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लेवेटर एनी सिंड्रोम (एलएएस) एक चिकित्सा स्थिति है जो पुरानी गुदा दर्द की विशेषता है जो श्रोणि और गुदा क्षेत्रों में तंग मांसपेशियों के कारण होती है। LAS कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (FGD) में से एक है, जो पाचन विकारों का एक समूह है जो एक ज्ञात कारण के बिना संकेत और लक्षण पैदा करते हैं। यह अनुमान है कि LAS लगभग 7.4 प्रतिशत महिलाओं और 5.7 प्रतिशत पुरुषों को प्रभावित करता है। केवल लगभग एक तिहाई लोग इसके लिए चिकित्सा की तलाश करते हैं, लेकिन ऐसी रणनीतियाँ हैं जो उन लोगों के लिए लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं।
मानदंड और लक्षण
एलएएस मलाशय के ऊपरी क्षेत्र में पुरानी आंतरायिक दर्द पैदा करता है। दर्द को आमतौर पर एक सुस्त दर्द, दबाव की भावना या जलन के रूप में वर्णित किया जाता है, और यह आम तौर पर बैठने के साथ खराब हो जाता है और खड़े होने या लेट जाने पर ढील देता है।
LAS को रोम IV मानदंडों के अनुसार परिभाषित किया गया है, जो FGD को वर्गीकृत करता है, जिसमें लेवेटर एनी सिंड्रोम भी शामिल है।
नैदानिक मानदंड
लेवेटर एआई सिंड्रोम नैदानिक मानदंड हैं:
- पुरानी या आवर्तक गुदा दर्द के एपिसोड या दर्द जो कम से कम 30 मिनट तक रहता है
- छूने पर प्यूबर्टेक्टैलिस मांसपेशी (जो मलाशय और जघन की हड्डी के चारों ओर लपेटता है) की कोमलता
- लक्षणों के कम से कम छह महीने, जिनमें से कम से कम तीन लगातार होने चाहिए
- कोई पहचान योग्य कारण नहीं
LAS को क्रोनिक प्रॉक्टैल्जिया का एक रूप माना जाता था, हालाँकि अब इस शब्द का उपयोग नहीं किया जाता है। कई अन्य शब्द हैं जो एलएएस का पर्याय हैं, जिसमें लेवेटर ऐंठन, लेवेटर सिंड्रोम, और प्यूवोक्टोरलिस सिंड्रोम शामिल हैं, जिनमें से सभी प्यूबर्टेक्टेलिस मांसपेशी से संबंधित लक्षणों का वर्णन करते हैं।
अन्य विशेषताएं
सिंड्रोम के मानदंडों के अलावा, आप अन्य लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं, जिसमें आंत्र और / या मूत्राशय के आंदोलनों में कठिनाई, बार-बार आंत्र और / या मूत्राशय के आग्रह, या आंत्र और / या मूत्राशय के असंयम शामिल हैं।
महिलाओं और पुरुषों को सेक्स के दौरान या बाद में दर्द का अनुभव हो सकता है और पुरुषों को यौन रोग का अनुभव हो सकता है।
जोखिम
एलएएस का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन यह प्यूबर्टेक्टेलिस मांसपेशी की शिथिलता और ऐंठन से जुड़ा हुआ है।
- चिकित्सा का इतिहास: योनि प्रसव के बाद लेवेटर एनी सिंड्रोम विकसित करने के लिए आपको अधिक जोखिम हो सकता है, खासकर यदि आपके पास एक बड़ा चीरा या योनि आँसू था। सर्जरी या आघात में रीढ़, गुदा, या श्रोणि क्षेत्र शामिल होते हैं, जो आपको स्थिति के बारे में बता सकते हैं।
- मांसपेशियों में शिथिलता: डिस्सैन्र्जिक शौच एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां, जिनमें प्यूबर्टेक्टैलिस मांसपेशी शामिल हैं, उन्हें कार्य नहीं करना चाहिए। यह सिंड्रोम के विकास में एक भूमिका निभा सकता है।
- सूजन की बीमारी: गुदा क्षेत्र के पास जलन या सूजन की विशेषता वाली स्थितियां, जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), सूजन आंत्र रोग (IBD), पुरानी कब्ज और संक्रमण, इस स्थिति को विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
निदान
अन्य स्वास्थ्य स्थितियों से इंकार करने के बाद लेवेटर एनी सिंड्रोम का निदान किया जाता है।
अपने इतिहास को सुनने के अलावा, आपके डॉक्टर को एक शारीरिक परीक्षा करने की आवश्यकता होगी। आपकी शारीरिक परीक्षा शायद सामान्य होगी। आपके पास संभवतः एक गुदा परीक्षा होगी, और, जबकि यह परीक्षा आम तौर पर चोट नहीं पहुंचाती है, यदि आपके पास एलएएस है, तो आपको कुछ दर्द और कोमलता का अनुभव होने की संभावना है, और परीक्षा के दौरान आपकी गुदा की मांसपेशियां तंग हो सकती हैं या ऐंठन हो सकती हैं।
सामान्य तौर पर, रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षण इस विकार के निदान नहीं हैं, लेकिन आपको अन्य विकारों से निपटने के लिए कुछ नैदानिक परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
एलएएस के निदान से पहले मलाशय के दर्द के संभावित कारणों को खारिज करने की आवश्यकता है:
- सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
- गुदा या मलाशय फोड़ा
- गुदा या मलाशय विदर
- घनास्त्र बवासीर
- प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन)
- Coccygodynia (टेलबोन दर्द)
- प्रोस्टेट कैंसर
- पेट का कैंसर
इलाज
एलएएस के लिए कुछ उपचार विकल्प हैं, जिनमें घरेलू उपचार, डॉक्टर के पर्चे की दवा और पारंपरिक प्रक्रिया शामिल हैं। अधिकांश अनुशंसित उपचार अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं, लेकिन वे लंबे समय तक प्रभावी साबित नहीं हुए हैं।
- घर पर उपचार: सिट्ज़ बाथ का उपयोग अस्थायी रूप से मांसपेशियों की ऐंठन और एलएएस के लक्षणों से राहत देने में मदद कर सकता है।
- जीवनशैली रणनीति: एक ऐसे आहार को बनाए रखना जो नियमित रूप से मल त्याग को बढ़ावा देने के लिए फाइबर में मध्यम है और कब्ज या दस्त से बचने में मदद करता है ताकि आपके लक्षणों को कम किया जा सके। सक्रिय रहना और लंबे समय तक बैठने से बचना भी मदद कर सकता है।
- चिकित्सा: एक योग्य भौतिक चिकित्सक, बायोफीडबैक, और इलेक्ट्रोगेलेविक उत्तेजना द्वारा डिजिटल मालिश सहित कुछ पारंपरिक रणनीतियों को कुछ लोगों के लिए प्रभावी दिखाया गया है जिनके पास एलएएस है।
- फ्लेक्सिरिल (साइक्लोबेनज़ाप्राइन): फ्लेक्सिरिल एक प्रिस्क्रिप्शन मांसपेशी रिलैक्सेंट है जो कुछ लोगों के लिए अस्थायी रूप से राहत दे सकता है जिनके पास एलएएस है।
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