विषय
पॉलीआर्थ्राइटिस (पॉलीआर्टिकुलर आर्थराइटिस या भड़काऊ पॉलीआर्थ्राइटिस के रूप में भी जाना जाता है) को गठिया या जोड़ों के दर्द के रूप में परिभाषित किया जाता है जो एक साथ पांच या अधिक जोड़ों को प्रभावित करता है। शब्द में केवल शामिल जोड़ों की संख्या का वर्णन है: पाली कई का मतलब है। जैसे, इसका उपयोग किसी भी संख्या में, स्थायी या क्षणिक, जिसमें पांच से अधिक जोड़ों को प्रभावित किया जाता है, का वर्णन करने के लिए किया जा सकता है। पॉलीआर्थराइटिस अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि रुमेटीइड गठिया (आरए) से जुड़ा होता है, लेकिन कुछ वायरल संक्रमणों द्वारा भी लाया जा सकता है।लक्षण
पॉलीआर्थराइटिस के लक्षण संधिशोथ और अन्य ऑटोइम्यून रोगों के समान होते हैं। वे अचानक या कई महीनों की अवधि में विकसित हो सकते हैं।
संयुक्त सूजन के लक्षण आम तौर पर प्रकृति में कार्डिनल होते हैं, जिसमें सूजन, गर्मी, दर्द और गति की कमी हुई सीमा शामिल है। सुबह की जकड़न और दर्द जो गतिविधि में सुधार करता है और आराम के साथ बिगड़ता है, भड़काऊ गठिया की क्लासिक प्रस्तुतियां हैं।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- जल्दबाज
- थकान या ऊर्जा की कमी
- 100.4 डिग्री या उससे ऊपर का तापमान
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
- पसीना आना
- भूख की कमी
- अप्रत्याशित रूप से वजन कम होना
कारण
पॉलीआर्थराइटिस अक्सर एक ऑटोइम्यून विकार के कारण होता है, जिसमें एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अपनी कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला करती है। ऑटोइम्यून बीमारी के कारणों को अच्छी तरह से नहीं समझा जाता है, लेकिन माना जाता है कि वे आनुवांशिकी और पर्यावरण के साथ दृढ़ता से जुड़े हुए हैं।
क्योंकि स्व-प्रतिरक्षित रोग एक पूरे शरीर की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं (वे असंख्य लक्षणों वाले प्रणालीगत रोग हैं), पॉलीआर्टिकुलर संयुक्त भागीदारी आमतौर पर अलगाव में प्रकट नहीं होती है क्योंकि यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ हो सकता है। बल्कि, अन्य महत्वपूर्ण लक्षणों (यानी दाने) के एक मेजबान हैं।
आमतौर पर पॉलीआर्थराइटिस से जुड़े ऑटोइम्यून विकारों में शामिल हैं:
- रूमेटाइड गठिया
- सोरियाटिक गठिया
- एक प्रकार का वृक्ष
- स्क्लेरोदेर्मा
- अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया
- सारकॉइडोसिस
- गाउट
पॉलीआर्थराइटिस गठिया जैसी बुखार जैसी गंभीर बीमारी के हिस्से के रूप में भी हो सकता है, साथ ही रॉस नदी वायरस, चिकनगुनिया वायरस, और मायारो वायरस सहित कुछ अल्फ़ावैरियल संक्रमण भी हो सकते हैं। डेंगू, जीका, हेपेटाइटिस, ईबीवी और सीएमवी भी पॉलीआर्थराइटिस का कारण हो सकते हैं। इन मामलों में, सूजन क्षणिक हो सकती है और कई जोड़ों के बीच पलायन कर सकती है।
जब बच्चों में पॉलीआर्थराइटिस होता है, तो इसे किशोर अज्ञातहेतुक गठिया या जेआईए कहा जाता है; कारण अज्ञात है।
निदान
क्योंकि पॉलीआर्थराइटिस आमतौर पर ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है, इसलिए आपका चिकित्सक आमतौर पर आपके जोड़ों के दर्द के अंतर्निहित कारण को समझने की कोशिश करेगा। संक्रमित जोड़ों, कोमलता, संयुक्त संलयन (घुटने पर पानी के रूप में जाना जाता है), और सूजन ऑटोइम्यून बीमारियों के सामान्य लक्षण हैं।
आपका डॉक्टर मूल्यांकन करेगा कि क्या आपका दर्द सममित है (लक्षण दोनों हाथों या घुटनों में हो रहे हैं, उदाहरण के लिए) या असममित (बस एक तरफ जोड़ों रोगसूचक हैं)। आरए के साथ लोग सममित लक्षणों का अनुभव करते हैं, जबकि psoriatic गठिया वाले लोग अक्सर असममित लक्षणों का अनुभव करते हैं।
आरए के लिए विशेष रूप से, दो रक्त परीक्षण-संधिशोथ कारक परीक्षण और एंटी-साइक्लिक सिट्रुलिनेटेड पेप्टाइड (एंटी-सीसीपी) एंटीबॉडी परीक्षण-निदान की पुष्टि करने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर एनीमिया, एक ऊंचा सफेद रक्त कोशिका गिनती की भी जांच कर सकता है। ऊंचा प्लेटलेट्स, और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) के रूप में जाना जाने वाला भड़काऊ मार्कर। प्रश्न में ऑटोइम्यून रोग से संबंधित विशिष्ट एंटीबॉडी की तलाश के लिए सीरोलॉजी परीक्षण भी सहायक हो सकता है।
संदिग्ध कारण के आधार पर, एक्स-रे, एक मस्कुलोस्केलेटल अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), और / या एक संयुक्त द्रव विश्लेषण (जिसे आर्थ्रेंटेसिस के रूप में भी जाना जाता है) का आदेश दिया जा सकता है। आपका डॉक्टर वायरस के लिए परीक्षण भी करेगा यदि कोई संक्रामक हो। कारण संदिग्ध है।
इलाज
पॉलीआर्थराइटिस के उपचार आमतौर पर ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए समान हैं। उनमे शामिल है:
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): एडविल (इबुप्रोफेन), एलेव (नेप्रोक्सन), और वोल्टेरेन (डाइक्लोफेनाक) दर्द और कठोरता को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
- रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करना: ये ऑटोइम्यून बीमारियों के पाठ्यक्रम को धीमा करने में मदद करते हैं। पॉलीआर्थराइटिस के कारण होने वाले संयुक्त नुकसान को कम करने के लिए मेथोट्रेक्सेट अक्सर निर्धारित किया जाता है।
- बायोलॉजिक्स: ये दवाएं, जिनमें रेमीकेड (इन्फ्लिक्सिमैब) और इम्ब्रेल (ईटेनेरेप्ट) शामिल हैं, सूजन को कम करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को संशोधित करते हैं।
- Corticosteroids: ये सूजन को नियंत्रित करने और दर्द को कम करने में मदद करते हैं। स्टेरॉयड मौखिक रूप से या इंजेक्शन के माध्यम से लिया जा सकता है। उनका उपयोग केवल अल्पकालिक में किया जाना चाहिए, क्योंकि वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
- वार्मिंग उपचार: गर्म स्नान, वार्मिंग मिट्ट्स, और ओवर-द-काउंटर सामयिक क्रीम जैसे एस्परक्रिम अस्थायी रूप से लक्षणों से राहत दे सकते हैं।
- व्यायाम: तैराकी, योग और स्ट्रेचिंग जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम जोड़ों को स्वस्थ रखने में मदद कर सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
इससे पहले कि स्थिति खराब हो और स्थायी संयुक्त क्षति का कारण हो, पॉलीआर्थराइटिस का इलाज करना महत्वपूर्ण है। दुर्लभ मामलों में, पॉलीआर्थराइटिस फेफड़े, सूखी आंखें, त्वचा पर लाल चकत्ते और पेरिकार्डिटिस (दिल के आसपास की थैली में सूजन) का कारण बन सकता है। यदि आप पांच या अधिक जोड़ों में दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपके डॉक्टर को एक कॉल क्रम में है।