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न्यूरोपैथिक दर्द, या तंत्रिका दर्द, पुराने दर्द के सबसे तीव्र प्रकारों में से एक है, जिसे अक्सर तेज, चुभने या जलने के रूप में वर्णित किया जाता है। यह क्षतिग्रस्त नसों के कारण होने वाला दर्द है या तंत्रिका तंत्र के साथ समस्या है। जबकि न्यूरोपैथिक दर्द दुर्बल करने वाला हो सकता है, उल्टा यह है कि इसका इलाज करने के लिए दवाएं हैं, और वे मस्तिष्क के दर्द की व्याख्या करने के तरीके को बदलकर काम करते हैं।लक्षण
न्यूरोपैथिक दर्द का वर्णन करने के लिए कई शब्दों का उपयोग किया जाता है, जैसे:
- तेज़
- शूटिंग या "बिजली का झटका"
- जलन या "गर्म"
- झुनझुनी, "पिन और सुई," या "चुभन"
- छुरा
न्यूरोपैथिक दर्द हर समय हो सकता है या स्पर में आ सकता है। इसी तरह, न्यूरोपैथिक दर्द हल्के होने से लेकर गंभीर और अक्षम होने तक की तीव्रता में हो सकता है।
दिलचस्प है, न्यूरोपैथिक दर्द रात में बदतर हो जाता है, जो आपकी नींद को बाधित कर सकता है। यह आराम से भड़क जाता है, जो विश्राम या भोजन को प्रभावित कर सकता है। कुल मिलाकर, एक व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव न्यूरोपैथिक दर्द मनोवैज्ञानिक समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि अवसाद और चिंता।
कारण
आप कई कारणों से न्यूरोपैथिक दर्द का विकास कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द दवाओं के कारण होते हैं, जैसे कुछ कीमोथेरेपी दवाएं। दूसरों में एक बीमारी हो सकती है जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जैसे:
- Guillain-Barré सिंड्रोम
- एचआईवी
- शराब
- मल्टीपल स्केलेरोसिस
- मल्टीपल मायलोमा
- कैंसर
न्यूरोपैथिक दर्द उन बीमारियों में भी आम है जो संवेदी तंत्रिकाओं पर हमला करती हैं, जैसे कि मधुमेह, और ऐसी स्थिति में जहां कुछ नसों को सूजन या संकुचित किया जाता है, जैसा कि कार्पल टनल सिंड्रोम या कटिस्नायुशूल में होता है। तंत्रिका दर्द भी आघात से उत्पन्न हो सकता है, जैसे रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, जहां तंत्रिका क्षतिग्रस्त या विच्छेदित हैं।
प्रेत अंग दर्द एक अन्य न्यूरोपैथिक दर्द विकार है जिसमें दर्द महसूस होता है जैसे कि यह उस अंग से आ रहा है जो विवादास्पद था।
दुर्भाग्य से, कुछ प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द में एक अज्ञात उत्पत्ति या एक कारण है जो पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रिफ्लेक्स सहानुभूति डिस्ट्रोफी (सीआरपीएस) एक उदाहरण है। हालांकि इसका कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हो सकता है, दर्द बहुत वास्तविक है।
निदान
न्यूरोपैथिक दर्द के निदान के लिए एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो अक्सर किसी व्यक्ति के न्यूरोपैथी के पीछे "क्यों" निर्धारित करने के लिए पर्याप्त होता है। हालांकि, कभी-कभी निदान को एक न्यूरोलॉजिस्ट की तरह, एक विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
इस उदाहरण में, निदान में रक्त परीक्षण, तंत्रिका परीक्षण जैसे इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी), या इमेजिंग परीक्षण, जैसे मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की आवश्यकता होती है।
इलाज
न्यूरोपैथिक दर्द का उपचार पहले अंतर्निहित समस्या को संबोधित करता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को मधुमेह से न्यूरोपैथिक दर्द है, तो रक्त शर्करा (ग्लूकोज) नियंत्रण को अनुकूलित करना एक आवश्यक अगला कदम है। हालांकि, ग्लूकोज नियंत्रण को बढ़ाया जाना आमतौर पर न्यूरोपैथी को उलट नहीं सकता है, हालांकि यह इसे खराब होने से रोक सकता है। और वर्तमान लक्षणों को कम।
एक अन्य उदाहरण के रूप में, यदि कोई दवा दुर्बल करने वाली नसों में दर्द का कारण बन रही है, तो आपत्तिजनक दवा की खुराक में कमी या कमी हो सकती है।
पहली पंक्ति की दवाएं
अंतर्निहित समस्या का इलाज करने के अलावा, अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द को प्रबंधित करने के लिए दवा की आवश्यकता होती है।
अधिकांश रोगियों के लिए, न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार में निम्न में से एक लेना शामिल है:
- एक एंटी साइम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन) या एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन)
- एक एंटी-जब्ती दवा जैसे नौरटॉप (गैबापेंटिन) या लाइरिका (प्रीगाबेलिन)
न्यूरोपैथिक दर्द के लिए निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटी-जब्ती दवाएं सभी एक ब्लैक-बॉक्स चेतावनी (अमेरिकी खाद्य और औषधि प्रशासन की सबसे गंभीर चेतावनी) के साथ आती हैं जो आत्मघाती विचारों और व्यवहारों को पैदा करने की उनकी क्षमता के बारे में हैं। यदि आपको या आपके किसी जानने वाले को इनमें से कोई एक दवा दी जाती है, तो सुनिश्चित करें कि आप संकेतों को जानते हैं और यदि आप उन्हें देखते हैं तो तुरंत मदद लें।
दवाओं के सभी अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।
Cymbalta के सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- जी मिचलाना
- शुष्क मुँह
- थकान
- कब्ज़
- कम हुई भूख
- अधिक पसीना आना
एलाविल संभावित घातक हृदय विषाक्तता के साथ-साथ अन्य परेशान करने वाले दुष्प्रभावों के लिए जोखिम वहन करता है, जिसमें शामिल हैं:
- शुष्क मुँह
- कब्ज़
- मूत्र प्रतिधारण
- खड़े होने पर आठवें स्थान पर चक्कर आना या चक्कर आना
कारण बंद हो सकता है:
- समन्वय की समस्याएं
- थकान
- बोलने में कठिनाई
- मतली और उल्टी
- निचले पैरों में सूजन
Lyrica दुष्प्रभाव में शामिल हैं:
- सिर चकराना
- थकान
- शुष्क मुँह
- सूजन
- धुंधली नज़र
- भार बढ़ना
- एकाग्र होने में कठिनाई
इसके अलावा, आपको इन दवाओं को धीरे-धीरे बंद करना होगा यदि आप उन्हें लेना बंद करना चाहते हैं। निकासी कुछ मामलों में अप्रिय और संभावित रूप से खतरनाक हो सकती है।
दूसरी पंक्ति की दवाएं
नशीले पदार्थों जैसे कि विकोडिन (हाइड्रोकोडोन / एसिटामिनोफेन) और पर्कोसेट (ऑक्सीकोडोन / एसिटामिनोफेन) न्यूरोपैथिक दर्द के इलाज के लिए उतने प्रभावी नहीं हैं और इस प्रकार, दूसरी पंक्ति के उपचार माने जाते हैं।
उनके संदिग्ध लाभ के अलावा, ओपिओइड कई दुष्प्रभावों से जुड़े हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। उनमे शामिल है:
- तंद्रा
- सिर चकराना
- कब्ज़
- शुष्क मुँह
- मतली और उल्टी
- खुजली
- पसीना अधिक आना
- हल्की सांस लेना
- धीमी गति से हृदय गति
- चेतना की हानि
- अनैच्छिक पेशी मरोड़ (मायोक्लोनिक झटके)
- मूत्र प्रतिधारण
- स्मृति और सोच की समस्याएं
इन दुष्प्रभावों के अलावा, ओपियोड की लत और दुरुपयोग के बारे में एक राष्ट्रव्यापी चिंता है, जिस पर विचार किया जाना चाहिए।
अद्वितीय चिकित्सा
कुछ प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द हैं जिनके लिए एक अद्वितीय उपचार योजना की आवश्यकता हो सकती है।
उदाहरण के लिए, यदि आपका न्यूरोपैथिक दर्द स्थानीय है (एक छोटे से क्षेत्र तक सीमित है), जैसा कि अक्सर पश्चात तंत्रिका संबंधी दर्द होता है, सामयिक (त्वचा पर) चिकित्सा, जैसे लिडोकेन पैच का उपयोग किया जा सकता है।
अन्य उदाहरणों में, शल्य चिकित्सा आवश्यक हो सकता है-उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम के रूप में एक संकुचित तंत्रिका को छोड़ने के लिए। एक हर्नियेटेड डिस्क के मामले में, जिसमें एक सूजन रीढ़ की हड्डी में दर्द के पीछे एक अपराधी है, रीढ़ में एक एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन है। कभी-कभी प्रदर्शन किया जाता है।
अंत में, कभी-कभी कुछ दवाओं का उपयोग विशिष्ट न्यूरोपैथिक दर्द की स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है। एक क्लासिक उदाहरण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है, जो गंभीर, तेज गर्दन और चेहरे के दर्द की विशेषता है। इस विकार का इलाज एंटी-जब्ती दवाओं टेग्रेटोल (कार्बामाज़ेपिन) या ट्रीलेप्टल (ऑक्सैर्बाज़ेपिन) के साथ किया जाता है।
पूरक चिकित्सा
पूरक चिकित्सा की एक किस्म न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देने में मदद कर सकती है। ये चिकित्सा आमतौर पर दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग की जाती हैं और इसमें शामिल हैं:
- भौतिक या व्यावसायिक चिकित्सा
- विद्युत उत्तेजना
- आराम चिकित्सा
- एक्यूपंक्चर
- मालिश चिकित्सा
बहुत से एक शब्द
न्यूरोपैथिक दर्द अक्सर पुराना होता है और इलाज के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अच्छी खबर यह है कि उपचार के बहुत सारे विकल्प हैं, और अक्सर यह उपचारों का संयोजन होता है जो चाल चलता है। इसके साथ, अपने दर्द को शांत करने के अपने प्रयासों में लगातार बने रहें-लेकिन यह भी जानते हैं कि यह अक्सर एक परीक्षण और त्रुटि प्रक्रिया है।
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