुभव करते हैं, इसलिए एसएलई रोग के लिए कुछ आंतरिक हो सकता है जो दुर्भावना और विशेष रूप से लिंफोमा से जुड़ा हुआ है।

हालांकि कुछ इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट कई अध्ययनों के आधार पर SLE वाले लोगों के लिए सुरक्षित प्रतीत होते हैं, साहित्य में एक सतर्क चेतावनी है- प्राथमिक CNS लिम्फोमा (PCNSL) एक दुर्लभ प्रकार का NHL है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में बिना सबूत के शामिल होता है। शरीर में कहीं और लिम्फोमा। SLE वाले लोगों में पीसीएसएनएल के लगभग सभी मामले इम्यूनोस्प्रेसिव एजेंट और विशेष रूप से मायकोफेनोलेट से जुड़े होते हैं।