विषय
एक न्यूमोथोरैक्स फेफड़े और छाती की दीवार के बीच की जगह में हवा या गैस का एक संचय होता है जो तब होता है जब फेफड़े में एक छिद्र विकसित होता है जो हवा को भागने की अनुमति देता है। यह फेफड़ों को आंशिक रूप से या पूरी तरह से ढहने का कारण बनता है, इसलिए स्थिति का दूसरा नाम: ढह गया फेफड़ा। संयुक्त राज्य अमेरिका में, प्रत्येक वर्ष 5 मिलियन लोगों का इलाज किया जाता है।अतीत में, यह तपेदिक के साथ संयोजन में सबसे अधिक बार हुआ। आज, धूम्रपान अब तक का सबसे बड़ा जोखिम कारक है। जिन लोगों को क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) है, वे दूसरों की तुलना में न्यूमोथोरैक्स के लिए अधिक जोखिम में हैं क्योंकि उनके फेफड़ों की संरचना इस प्रकार के छिद्रों के सहज विकास के लिए कमजोर और कमजोर है।
लक्षण
न्यूमोथोरैक्स के लक्षण आराम, नींद या जागते समय, या अचानक आघात जैसे सीने में घाव के कारण विकसित हो सकते हैं। एक छोटा सा न्यूमोथोरैक्स भी किसी का ध्यान नहीं जा सकता क्योंकि यह हमेशा लक्षणों के साथ नहीं होता है।
एक बड़े न्यूमोथोरैक्स के लक्षणों में शामिल हैं:
- तेज सीने में दर्द जो कि खाँसने या गहरी साँस लेने पर खराब हो जाता है और कंधे, हाथ या पीठ तक विकीर्ण हो सकता है
- सांस की तकलीफ (डिस्पनेआ) या उथले श्वास
- सीने में जकड़न
- आसानी से थका हुआ होना
- नीली या ऐशेन त्वचा (सायनोसिस, जो ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है)
- तेजी से दिल की दर (टैचीकार्डिया)
अन्य लक्षणों में विकृत गर्दन की नसें, नाक बहना, चिंता, या निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) शामिल हो सकते हैं।
चूंकि लक्षण हल्के से गंभीर तक हो सकते हैं, इसलिए यह गलत नहीं है कि कुछ गलत होने और उपचार की तलाश करने में कई दिन लग जाएं। यदि आप न्यूमोथोरैक्स के किसी भी लक्षण को विकसित करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देना सुनिश्चित करें। कुछ मामलों में, यह एक जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
कारण
न्यूमोथोरैक्स कई बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकता है। दो सामान्य प्रकार हैं:
- प्राथमिक न्यूमोथोरैक्स बिना किसी पूर्व फेफड़ों के रोग के, अनायास होता है।
- माध्यमिक न्यूमोथोरैक्स सीओपीडी, सिस्टिक फाइब्रोसिस, वातस्फीति, अस्थमा, तपेदिक, और काली खांसी जैसे अंतर्निहित फेफड़ों की बीमारी होने के परिणामस्वरूप होता है। वास्तव में, 70% माध्यमिक न्यूमोथोरैक्स मामले सीओपीडी वाले लोगों में होते हैं।
दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स एक चोट के कारण हो सकता है, जैसे कि बंदूक की गोली, चाकू का घाव या रिब फ्रैक्चर। फेफड़े को कुछ चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान भी ठीक किया जा सकता है, जैसे कि बायोप्सी या शिरापरक कैथीटेराइजेशन।
वायु प्रदूषण और अचानक वायु दबाव स्कूबा डाइविंग से बदल जाता है या एक उच्च ऊंचाई तक यात्रा भी एक ढह फेफड़ों में योगदान कर सकती है। यहां तक कि ज़ोर से संगीत-जो आप एक रॉक कॉन्सर्ट में एक वक्ता के सामने खड़े होने का अनुभव करते हैं-फेफड़े पर इसका एक कारण होने के लिए पर्याप्त प्रभाव हो सकता है।
शायद ही, जिन कारणों से यह अच्छी तरह से समझा नहीं गया है, महिलाओं को उनके मासिक धर्म के दौरान एक गैर-दर्दनाक न्यूमोथोरैक्स का अनुभव हो सकता है कैटामेनियल न्यूमोथोरैक्स। यह दुर्लभ है और तब होता है जब एंडोमेट्रियल ऊतक वक्ष से जुड़ जाता है और अल्सर बनाता है। अल्सर रक्त और हवा को छोड़ सकते हैं जो फुफ्फुस स्थान में प्रवेश करते हैं और फेफड़े के पतन का कारण बनते हैं।
जोखिम
पुरुषों40 वर्ष से कम आयु के पुरुष और गैर-हिस्पैनिक मूल के गोरे लोग इस विकार के लिए सबसे अधिक जोखिम में हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, पुरुषों के लिए 100,000 में प्रति वर्ष लगभग 7, और प्रत्येक वर्ष 100,000 महिलाओं में से 1 की मृत्यु होती है।
धूम्रपान माध्यमिक न्यूमोथोरैक्स के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। धूम्रपान करने वालों के लिए, आजीवन जोखिम 12% के बराबर है, जो धूम्रपान नहीं करते हैं, में 0.1% की तुलना में। अकेले सिगरेट पीने से अधिक सिगरेट और कैनबिस धूम्रपान करने से जोखिम भी काफी बढ़ सकता है।
न्यूमोथोरैक्स भी कर सकते हैं परिवारों में चलाएं। 10 लोगों में से एक जो एक न्यूमोथोरैक्स का अनुभव करता है जो बिना किसी ज्ञात कारण के होता है, विकार का पारिवारिक इतिहास है।
कभी-कभी न्यूमोथोरैक्स का कारण निर्धारित करना असंभव हो सकता है। न्यूमोथोरैक्स को रोकने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन आप धूम्रपान न करके अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।
निदान
आपका डॉक्टर एक स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनकर और फेफड़े के प्रभावित पक्ष में अनुपस्थित सांस की आवाज़ को कम करने या पहचानने के माध्यम से शारीरिक परीक्षा के दौरान आपको न्यूमोथोरैक्स निर्धारित कर सकता है।
इसके अलावा, छाती की दीवार, जो आमतौर पर साँस लेने पर दोनों तरफ समान रूप से उगती है, प्रभावित पक्ष पर उठने में असमर्थता दिखा सकती है।
न्यूमोथोरैक्स के निदान का समर्थन करने वाले परीक्षणों में शामिल हैं:
- छाती का एक्स - रे
- Utrasonography
- कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी)
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
- धमनी रक्त गैस परीक्षण, जो रक्त ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापता है
इलाज
कुछ मामलों में, छोटे न्यूमोथोरेस अपने आप ही चले जाते हैं। हालांकि, एक बड़े न्यूमोथोरैक्स को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।
न्यूमोथोरैक्स का इलाज करने के लिए, एक सुई को एक प्रक्रिया में फेफड़े और छाती की दीवार के बीच की पसलियों के बीच डाला जाना चाहिए सुई की आकांक्षा हवा को हटाने और फेफड़ों को फिर से फुलाए जाने में मदद करने के लिए।
एक छाती (थोरैकोस्टॉमी) ट्यूब तब डाली जा सकती है और अस्पताल में ठीक होने के दौरान कई दिनों तक आपके पास रहेगी। यदि न्यूमोथोरैक्स पुनरावृत्ति करता है, तो वीडियो-सहायता प्राप्त वक्ष शल्य चिकित्सा शायद जरूरत पड़े।
ट्यूब या सुई डालना दर्दनाक हो सकता है, इसलिए आपको आईवी या क्षेत्रीय संज्ञाहरण द्वारा दर्द निवारक मिल सकता है। संक्रमण को रोकने के लिए आपको एंटीबायोटिक भी दिया जा सकता है। यदि आप एक आपातकालीन कक्ष में इलाज करते हैं, तो आपको आगे की देखभाल के लिए एक थोरेसिक सर्जन या पल्मोनोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल प्राप्त हो सकता है।
रिकवरी और पुनरावृत्ति
यदि आपके पास एक न्यूमॉथोरैक्स है, तो आपको तब तक नहीं उड़ना चाहिए जब तक कि आपको स्थिर उपचार प्राप्त न हो (जैसे कि थोरैकोस्टॉमी ट्यूब के साथ)। इलाज के बाद अस्पताल से छुट्टी के बाद आपको दो सप्ताह तक उड़ना या स्कूबा डाइव नहीं करना चाहिए। यदि आपके पास आवर्तक न्यूमोथोरैक्स का इतिहास है, तो इन गतिविधियों में संलग्न होने पर हमेशा सावधानी बरतें।
आपकी पहली घटना के बाद पहले 30 दिनों में एक और न्यूमोथोरैक्स होने का जोखिम सबसे अधिक है। अगले वर्ष, एक और होने का जोखिम भी सामान्य से अधिक रहता है। पहले तीन वर्षों के दौरान पुनरावृत्ति का अनुमान 20% से 60% तक भिन्न होता है।
अच्छी खबर यह है कि एक बार एक न्यूमोथोरैक्स ठीक हो जाने के बाद, आमतौर पर दीर्घकालिक जटिलताएं नहीं होती हैं।
बहुत से एक शब्द
क्योंकि यह शरीर के सबसे बुनियादी कार्यों में से एक को प्रभावित करता है, साँस लेना-अनुभव करना एक न्यूमोथोरैक्स भयावह हो सकता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि यह एक गंभीर स्थिति है, यह अत्यधिक उपचार योग्य है। शीघ्र चिकित्सा देखभाल और समय के साथ आपके फेफड़ों और स्वास्थ्य की देखभाल जारी रखने से पूर्ण वसूली सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी।
फेफड़े में न्यूमोथोरैक्स कैसे विकसित होता है?