मिक्रोपेनिस अवलोकन

विषय

• माइक्रोपेनिस के लक्षण
• कारण
• निदान
• इलाज
• परछती

सांख्यिकीय रूप से, micropenis 0.6 प्रतिशत आबादी में होता है, जो इसे एक दुर्लभ विशेषता बनाता है। इस शब्द का उपयोग सबसे अधिक तब किया जाता है, जब जननांगों की अन्य सभी संरचनाएं, जिनमें अंडकोश, अंडकोष और पेरिनेम शामिल हैं, "सामान्य" हैं। भ्रूण के विकास के दौरान, एक आनुवांशिक विपथन के परिणामस्वरूप विचलन हो सकता है या हार्मोनल असामान्यताओं से उत्पन्न हो सकता है।

माइक्रोपेनिस के लक्षण

जन्म के समय, एक लिंग जो लंबाई में 0.75 इंच से कम होता है, उसे माइक्रोप्रिन माना जाता है। एक वयस्क के रूप में, लंबाई में 2.75 इंच से कम का एक झूलता हुआ लिंग माइक्रोप्रिन माना जाता है। एक स्तंभन लिंग को एक माइक्रोप्रोनिस माना जाता है यदि यह लंबाई में 5 इंच से कम है।

कारण

गर्भावधि के दौरान एक माइक्रोपेनिस विकसित होता है। यह अक्सर गर्भावस्था में उल्लिखित एकमात्र शारीरिक असामान्यता होगी।

इसके संभावित कारणों में से एक गर्भावस्था के प्रारंभिक भाग के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का कम उत्पादन है। यह एक हार्मोन है जो टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए विकासशील वृषण को उत्तेजित करता है।

14 सप्ताह के बाद, पेनाइल विकास एक अन्य हार्मोन के प्रभाव में आता है, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, जो अंडकोष की तथाकथित लेडिग कोशिकाओं में टेस्टोस्टेरोन को भी उत्तेजित करता है। यदि इन दोनों में से किसी भी भ्रूण के हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, तो बच्चे के लिंग की लंबाई प्रभावित हो सकती है।

आनुवंशिकी भी एक भूमिका निभा सकती है। जबकि एक भी जीन नहीं है जो एक माइक्रोप्रिन का कारण बनता है, यह स्थिति आमतौर पर एंड्रोजेनिक असंवेदनशीलता सिंड्रोम (एआईएस), क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम और डाउन सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र विकारों से जुड़ी होती है।

इस बात के भी प्रमाण हैं कि एस्ट्रोजन-आधारित फर्टिलिटी ड्रग्स जैसे डायथाइलस्टीलबेस्ट्रोल (डीईएस) प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान लिंग के आकार की तुलना में कम हो सकता है। जबकि पर्यावरण प्रदूषक कम आम कारण हैं, कुछ शोध बताते हैं कि क्लोर कीटनाशकों के संपर्क में आने के दौरान। गर्भधारण के कारण पुरुष शिशुओं में माइक्रोप्रिनिस और अन्य जननांग असामान्यताएं हो सकती हैं।

निदान

नवजात शिशुओं में, यह महत्वपूर्ण है कि एक डॉक्टर बच्चे के लिंग का उचित माप लेता है, जब माइक्रोप्रोनिस का निदान किया जाता है। जैसा कि एक ज्वलंत लिंग की लंबाई (FPL) के विपरीत, जिसमें लिंग को एक शासक के समानांतर रखा जाता है, एक फैला हुआ लिंग की लंबाई (SPL) का उपयोग किया जाना चाहिए क्योंकि यह लड़कों और पुरुषों में लिंग की लंबाई के अधिक निकट है।

इसके लिए, डॉक्टर को एक सही कोण पर पबियों के खिलाफ दृढ़ता से कठोर शासक रखने की आवश्यकता होती है। फिर लिंग को ग्रंथियों (सिर) के नीचे कैलिपर्स के साथ रखा जाता है और दर्द के बिना इसकी अधिकतम लंबाई तक बढ़ाया जाता है। नए सिरिंज-जैसे उपकरण जिन्हें लिंग के ऊपर रखा जा सकता है और अंग को इसकी पूरी तरह से फैला हुआ लंबाई भी उपलब्ध हैं।

शिशुओं में माइक्रोप्रिन की सही पहचान महत्वपूर्ण है क्योंकि यह संभावित प्रभावी उपचार का अवसर प्रदान करता है। डॉक्टर को आमतौर पर एक माइक्रोप्रिन से जुड़ी स्थितियों का पता लगाना चाहिए, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के साथ समस्याएं शामिल हैं।

माइक्रोपेनिस को परिभाषित करना

जबकि 1.9 सेंटीमीटर से कम की एक एसपीएल पूर्ण-नवजात शिशु में माइक्रोपेनिस का निदान करती है, बड़े लड़कों और पुरुषों के लिए, एक माइक्रोप्रिनिस की विशेषता लिंग की लंबाई 2.5 मानक विचलन (एसडी) है जो उम्र के लिए औसत औसत से छोटा है।

एक दिशानिर्देश के रूप में, हेरिएट लेन हैंडबुक जॉन हॉपकिंस विश्वविद्यालय से इस प्रकार के रूप में micropenis को परिभाषित करता है:

• 6 से 12 महीने: 2.3 सेंटीमीटर (0.9 इंच) से कम
• 1 से 2 साल: 2.6 सेंटीमीटर से कम (1.02 इंच)
• 2 से 3 साल: 2.9 सेंटीमीटर (1.14 इंच) से कम
• 3 से 4 साल: 3.3 सेंटीमीटर से कम (1.3 इंच)
• 4 से 5 वर्ष: 3.5 सेंटीमीटर (1.38 इंच) से कम
• 5 से 6 साल: 3.8 सेंटीमीटर (1.5 इंच) से कम
• 6 से 7 वर्ष: 3.9 सेंटीमीटर (1.54 इंच) से कम
• 7 से 8 वर्ष: 3.7 सेंटीमीटर (1.46 इंच) से कम
• 8 से 9 वर्ष: 3.8 सेंटीमीटर (1.5 इंच) से कम
• 9 से 10 साल: 3.8 सेंटीमीटर (1.5 इंच) से कम
• 10 से 11 वर्ष: 3.7 सेंटीमीटर (1.46 इंच) से कम
• वयस्क: 9.3 सेंटीमीटर से कम (3.66 इंच)

7 साल की उम्र से माध्य शिश्न के आकार में बदलाव विकास के अंतर के कारण होता है क्योंकि लड़के युवावस्था में आते हैं। युवावस्था में, अकेले सेंटीमीटर द्वारा माइक्रोपीनिस को परिभाषित करना अधिक कठिन हो जाता है; यौवन की गणना पूर्ण होने तक आवश्यक है।

विभेदक निदान

जबकि एक माइक्रोपेनिस की नैदानिक ​​परिभाषा निदान के लिए एक निश्चित रोडमैप की पेशकश करती है, ऐसा हमेशा नहीं होता है। यह विशेष रूप से 8 वर्ष की आयु के लड़कों में सच है।

वास्तव में, अविकसित लिंग के कारण अधिकांश माता-पिता अपने माता-पिता द्वारा लाए गए, शायद ही कभी एक माइक्रोप्रिन होता है। ज्यादातर मामलों में, लड़का या तो विलंबित यौवन, मोटापे (अत्यधिक जघन वसा के साथ लिंग की लंबाई अस्पष्ट) का अनुभव कर रहा है, या उसके पास अन्यथा सामान्य लिंग की तुलना में एक बड़ा फ्रेम है।

इस तरह के मामलों में, "अगोचर लिंग" शब्द अधिक उपयुक्त रूप से लागू किया जा सकता है। यह जन्मजात स्थितियों के लिए माध्यमिक हो सकता है, जैसे कि पेनोस्क्रोटल बद्धी (जिसमें अंडकोष लिंग के नीचे तक फैला होता है, दोनों के बीच एक अविभाज्य जंक्शन बनाता है) और मेगाप्रेप्यूस (जिसमें foreskin असामान्य रूप से पीछे नहीं हट सकता है)।

इलाज

माइक्रोपेनिस का उपचार बच्चों और वयस्कों के बीच अलग-अलग होगा। यह देखते हुए कि शिशुओं और बच्चों के जननांग अभी भी विकसित हो रहे हैं, टेस्टोस्टेरोन उपचार लिंग वृद्धि का समर्थन कर सकता है, अक्सर काफी।सर्जिकल विकल्प, जबकि सीमित, उन लड़कों और पुरुषों में खोजा जा सकता है जिनके लिंग अपनी अधिकतम वृद्धि तक पहुंच चुके हैं।

उपचार योजना के आधार पर, मेडिकल टीम में बाल रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आनुवंशिकीविद् या मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं।

टेस्टोस्टेरोन थेरेपी

टेस्टोस्टेरोन के तीन मासिक इंट्रामस्क्युलर (आईएम) इंजेक्शन वाले शिशुओं और बच्चों में एक माइक्रोपेनिस का इलाज किया जा सकता है। शोध से पता चला है कि चार-सप्ताह के अंतराल में दिए गए तीन टेस्टोस्टेरोन शॉट्स (25 से 50 मिलीग्राम) के एक या दो पाठ्यक्रम बच्चे की लिंग का आकार उसकी उम्र के संदर्भ सीमा तक बढ़ा सकते हैं।

एक माइक्रोप्लेनिस वाले पुरुष बच्चे के लिए, टेस्टोस्टेरोन थेरेपी पूरा होने तक खतना में देरी होनी चाहिए। आम तौर पर, 3 साल से कम उम्र के बच्चों में चिकित्सा सबसे प्रभावी है, लेकिन 8 साल की उम्र तक लड़कों को फायदा हो सकता है।

लिंग पुनर्निधारण

अतीत में, एक माइक्रोप्रोनिस वाले छोटे बच्चों को अक्सर लिंग पुनर्मूल्यांकन सर्जरी से गुजरना पड़ता था, जो छोटे लिंग के आकार के साथ एक सामान्य सांस्कृतिक असुविधा की प्रतिक्रिया में अधिक था, बल्कि एक वास्तविक चिकित्सा की जरूरत थी।

आज, यह अभ्यास काफी हद तक कम हो गया है, अधिकांश विशेषज्ञों ने टेस्टोस्टेरोन थेरेपी के संभावित लाभ को देखते हुए इसकी बुद्धि पर सवाल उठाया, बाद के जीवन में आजीवन पुरुष-से-महिला हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता, और व्यक्तिगत सहमति की कमी।

यदि पीछा किया जाता है, तो लिंग पुनर्मूल्यांकन को आम तौर पर बाद की उम्र में माना जाता है जब बच्चे को एक सूचित विकल्प बनाने की क्षमता होती है और व्यापक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है।

पेनिस इज़ाफ़ा सर्जरी

माइक्रोपेनिस वाले कुछ पुरुष अलग-अलग सफलता की डिग्री के साथ लिंग वृद्धि सर्जरी (फेलोप्लास्टी) से गुजरना पसंद करेंगे। इस तरह के एक ऑपरेशन, जिसे सस्पेंसरी लिगामेंट रिलीज़ कहा जाता है, इसमें लिगामेंट की टुकड़ी शामिल होती है जो एक निर्माण के दौरान लिंग का समर्थन करती है।

ऐसा करने से लिंग को एक तीव्र कोण के बजाय एक रुकावट में लेटने की अनुमति मिलती है, जिससे अधिक लंबाई की धारणा बनती है। संभावित जोखिमों में तंत्रिका क्षति, शिश्न संवेदना की हानि, स्तंभन दोष और लिंग की वापसी शामिल है यदि चीरा स्थल पर निशान ऊतक विकसित होता है।

फालोप्लास्टी के अन्य रूप, जैसे कि फ्लैप सर्जरी (शरीर के किसी अन्य से त्वचा को पकड़ना), आमतौर पर कम पीछा किया जाता है क्योंकि वे जटिलताओं का काफी जोखिम उठाते हैं और यौन समारोह में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अन्य तकनीकों, जैसे कि सिलिकॉन इम्प्लांट (कृत्रिम अंग), सिंथेटिक डर्मल फिलर्स और चमड़े के नीचे वसा इंजेक्शन, लिंग की लंबाई के बजाय गर्थ को बढ़ाने की अधिक संभावना है। यहां तक ​​कि अगर लंबाई हासिल की जाती है, तो यह केवल चपटा लंबाई को प्रभावित करेगा, न कि स्तंभ की लंबाई, जो समान रहेगी।

व्यावसायिक रूप से विपणन किए गए लिंग पंप और स्ट्रेचर भी हैं जिन्होंने लिंग की लंबाई में लाभ पहुंचाने में लगातार परिणामों का प्रदर्शन नहीं किया है। यदि हासिल किया जाता है, तो वे सबसे अच्छे रूप में मामूली होते हैं। ये उपकरण स्तंभन दोष वाले पुरुषों के लिए अभिप्रेत हैं-एक पूरी तरह से अलग चिंता।

परछती

एक व्यावहारिक दृष्टिकोण से, माइक्रोपेनिस धारा को निर्देशित करना मुश्किल बनाकर पेशाब को जटिल कर सकता है। कई पुरुष बस पेशाब करते समय शौचालय पर बैठकर इसकी भरपाई करेंगे।

प्रजनन

अधिक महत्वपूर्ण नोट पर, 2 इंच से कम की लिंग की लंबाई गर्भाधान की कम संभावना से जुड़ी हुई है। इसके अलावा, एक माइक्रोप्रिनिस वाले कुछ पुरुषों में एक अंतर्निहित पिट्यूटरी विकार के परिणामस्वरूप कम शुक्राणु की संख्या होगी। ऐसे मामलों में, गर्भधारण की संभावना को बेहतर बनाने के लिए सहायक प्रजनन तकनीक उपलब्ध है।

भावुक

हालांकि, ऐसे उपचार हैं जो लिंग के आकार को बढ़ा सकते हैं, वास्तविकता यह है कि कुछ व्यक्तियों में लिंग की तुलना में छोटा लिंग होगा। जबकि कुछ लोगों का मानना ​​है कि इससे निहित मनोवैज्ञानिक नुकसान होगा, उन विश्वासों को व्यक्ति के व्यक्तिगत अनुभव के बजाय लिंग के आकार के बारे में हमारे सांस्कृतिक दृष्टिकोण के अधिक चिंतनशील हैं।

वास्तव में, लंबे समय तक शोध से पता चला है कि औसत या ऊपर-औसत लिंग आकार के पुरुषों की तुलना में माइक्रोप्रिनिज़ वाले पुरुषों में कोई अंतर नहीं है कि वे अपनी मर्दाना आत्म-छवि कैसे देखते हैं।

यौन

माइक्रोपेनिस को किसी पुरुष की कामेच्छा, यौन क्रिया, यौन संतुष्टि, एक निर्माण को प्राप्त करने की क्षमता या पारस्परिक रूप से यौन संबंधों को बनाए रखने की क्षमता के साथ हस्तक्षेप करने के लिए नहीं दिखाया गया है।