विषय
- हल्के आत्मकेंद्रित के लिए शब्दावली का इतिहास
- हल्के आत्मकेंद्रित लक्षण
- नैदानिक मानदंड
- इलाज
- बहुत से एक शब्द
हल्के आत्मकेंद्रित के लिए शब्दावली का इतिहास
1980 में, "शिशु आत्मकेंद्रित" को सभी मामलों में, एक गंभीर और अक्षम विकार के रूप में परिभाषित किया गया था। आत्मकेंद्रित निदान के साथ किसी को भी स्कूल में सफल होने, दोस्त बनाने या नौकरी छोड़ने की उम्मीद नहीं की जाएगी।
1994 में एक नया विकार, एस्पर्जर सिंड्रोम, नैदानिक मैनुअल में जोड़ा गया था। एस्परगर सिंड्रोम वाले लोग, जबकि ऑटिस्टिक माना जाता है, उज्ज्वल, मौखिक और सक्षम व्यक्ति हो सकते हैं।
2013 में, नैदानिक मानदंड फिर से बदल दिए गए थे। एस्पर्गर का सिंड्रोम गायब हो गया, और, इसके स्थान पर, अब आत्मकेंद्रित-आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार वाले सभी लोगों के लिए मैनुअल में केवल एक निदान शामिल है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में गंभीर भाषण देरी, संवेदी प्रसंस्करण चुनौतियां, अजीब व्यवहार या अन्य लक्षण हो सकते हैं।
जबकि ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले सभी लोगों को सामाजिक संचार के साथ समस्याएं होती हैं, ये समस्याएं चरम (गैर-मौखिक लोगों के साथ आक्रामक व्यवहार) से लेकर अपेक्षाकृत हल्के (पढ़ने के संकेत, मुखर स्वर, शरीर की भाषा आदि के साथ समस्याएं) तक होती हैं।
जबकि नए ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार में "स्तर का समर्थन" शामिल है, कुछ को "स्तर 1 ऑटिज्म" के रूप में वर्णित करने का विचार वास्तव में बड़े पैमाने पर नहीं पकड़ा गया है, क्योंकि कोई भी वास्तव में इसका मतलब नहीं जानता है। कई लोगों ने "एस्परगर सिंड्रोम" शब्द का उपयोग करना जारी रखा है, लेकिन यहां तक कि इस शब्द का मतलब उच्च कार्य या हल्के आत्मकेंद्रित के रूप में एक ही बात नहीं है।
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिस्ऑर्डर
हल्के आत्मकेंद्रित लक्षण
निदान के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार वाले लोगों में कुछ लक्षण होने चाहिए। यहां तक कि हल्के आत्मकेंद्रित लोगों में, इसलिए महत्वपूर्ण विकासात्मक और संवेदी चुनौतियां हैं जो सामान्य गतिविधियों और संबंधों के रास्ते में आने के लिए गंभीर हैं।
जबकि ये लक्षण 3 साल की उम्र से पहले मौजूद होने चाहिए, अक्सर ऐसा होता है कि जब तक बच्चा थोड़ा बड़ा नहीं हो जाता है, तब तक इसके लक्षण कम हो जाते हैं (विशेषकर लड़कियों के लिए)। यदि बच्चे के 3 साल के होने के बाद पहली बार लक्षण दिखाई देते हैं। वे एक आत्मकेंद्रित निदान के लिए योग्य नहीं होंगे। हालांकि, कम गंभीर सामाजिक संचार विकार के साथ उनका निदान किया जा सकता है।
यदि बच्चा वास्तव में ऑटिस्टिक है, तो उनके लक्षणों में शामिल होंगे:
- आगे-पीछे के संचार के साथ समस्याएं इसमें बातचीत, बॉडी लैंग्वेज, आई कॉन्टैक्ट और / या फेशियल एक्सप्रेशंस के साथ कठिनाई शामिल हो सकती है।
- रिश्तों को विकसित करने और बनाए रखने में कठिनाई, अक्सर कल्पनाशील खेल में कठिनाई के कारण, दोस्त बनाना या हितों को साझा करना।
- समान कार्यों, गतिविधियों, आंदोलनों या शब्दों को दोहराने के लिए वरीयता बार-बार, भले ही ऐसा करने का कोई स्पष्ट कारण न हो (बार-बार खिलौनों को अस्तर देना एक उत्कृष्ट उदाहरण है);
- प्रतिबंधित हित जो अक्सर तीव्र होते हैं (एक स्टीरियोटाइपिकल उदाहरण एक ऑटिस्टिक बच्चा है जो बिल्कुल एक वीडियो गेम के लिए समर्पित है जिसके बारे में वह जानता है कि वहां सब कुछ पता है);
- संवेदी इनपुट के लिए हाइपर- या हाइपरएक्टिविटी (या तो ध्यान नहीं देता या ध्वनि, प्रकाश, गंध, दर्द, स्पर्श, आदि के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है)
जब हल्के आत्मकेंद्रित शब्द का उपयोग किया जाता है
तो, एक शिक्षक, शिक्षक या माता-पिता का क्या मतलब है जब वे कहते हैं कि उनके बच्चे (या आपके बच्चे) में "हल्का" आत्मकेंद्रित है? चूंकि "हल्के आत्मकेंद्रित" शब्द की कोई आधिकारिक परिभाषा नहीं है, इसलिए इसका उपयोग करने वाले प्रत्येक व्यक्ति का थोड़ा अलग विचार है कि इसका क्या मतलब है।
- कभी-कभी इस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति स्पष्ट रूप से आत्मकेंद्रित होता है, लेकिन उसके पास महत्वपूर्ण बोली जाने वाली भाषा और अन्य कौशल भी होते हैं। उदाहरण के लिए, "जॉय बहुत उज्ज्वल है और कक्षा में अच्छा करता है, लेकिन क्योंकि उसके पास हल्के आत्मकेंद्रित है, जिसके कारण वह कठिन समय बना रहा है दोस्त।"
- इस शब्द का प्रयोग एक ऐसे बच्चे का वर्णन करने के लिए भी किया जा सकता है, जिसकी चुनौतियां किसी भी तरह से मामूली नहीं हैं, लेकिन जिसके पास कुछ बोले गए शब्द हैं। उदाहरण के लिए: "मुझे यह देखकर खुशी हुई कि आपका बच्चा रस माँगने के लिए हाथ के इशारों का उपयोग कर रहा है; वह अपेक्षाकृत हल्के आत्मकेंद्रित हो सकता है।"
- शब्द का उपयोग उपचार के निर्णयों को समझाने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए: "आपके बच्चे में हल्के आत्मकेंद्रित हैं, इसलिए वह गहन व्यवहार चिकित्सा की तुलना में प्ले थेरेपी के साथ बेहतर कर सकता है।"
मामलों को अधिक कठिन बनाने के लिए, "हल्के आत्मकेंद्रित" वाले व्यक्ति में उन्नत संचार कौशल और शैक्षणिक क्षमता हो सकती है, लेकिन सामाजिक कौशल, गंभीर संवेदी मुद्दों और / या संगठनात्मक कौशल के साथ अत्यधिक कठिनाइयों में बहुत देरी हुई है।
नतीजतन, "हल्के" आत्मकेंद्रित वाले व्यक्ति को एक पब्लिक स्कूल या काम की सेटिंग मिल सकती हैअधिक अधिक से अधिक भाषा चुनौतियों लेकिन कम संवेदी या सामाजिक समस्याओं के साथ एक व्यक्ति की तुलना में चुनौतीपूर्ण।
एक उदाहरण के रूप में, एक बहुत ही अकादमिक रूप से उज्ज्वल, भाषाई रूप से उन्नत व्यक्ति की कल्पना करें जो कक्षा में उत्तर को धुंधला कर देता है और एक वैक्यूम क्लीनर या एक फ्लोरोसेंट बल्ब की रोशनी से अलग हो जाता है।
ऐसे व्यक्ति की तुलना एक ऐसे व्यक्ति से करें, जिसे शिक्षाविदों के साथ महत्वपूर्ण समस्याएं हैं, लेकिन ध्वनि या प्रकाश के साथ कुछ समस्याएँ हैं, और उनके नियमों का पालन करने में कोई समस्या नहीं है। किस व्यक्ति में "माइल्डर" लक्षण हैं? जवाब, निश्चित रूप से, यह सेटिंग और स्थिति पर निर्भर करता है।
नैदानिक मानदंड
DSM-5 नैदानिक मानदंड सख्त आयु मानदंड को समाप्त करते हैं जो कहते हैं कि ऑटिज़्म का निदान करने के लिए सामाजिक बातचीत और संचार में देरी 3 साल की उम्र से पहले स्पष्ट होनी चाहिए।इसके बजाय, उन्हें आवश्यकता होती है कि लक्षण कम उम्र में मौजूद हों, हालांकि पूरी तरह से तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि सामाजिक मांगें बच्चे के सक्षम न होने से परे न हों।
DSM-5 में आत्मकेंद्रित की गंभीरता का वर्णन करने के लिए तीन "कार्यात्मक स्तर" शामिल हैं। जो लोग "हल्के" ऑटिस्टिक हैं उन्हें आमतौर पर स्तर 1 माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें सामान्य जीवन जीने के लिए अपेक्षाकृत कम समर्थन की आवश्यकता होती है। लेकिन, ज़ाहिर है, यह भ्रामक है क्योंकि "हल्के" आत्मकेंद्रित के साथ कई लोगों को स्थिति के आधार पर बहुत अधिक समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।
उदाहरण के लिए, "सौम्य" आत्मकेंद्रित व्यक्ति में महान मौखिक कौशल हो सकते हैं लेकिन किसी अन्य व्यक्ति की शारीरिक भाषा या भावनाओं को पढ़ने की क्षमता नहीं है। नतीजतन, "हल्के" आत्मकेंद्रित के साथ बहुत से लोग विपरीत लिंग के साथ काम या सहपाठियों के साथ या यहां तक कि पुलिस के साथ खुद को मुसीबत में डालते हैं।
इलाज
किसी भी प्रकार के आत्मकेंद्रित के साथ, उपयुक्त उपचार में शामिल हैं:
- व्यवहार चिकित्सा: इस प्रकार की चिकित्सा अपेक्षित या पसंदीदा व्यवहार सिखाने के लिए पुरस्कार का उपयोग करती है।
- प्ले या विकासात्मक चिकित्सा: यह चिकित्सा भावनात्मक और संचार कौशल बनाने के लिए खेल-आधारित गतिविधियों का उपयोग करती है।
- ड्रग थेरेपी: ऐसी दवाएं हैं जो चिंता और मनोदशा संबंधी विकारों जैसे लक्षणों का इलाज करती हैं जो हल्के आत्मकेंद्रित के साथ जुड़ी हो सकती हैं।
- स्पीच थेरेपी: माइलेज ऑटिज्म के साथ, स्पीच थेरेपी आमतौर पर बातचीत कौशल, बॉडी लैंग्वेज आदि से संबंधित होती है।
- ऑक्यूपेशनल थेरेपी: ऑक्यूपेशनल थेरेपी अक्सर संवेदी मुद्दों के लिए सहायक होती है।
- भौतिक चिकित्सा: ऑटिज्म से पीड़ित कई बच्चों की मांसपेशियों की टोन कम होती है या वे शारीरिक रूप से अनाड़ी होते हैं।
ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चों को संबंधित समस्याओं जैसे दौरे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मुद्दों, नींद की बीमारी और जुनूनी-बाध्यकारी विकार जैसे मुद्दों से भी लाभ मिल सकता है। ये समस्याएं प्रति ऑटिज़्म का हिस्सा नहीं हैं, लेकिन वे ऑटिस्टिक बच्चों में अधिक आम हैं।
बहुत से एक शब्द
लब्बोलुआब यह है कि "हल्के आत्मकेंद्रित" शब्द विशेष रूप से उपयोगी नहीं है, हालांकि यह काफी सामान्य है। वास्तविकता यह है कि "हल्के" लक्षण सामाजिक संचार, संबंधों, रोजगार और स्वतंत्रता के क्षेत्रों में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
वे महत्वपूर्ण भावनात्मक चुनौतियों से भी जुड़े हो सकते हैं: "हल्के" आत्मकेंद्रित वाले कई लोग चिंता, अवसाद, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और अन्य मानसिक बीमारियों से भी जूझ रहे हैं।
आत्मकेंद्रित की चुनौतियों को वास्तव में समझने के लिए, "हल्के आत्मकेंद्रित" जैसे शब्द के आधार पर सामान्यीकरण से बचें। इसके बजाय, किसी व्यक्ति की मौखिक, सामाजिक, संवेदी और व्यवहार संबंधी चुनौतियों के बारे में प्रत्यक्ष, विशिष्ट प्रश्न पूछें। फिर, व्यक्ति की ताकत, प्रतिभा और हितों के बारे में पूछें।