विषय
ओरल कैंसर एक प्रकार का सिर और गर्दन का कैंसर है जो गाल, मसूड़ों, मुंह की छत, जीभ, या होंठ के भीतर असामान्य कोशिकाओं के विकसित होने पर विकसित होता है। अक्सर बार, ऑरोफरीन्जियल कैंसर-जो गले के नरम तालु, पक्ष और पीछे की दीवारों, जीभ के पीछे की तीसरी और टॉन्सिल को प्रभावित करता है-इस शब्द के तहत भी गांठ होती है।तंबाकू और अल्कोहल का उपयोग बीमारी के लिए प्रमुख जोखिम कारक हैं, लेकिन मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण सहित अन्य हैं। मुंह के कैंसर के सबसे आम लक्षण एक गैर-चिकित्सा घाव या लगातार मुंह में दर्द हैं। निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है। कैंसर के स्थान और प्रसार के आधार पर, उपचार भिन्न होता है, लेकिन आम तौर पर सर्जरी, विकिरण और / या कीमोथेरेपी पर जोर दिया जाता है।
मौखिक कैंसर के विशाल बहुमत स्क्वैमस सेल कैंसर हैं।
स्क्वैमस कोशिकाएं पतली, चपटी कोशिकाएं होती हैं जो मुंह और गले की रेखा बनाती हैं। बहुत कम सामान्यतः, गैर-स्क्वैमस सेल मौखिक कैंसर जैसे लार ग्रंथि के ट्यूमर या लिंफोमा विकसित हो सकते हैं।
ओरल कैंसर के लक्षण
अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, मुंह के कैंसर के सबसे आम लक्षणों में मुंह में एक खराश शामिल है जो ठीक नहीं होती है या मुंह या गले में दर्द नहीं होता है।
मुंह के कैंसर के अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
- मुंह के अंदर सफेद पैच (जिसे ल्यूकोप्लाकिया कहा जाता है) या लाल पैच (जिसे एरिथ्रोप्लाकिया कहा जाता है)
- होंठ या मुंह के छाले पर गैर-चिकित्सा पपड़ी
- मुंह से रक्तस्राव जो एक चोट से असंबंधित है
- दर्द और / या चबाने में कठिनाई
- सूजन ग्रंथियों (लिम्फ नोड्स) या गर्दन में एक द्रव्यमान
- जबड़े का दर्द या सूजन
- निगलने, चबाने, बोलने, या जीभ या जबड़े को हिलाने में कठिनाई
- मुंह की जीभ या क्षेत्र
- दाँत या दाँत ढीले होना
- लगातार खराब सांस
कारण
जबकि मुंह के कैंसर का सही कारण स्पष्ट नहीं है, ऐसे कारक हैं जो इसे विकसित करने के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाने के लिए लगातार पाए गए हैं।
मुंह के कैंसर के विकास के लिए शायद सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक तंबाकू का उपयोग है। सिगरेट, सिगार, और पाइप सभी धूम्रपान करने से आपके मुंह या गले में कहीं भी कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, धुआं रहित या मौखिक तंबाकू उत्पादों को अक्सर "डुबकी" या "चबाना" कहा जाता है, गाल, मसूड़ों और होंठों के अंदरूनी हिस्से के कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
मुंह के कैंसर के विकास से जुड़े अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- भारी शराब का सेवन: जोखिम तब नाटकीय रूप से बढ़ जाता है जब व्यक्ति धूम्रपान करता है और शराब पीता है।
- मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), विशेष रूप से एचपीवी टाइप 16, जो यौन संपर्क के माध्यम से प्रसारित होता है। ध्यान दें, यह शायद ही कभी मौखिक कैंसर से संबंधित है। ओरोफरीनक्स कैंसर (टॉन्सिल में होता है, जीभ का आधार, आदि) आमतौर पर एचपीवी संक्रमण से जुड़ा कैंसर का प्रकार है।
- फलों और सब्जियों में आहार की कमी को पूरा करना
- अतिरिक्त सूर्य के प्रकाश के संपर्क में होने से (होंठ के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है)
- सप्ताहांत प्रतिरक्षण प्रणाली उपलब्ध होना
- कुछ अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं जैसे कि ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग या एक आनुवंशिक सिंड्रोम जैसे फैंकोनी एनीमिया
- सुपारी चबाना, एक उत्तेजक दवा है जो चबाने वाले तंबाकू की तरह निगला जाता है और अक्सर तंबाकू के साथ मिलाया जाता है
पुरुषों में ओरल कैंसर अधिक आम है, शायद इसलिए कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में तंबाकू और शराब का उपयोग करने की संभावना अधिक होती है।
55 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में ओरल कैंसर अधिक आम है, हालांकि यह बदल रहा है क्योंकि एचपीवी संक्रमण से संबंधित कैंसर संख्या में बढ़ रहे हैं।
निदान
मौखिक कैंसर का निदान एक चरण-वार दृष्टिकोण है जो अक्सर एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक या दंत चिकित्सक के साथ शुरू होता है जो शारीरिक परीक्षा करने के बाद आपके मुंह या गले में एक असामान्यता को देखता है। इस मामले में, या यदि आप मौखिक कैंसर के लिए संदिग्ध एक या अधिक लक्षणों का सामना कर रहे हैं, तो आपका स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपको किसी ऐसे व्यक्ति का उल्लेख करेगा जो मुंह और गले के रोगों में माहिर है, जिसे कान, नाक और गले (ईएनटी) चिकित्सक कहा जाता है।
ईएनटी डॉक्टर पूरी तरह से सिर और गर्दन की परीक्षा करेंगे, सभी असामान्य क्षेत्रों और / या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की तलाश करेंगे। इस परीक्षा में सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करने के लिए, ईएनटी एक एंडोस्कोप (एक लचीली ट्यूब जिसमें कैमरा हो और अंत में प्रकाश हो) का उपयोग कर सकता है।
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यदि परीक्षा के दौरान संदिग्ध क्षेत्रों की कल्पना की जाती है, तो एक ऊतक का नमूना (जिसे बायोप्सी कहा जाता है) हटा दिया जाता है। यदि बायोप्सी के भीतर कैंसर कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो बीमारी का चरण (कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है) निर्धारित किया जाता है। कुल मिलाकर, स्टेजिंग का उपयोग उचित उपचार दोनों को निर्धारित करने के लिए किया जाता है और किसी व्यक्ति के पूर्वानुमान या दृष्टिकोण का अनुमान लगाने में मदद करता है।
मंचन में शामिल कुछ परीक्षणों में शामिल हैं:
- बायोप्सी नमूना के एचपीवी परीक्षण
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) गर्दन और छाती का स्कैन
- पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन
- डेंटल एक्स-रे
- बेरियम निगल (घुटकी और पेट की एक्स-रे की जठरांत्र श्रृंखला)
उदाहरण के लिए, मसूड़ों (मसूड़े) में मुंह के कैंसर के प्रारंभिक चरण, एक सफेद पैच या लाल गले के रूप में प्रकट होते हैं। स्टेज 2 ट्यूमर आकार में बड़ा है, पिछले 2 सेंटीमीटर बढ़ रहा है। स्टेज 3 ट्यूमर पास के लिम्फ नोड्स पर स्पर्श करते हैं, जिससे उन्हें सूजन होती है, और 4 ट्यूमर कई लिम्फ नोड्स और अन्य ऊतक में होते हैं।
कैसे डॉक्टरों ने मौखिक कैंसर का निदान कियाइलाज
उपचार आपको, आपके ईएनटी डॉक्टर, और ऑन्कोलॉजिस्ट चुनता है, जो कैंसर के चरण और स्थान पर निर्भर करेगा, साथ ही देखभाल के आपके लक्ष्य भी। अपने मामले के संबंध में सभी विकल्पों पर चर्चा करना बुद्धिमानी है।
शल्य चिकित्सा
कैंसर के ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी (आपके ईएनटी डॉक्टर द्वारा की गई) आमतौर पर मुंह के कैंसर के इलाज की पहली विधि है और इसका इस्तेमाल आमतौर पर शुरुआती चरण के कैंसर के लिए किया जाता है। कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी के दौरान, आमतौर पर वहां फैलने वाले मुंह के कैंसर के कारण गर्दन में लिम्फ नोड्स को बाहर निकाला जा सकता है।
कुछ लोगों के लिए, सर्जरी एकमात्र प्रकार के उपचार की आवश्यकता है; दूसरों के लिए, कीमोथेरेपी और / या विकिरण का भी उपयोग किया जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा ट्यूमर को सिकोड़ने या कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए विकिरण के कुछ प्रकार के उच्च ऊर्जा बीम का उपयोग करती है। विकिरण चिकित्सा एक कैंसर कोशिका के डीएनए को नुकसान पहुंचाकर काम करती है, जिससे यह गुणा नहीं कर पाती है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी कुछ मौखिक कैंसर (जिसे कीमोराडिशन कहा जाता है) के इलाज के लिए सर्जरी (आमतौर पर विकिरण चिकित्सा के साथ संयुक्त) के बदले में दी जा सकती है। किसी भी बचे हुए कैंसर की कोशिकाओं को खत्म करने के लिए कैंसर के आकार को कम करने के लिए (नियोऑड्जुवेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है) या विकिरण के साथ संयुक्त सर्जरी (जिसे एडजुवेंट केमोडाडिशन कहा जाता है) के बाद इसे सर्जरी से पहले भी दिया जा सकता है। उन्नत कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी का उपयोग ट्यूमर के विकास को धीमा करने और लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है।
लक्षित थेरेपी
मौखिक कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली लक्षित थेरेपी को एर्बिट्स (सिटक्सिमैब) कहा जाता है, और यह एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर (ईजीएफआर) नामक कैंसर कोशिकाओं पर स्थित एक प्रोटीन पर शून्य करके काम करता है। यह प्रोटीन कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने और डुप्लिकेट करने में मदद करता है, इसलिए इसे अवरुद्ध करके, कैंसर की वृद्धि को रोका जा सकता है। कैंसर के चरण के आधार पर, cetuximab को विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जा सकता है, या यहां तक कि एकल एजेंट के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।
सहायक चिकित्सा
मौखिक कैंसर के लिए सहायक चिकित्सा लक्षण प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करती है, जैसे दर्द को नियंत्रित करना और पोषण का अनुकूलन करना।
ओरल कैंसर के उपचार के विकल्पपरछती
कई लोगों के लिए, मौखिक कैंसर के लिए निदान और इलाज किया जा रहा है, मनोवैज्ञानिक संकट के कुछ डिग्री का कारण बनता है। यह न केवल मौखिक कैंसर के साथ रहने की शारीरिक चुनौतियों (उदाहरण के लिए, थकान, उपचार से गुजरना, या खाने या पीने के साथ कठिनाइयों) से उपजा है, बल्कि कैंसर के साथ रहने की व्यावहारिक, रोजमर्रा की चुनौतियां (उदाहरण के लिए, रोजगार या बीमा मुद्दों का प्रबंधन करना) परिवार और दोस्तों के साथ संबंधों को नेविगेट करना)।
अच्छी खबर यह है कि उचित नकल की रणनीतियों (जो आपकी अनूठी आवश्यकताओं के अनुरूप हैं) के साथ, आप और आपके करीबी आगे की यात्रा के माध्यम से प्राप्त कर सकते हैं।
आप मौखिक कैंसर के साथ कैसे प्रबंधित और कर सकते हैं?बहुत से एक शब्द
मुंह के कैंसर का इलाज करने की कुंजी इसे जल्दी मिल रही है, जो दुर्भाग्य से नए निदान के आधे मामलों के करीब नहीं है। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि आधिकारिक स्क्रीनिंग टेस्ट या दिशानिर्देश की कमी के बावजूद, मौखिक कैंसर के बारे में जागरूकता बढ़ रही है।
इसने कई डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को नियमित नियुक्तियों के दौरान अधिक विस्तृत मौखिक परीक्षा करने के लिए प्रेरित किया है। मरीजों को प्रोत्साहित किया जाता है, साथ ही, आवधिक आत्म-परीक्षा में संलग्न होने और शीघ्र नियुक्ति के समय के बारे में सक्रिय होने के लिए जब एक लक्षण, जैसे कि एक नई गांठ या मुंह या गले में दर्द होता है, उठता है।
ओरल कैंसर के लक्षण