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बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के उपचार के लिए अक्सर एक बहु-अनुशासनात्मक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें संभावित रूप से कई चिकित्सा और दंत विशेषज्ञ शामिल होते हैं। प्रमुख पेशेवरों में से एक जो शामिल हो सकता है, वह एक विशेष रूप से प्रशिक्षित ऑर्थोडॉन्टिस्ट है जो तेजी से अधिकतम विस्तार का प्रदर्शन कर सकता है।अवलोकन
जिन बच्चों को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का निदान किया गया है, उन्हें तीव्र मैक्सिलरी विस्तार (आरएमई) के साथ उपचार के लिए एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के पास भेजा जा सकता है। इस उपचार में मुंह की छत पर एक विस्तार योग्य ब्रेस रखना शामिल है जो मैक्सिला की चौड़ाई को बढ़ाता है। इस उपचार का निर्देशन करने वाले ऑर्थोडॉन्टिस्ट में आमतौर पर विशेषता प्रशिक्षण होता है और यह अमेरिकन एकेडमी ऑफ डेंटल स्लीप मेडिसिन (AFSSM) का सदस्य हो सकता है।
हार्डवेयर, जिसे कभी-कभी तितली ब्रेस कहा जाता है, आमतौर पर कई रियर दांतों पर स्लाइड करता है और इसे स्थिर धातु कोष्ठक द्वारा रखा जाता है। मुंह की छत के केंद्र में, एक समायोज्य घटक है। रखा जाने के बाद, ब्रेस को एक विशेष कुंजी के साथ माता-पिता द्वारा आगे समायोजित किया जा सकता है। ये समायोजन धीरे-धीरे दांतों और कठोर तालू पर लागू दबाव की मात्रा में वृद्धि करेंगे।
यह काम किस प्रकार करता है
रैपिड मैक्सिलरी विस्तार धीरे-धीरे कठोर तालू को चौड़ा करता है, जो मुंह की छत का आगे का हिस्सा है। यह बोनी संरचना मैक्सिला का हिस्सा है। मुंह की छत भी नाक के मार्ग का फर्श है। इसलिए, जब इसे चौड़ा किया जाता है, तो जिस स्थान से हवा चलती है, वह नाक के आकार में भी बढ़ जाती है। नतीजतन, अधिक हवा गले और फेफड़ों में गुजर सकती है, और इससे वायुमार्ग का पतन कम हो सकता है जो स्लीप एपनिया में योगदान देता है।
इस विस्तार के कुछ माध्यमिक प्रभाव भी हैं। परिणामस्वरूप आपके बच्चे में भी एक व्यापक मुस्कान होगी। इसके अलावा, संभावित रूप से दांतों के अंदर आने के लिए अधिक जगह होगी। महत्वपूर्ण रूप से, भीड़ के कारण दांतों की निकासी से बचा जा सकता है। जबड़े की आगे की हड्डी की वृद्धि को उकसाने के लिए ये दांत आवश्यक हैं।जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो जबड़े को जितना संभव हो उतना बढ़ने के लिए धक्का नहीं दिया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में माइक्रोगैनेथिया के कारण स्लीप एपनिया का खतरा बढ़ जाता है।
कौन से बच्चे कैंडिडेट हैं?
वर्तमान में, उन बच्चों के लिए तेजी से अधिकतम विस्तार की सिफारिश की जाती है, जिन्हें ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का निदान किया गया है। हालाँकि, कुछ प्रतिबंध हैं। आपके बच्चे के दांत होने चाहिए, जिस पर कंस को रखा जा सकता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का इलाज किया जा सकता है, लेकिन यह ऑर्थोडॉन्टिस्ट के आराम पर निर्भर करता है। ब्रेस रखने और समायोजन के लिए बच्चे को बैठने में सक्षम होना चाहिए। इसलिए, छोटे बच्चों को उपचार को सहन करने में अधिक कठिनाई हो सकती है, भले ही यह समान रूप से प्रभावी होगा।
इसके अलावा, यह उपचार उन बच्चों के लिए सबसे अच्छा है जो पहले उनके विकास और विकास में हैं। आदर्श रूप से, शुरुआती कक्षा के बच्चों का इलाज किया जा सकता है (4 से 10 वर्ष की आयु में, सबसे अधिक बार)। बाद में बचपन में, मैक्सिला फ़्यूज़ की वृद्धि प्लेट। पूरे शरीर में हड्डियों में कैल्सीफाइड हड्डी के क्षेत्र और निरंतर विस्तार और विकास के क्षेत्र होते हैं। मैक्सिला में, जब विकास समाप्त होता है, तो यह क्षेत्र शांत हो जाता है और आगे लगाए गए दबाव से निरंतर विस्तार नहीं होगा। यूरोप में कुछ रूढ़िवादियों ने बंद होने के बाद इस वृद्धि को फिर से खोलने और अतिरिक्त विस्तार प्रदान करने के लिए ब्रेस के साथ पर्याप्त दबाव लागू किया है, लेकिन यह एक मानक प्रक्रिया नहीं है।
दुष्प्रभाव
बच्चे आमतौर पर इस उपचार को बहुत अच्छी तरह से सहन करते हैं। प्लेसमेंट के साथ और समायोजन के बाद कुछ हल्के प्रारंभिक दर्द हो सकते हैं। ज्यादातर बच्चे ब्रेस को नोटिस नहीं करते हैं। यह वस्तुतः छिपा हुआ है और मुंह के बाहर शायद ही दिखाई देता है। यह खाने या भाषण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।
जैसे-जैसे कठोर तालू को चौड़ा किया जा रहा है, वैसे ही इसमें लगे दांत बाहर निकलने लगेंगे। एक मानक उपचार उम्र में, ये आमतौर पर बच्चे के दांत होते हैं। जब वयस्क दांत अंदर आते हैं, तो रिक्ति की संभावना काफी हद तक कम हो जाएगी। कुछ बच्चों को संरेखण में सुधार करने और दांतों के अंतर को अनुकूलित करने के लिए कॉस्मेटिक ऑर्थोडॉन्टिक्स की आवश्यकता हो सकती है। उन बच्चों में जोखिम हो सकता है जो एक फांक होंठ या फांक तालु के साथ पैदा हुए थे, और ऑर्थोडॉन्टिस्ट के साथ इसका खुलासा और चर्चा की जानी चाहिए।
यदि आप अपने बच्चे के स्लीप एपनिया के इलाज के लिए तेजी से अधिकतम विस्तार में रुचि रखते हैं, तो अपने नींद विशेषज्ञ से बोलकर शुरू करें कि क्या आपके क्षेत्र में चिकित्सा में विशेषज्ञता वाला एक आर्थोडेंट उपलब्ध है। अन्य सहायक उपचारों को शामिल करना भी महत्वपूर्ण हो सकता है, जिसमें नरम ऊतक सर्जरी जैसे टॉन्सिल्लेक्टोमी और एडेनोइडेक्टॉमी, एलर्जी उपचार, मायोफैक्शनल थेरेपी और निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) शामिल हैं। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके बच्चे के लिए कौन से विकल्प सबसे उपयुक्त हो सकते हैं।