पैप स्मीयर प्रक्रिया का अवलोकन

विषय

• टेस्ट का उद्देश्य
• स्क्रीनिंग दिशानिर्देश
• जोखिम और विरोधाभास
• टेस्ट से पहले
• परीक्षा के दौरान
• पोस्ट-टेस्ट
• परिणाम की व्याख्या
• जाँच करना

पैप स्मीयर (या पैप टेस्ट) एक त्वरित, दर्द रहित प्रक्रिया है जो सर्वाइकल कैंसर के लिए स्क्रीन है। इसमें एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा से ली गई कोशिकाओं की जांच शामिल है। परीक्षण कैंसर का निदान नहीं करता है, बल्कि असामान्य गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तन (गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लासिया) के लिए देखता है-कैंसर या कैंसर की कोशिकाएं जो कैंसर का संकेत दे सकती हैं। यदि कोई पाया जाता है, तो कैंसर का निदान करने के लिए आगे की जांच, जैसे कि कोलपोस्कोपी या बायोप्सी की जाएगी।

इस परीक्षण का नाम जॉर्ज पपनिकोला के नाम पर रखा गया है, जो यूनानी चिकित्सक थे जिन्होंने 1940 के दशक की शुरुआत में इस प्रक्रिया का आविष्कार किया था।

टेस्ट का उद्देश्य

एक पैप स्मीयर असामान्य गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तनों का पता लगाने के लिए होता है जो यह सुझाव दे सकता है कि कैंसर के विकसित होने की संभावना है या कैंसर पहले से ही विकसित हो चुका है। कई मामलों में, विकासशील कैंसर का पता लगाने और उसका इलाज करने से पहले इसका इलाज संभव है। गर्भाशय ग्रीवा। पैप स्मीयर आमतौर पर नियमित श्रोणि परीक्षा के भाग के रूप में किए जाते हैं।

कुछ महिलाओं के लिए, पैप स्मीयर के दौरान ली गई कोशिकाओं को मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के उच्च जोखिम वाले उपभेदों के लिए भी परीक्षण किया जाता है, जो विभिन्न कैंसर का कारण बन सकता है। वायरस के 100 से अधिक उपभेद हैं, लेकिन सभी बीमारी का कारण नहीं हैं। (लगभग 70 प्रतिशत सर्वाइकल कैंसर एचपीवी 16 और एचपीवी 18 के कारण होता है, 20 प्रतिशत सर्वाइकल कैंसर एचपीवी 31, 33, 34, 45, 52, और 58 के संक्रमण से संबंधित है)

स्क्रीनिंग दिशानिर्देश

क्योंकि पैप एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, इस बारे में विशिष्ट दिशानिर्देश हैं कि किसके पास एक होना चाहिए, किस उम्र में, और कितनी बार उम्र और जोखिम कारकों के आधार पर। ये अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) से सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग और एचपीवी स्क्रीनिंग के लिए वर्तमान सिफारिशें हैं:

• 21 से 29 वर्ष की महिलाओं को हर तीन साल में पैप परीक्षण करवाना चाहिए (लेकिन एचपीवी के लिए परीक्षण नहीं कराना चाहिए)।
• 30 से 65 वर्ष की महिलाओं को हर पांच साल में एक पैप परीक्षण और एक एचपीवी परीक्षण (इसे सह-परीक्षण कहा जाता है) होना चाहिए।यह भी हर तीन साल में पैप परीक्षण करने के लिए स्वीकार्य है, हालांकि ACOG पांच साल के सह-परीक्षण अनुसूची को प्राथमिकता देता है।

65 वर्ष की आयु के बाद, ACOG का कहना है कि अगर कोई महिला मध्यम से गंभीर असामान्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इतिहास नहीं रखती है, तो एक महिला सुरक्षित रूप से पैप स्मीयरों को रोक सकती है। तथा उसने पिछले 10 वर्षों में एक पंक्ति में तीन नकारात्मक पैप परीक्षण या एक पंक्ति में दो नकारात्मक सह-परीक्षण परिणाम दिए हैं, जिसमें पिछले पांच वर्षों के भीतर सबसे हालिया परीक्षण किया गया है।

हालाँकि ये सिफारिशें सभी महिलाओं को संदर्भित करती हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए कुछ जोखिम कारक हैं जो पैप स्मीयर अधिक लगातार होने का अनुमान लगा सकते हैं। इसमें शामिल है:

• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पारिवारिक इतिहास होना
• गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या पैप स्मीयर का एक निदान जिसमें प्रिकॉन्शियस कोशिकाएँ दिखाई दीं
• मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी) द्वारा संक्रमण
• कई कारकों के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे अंग प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी, या कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत (संभोग)
• कई यौन साथी
• एक यौन संचारित संक्रमण, जैसे कि जननांग दाद या क्लैमाइडिया
• जननांग पथ का पिछला कैंसर
• धूम्रपान
• जन्म से पहले डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल (डीईएस) का एक्सपोजर: डेस एक दवा है जिसका उपयोग अक्सर गर्भपात को रोकने के लिए किया जाता था, जब तक कि शोध से पता नहीं चला कि डेस लेने वाली माताओं से पैदा हुई महिलाओं को कैंसर का खतरा बढ़ गया था। 1971 में, यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान इसका सेवन बंद करने की सलाह दी।

यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, तो भी आपको पैप परीक्षण करवाना पड़ सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको हिस्टेरेक्टॉमी क्यों हुई, क्या आपका गर्भाशय ग्रीवा हटा दिया गया था (क्योंकि सर्जरी के बाद ग्रीवा कोशिकाएं योनि के शीर्ष पर रह सकती हैं), और यदि आपके पास मध्यम से गंभीर गर्भाशय ग्रीवा परिवर्तन या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर है, तो आप किस स्थिति में हैं आपकी सर्जरी के बाद 20 साल तक पैप टेस्ट करवाते रहना चाहिए।

जोखिम और विरोधाभास

वास्तव में पैप स्मीयर होने से जुड़े कोई भी शारीरिक जोखिम नहीं हैं। परीक्षण बहुत सुरक्षित है, भले ही आप गर्भवती हों। कम से कम आप सतही रक्तस्राव का थोड़ा अनुभव कर सकते हैं यदि स्पेकुलम (योनि को चौड़ा करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण) डाला या हटाए जाने के दौरान योनि की दीवारों के खिलाफ स्क्रैप करता है।

टेस्ट से पहले

परिवार के चिकित्सक, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक और क्लीनिक सभी पैप स्मीयर पेश करते हैं। यदि आपकी पसंद के प्रदाता पर नियमित परीक्षण और अन्य निवारक सेवाओं के लिए समय स्लॉट जल्दी से भरने की प्रवृत्ति रखते हैं, तो आप पहले से अपना परीक्षण तरीका निर्धारित करना चाहते हैं। (आपके डॉक्टर के कार्यालय प्रबंधक आपको इस बारे में सलाह दे सकते हैं।)

यदि आपको मासिक धर्म हो तो पैप स्मीयर का समय महत्वपूर्ण है। जब आपकी अवधि होती है, तो रक्त और अन्य ऊतक परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकते हैं। जब तक आपका प्रदाता सलाह नहीं देता है, तब तक एक या दो सप्ताह के लिए पैप स्मीयर शेड्यूल करना सबसे अच्छा है, जब आप अपनी अवधि की उम्मीद करते हैं, या, अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, आपकी अवधि समाप्त होने के पांच दिन बाद।

यदि आपका चक्र अप्रत्याशित है और आप अपनी अवधि शुरू करते हैं जब यह आपकी नियुक्ति के साथ मेल खाता है, तो जल्द से जल्द अपने डॉक्टर के कार्यालय को कॉल करें। आपको पुनर्निर्धारित करने की सलाह दी जा सकती है, हालांकि कुछ डॉक्टर पैप स्मीयर के साथ आगे बढ़ेंगे यदि मरीज का प्रवाह बहुत हल्का है।

मासिक धर्म के रक्त और ऊतक के अलावा, कई अन्य चीजें हैं जो असामान्य कोशिकाओं को मास्क करके पैप परीक्षण की सटीकता के साथ हस्तक्षेप कर सकती हैं। य़े हैं:

• संभोग: अपनी नियुक्ति से 48 घंटे पहले सेक्स न करें।
• शुक्राणुनाशक (फोम, जेली, या अन्य जन्म नियंत्रण उत्पाद): यदि आप यौन संबंध नहीं बना रहे हैं, तो यह संभव नहीं है कि आप एक शुक्राणुनाशक का उपयोग कर रहे हों, लेकिन यह उल्लेख करता है कि आपको अपने पैप स्मीयर से पहले 48 घंटे तक ऐसा नहीं करना चाहिए।
• योनि स्नेहक: पैप स्मीयर होने से पहले कम से कम 48 घंटे के लिए एक चिकनाई का उपयोग न करें।
• टैम्पोन: अपने पैप से पहले 48 घंटे तक टैम्पोन न डालें।
• योनि वक्ष: सामान्य तौर पर, यह सलाह देना बिल्कुल भी उचित नहीं है, लेकिन अगर ऐसा कुछ हो तो आप अपनी नियुक्ति से कम से कम तीन दिन पहले रुक जाएं।

यदि आप इन दिशानिर्देशों को भूल जाते हैं और आपकी नियुक्ति से पहले दो दिनों में संभोग, डौश, या योनि में कुछ भी उपयोग करते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स को फोन करके देखें कि क्या आप पुनर्निर्धारित कर सकते हैं। यदि आपको अपॉइंटमेंट रखना है, तो अपने डॉक्टर को मिक्स-अप के बारे में बताएं।

समय

हालाँकि, पैप स्मीयर में केवल एक या दो मिनट लगते हैं, आपकी नियुक्ति के समय की कुल मात्रा थोड़ी लंबी होगी-विशेष रूप से यदि, जैसा कि विशिष्ट है, तो आप अपने नियमित स्त्री रोग संबंधी जाँच के भाग के रूप में परीक्षण करवाएंगे- यूपी। एक घंटे में आमतौर पर बंद करने के लिए पर्याप्त मात्रा में समय होता है।

यदि यह इस विशेष प्रदाता के लिए आपकी पहली यात्रा होगी, तो आपको नए रोगी फॉर्म भरने के लिए 15 मिनट या उससे पहले आने के लिए कहा जा सकता है, अपनी फ़ाइलों के लिए अपने स्वास्थ्य बीमा कार्ड की फोटोकॉपी, और अपने सह-भुगतान का ध्यान रखें। अगर आपके पास एक है।

स्थान

आपका पैप परीक्षण आपके डॉक्टर के कार्यालय, अस्पताल या अन्य चिकित्सा सुविधाओं में एक परीक्षा कक्ष में होगा। कमरे में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा तालिका-एक होगी जिसे आपको नीचे बैठने या लेटने की अनुमति देने के लिए उतारा या उठाया जा सकता है, जिसमें पैर के छोर पर लगे हुए हेडरअप नामक उपकरण होते हैं। आपके परीक्षा के दौरान आपके पैरों को आराम से आराम करने की अनुमति देने के लिए स्टिररअप हैं।

कमरे में अन्य चिकित्सा उपकरण भी होने की संभावना होगी, जैसे कि रक्तचाप कफ और एक पैमाना।

क्या पहनने के लिए

क्योंकि आपको पैप स्मीयर के लिए कमर से नीचे के सभी कपड़ों को निकालने की आवश्यकता होगी, आप एक पोशाक या स्कर्ट पहनने पर विचार कर सकते हैं, ताकि आपको अपने अंडरवियर और जूते उतारना पड़े, लेकिन यह पूरी तरह से एक व्यक्तिगत पसंद है। आपके लिए जींस, स्लैक्स या स्वेटपैंट्स की एक जोड़ी से बाहर निकलना आसान हो सकता है। परीक्षा कक्ष मिर्च हो सकते हैं; आप मोजे पहनना या लाना चाह सकते हैं।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

अधिकांश निजी बीमा कंपनियाँ पैप स्मीयर को कवर करेंगी जिसमें कोई आउट-ऑफ-पॉकेट लागत नहीं होगी। विवरण के लिए अपने प्रदाता से संपर्क करें।

मेडिकेयर हर 24 महीने में पैप स्मीयर को कवर करेगा या, यदि आपके पास पिछले पैप स्मीयर था जो असामान्य था या आपको सर्वाइकल कैंसर का खतरा है, तो मेडिकेयर हर 12 महीने में पैप टेस्ट के लिए भुगतान करेगा।

यदि आपके पास बीमा नहीं है, तो भी आपके पास विकल्प हैं:

• नि: शुल्क या कम लागत वाली स्क्रीनिंग रोग नियंत्रण और रोकथाम के राष्ट्रीय स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर प्रारंभिक जांच कार्यक्रम (NBCCED) के माध्यम से: यह संघीय गरीबी स्तर के 250 प्रतिशत या उससे कम वार्षिक आय वाली महिलाओं का समर्थन करता है। सीडीसी में राज्य द्वारा कार्यक्रमों को दिखाने वाला एक आसान-से-उपयोग वाला, इंटरैक्टिव मानचित्र है, साथ ही मूल अमेरिकियों के लिए विशिष्ट सेवाएं भी हैं।
• आपका स्थानीय या काउंटी स्वास्थ्य विभाग: दोनों संभावित रूप से मुफ्त या कम लागत वाले पैप को कम आय और / या अकुशल महिलाओं की पेशकश करते हैं।
• योजनाबद्ध पितृत्व: यदि आपकी आय का स्तर आपके काउंटी स्वास्थ्य विभाग में स्वीकार्य राशि से अधिक है, तो आप अपने स्थानीय नियोजित पेरेंटहुड में पैप परीक्षण करवा सकते हैं, इससे कम समय के लिए डॉक्टर को भुगतान करना होगा।

क्या लाये

आपके पास आपका स्वास्थ्य बीमा कार्ड और आपका सह-भुगतान होना चाहिए, यदि आपकी नियुक्ति के समय आपसे उम्मीद की जाएगी।

यदि आपके पास परीक्षण के बारे में कोई विशिष्ट प्रश्न हैं, तो उन्हें लिखें और अपनी सूची लाएं ताकि आप उन्हें न भूलें। यदि आपको एचपीवी के बारे में पता चल गया है, तो आपके डॉक्टर को आपकी अंतिम अवधि के पहले दिन को जानना होगा, और यदि आपके पिछले परीक्षा के बाद से संक्रमण, असामान्य निर्वहन, या दर्द के बारे में कोई स्वास्थ्य समस्या आई है। संबंधित नोट लाने पर विचार करें ताकि आप इन बातों का भी उल्लेख कर सकें।

इसी तरह, यदि आपके पास पिछले पैप स्मीयर, कोलपोस्कोपी, या बायोप्सी थे जो आपके मेडिकल रिकॉर्ड में परिलक्षित नहीं होते हैं (क्योंकि, उदाहरण के लिए, आप एक नए रोगी हैं), यदि आपके पास हैं तो अपने परिणामों की प्रतियां लाएं। वही इलाज के रिकॉर्ड के लिए जाता है।

परीक्षा के दौरान

आपकी नियुक्ति पर, आप एक कार्यालय रिसेप्शनिस्ट के साथ बातचीत करेंगे, जो आपकी जांच करेगा, एक नर्स जो आपके पैप स्मीयर के लिए तैयार होने के माध्यम से आपका मार्गदर्शन करेगा, और डॉक्टर-शायद स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ-जो पैप परीक्षण करेगा।

पूर्व टेस्ट

भरने के लिए कोई भी परीक्षण-विशिष्ट कागजी कार्रवाई नहीं होगी, लेकिन यदि आपकी यह पहली यात्रा है, तो आपको नए-नए रोगी फॉर्म जमा करने पड़ सकते हैं।

एक बार जब एक नर्स आपको परीक्षा कक्ष में ले जाती है, तो आपको कमर से नीचे की ओर झुकना होगा। आप अपने मोजे छोड़ सकते हैं यदि आप उन्हें पहन रहे हैं, खासकर अगर कमरा मिर्च है। नर्स आपको अपने मध्य और ऊपरी जांघों पर जगह देने के लिए एक पेपर ड्रेप देगी। (यदि आपके पास एक पूर्ण स्त्री रोग संबंधी जांच हो रही है जिसमें एक स्तन परीक्षा शामिल है, तो आपको अपने सभी कपड़े उतारने पड़ सकते हैं और सामने खुलने के साथ अस्पताल के गाउन पर रख सकते हैं।)

पूरे टेस्ट के दौरान

जब आपको तैयार करने के लिए पर्याप्त समय दिया जाता है, तो डॉक्टर या नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए दरवाजा खटखटाएंगे कि आप तैयार हैं। यदि आप हैं, तो डॉक्टर परीक्षा कक्ष में आ जाएगा। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की सिफारिशों के अनुसार एक नर्स या अन्य अधिकृत व्यक्ति भी आपकी परीक्षा के दौरान उपस्थित हो सकते हैं।

जब डॉक्टर आता है, तो वह पूछ सकती है कि क्या आपके पास पैप स्मीयर के बारे में कोई सवाल है, आप जो भी समस्या हो रही है, उसके बारे में सुनना चाहते हैं, या आपके द्वारा अतीत में किए गए किसी भी असामान्य अंतराल के बारे में पूछताछ कर सकते हैं कि वह जागरूक नहीं है। । आपको आराम करने में मदद करने के लिए वह आपको दोस्ताना चित-चैट में संलग्न कर सकता है।

परीक्षण के लिए सेट करने के लिए, परीक्षा तालिका को पीछे की ओर झुका दिया जाएगा ताकि आप अपनी पीठ के बल लेट जाएँ। आप अपने घुटनों को मोड़ेंगे और अपने पैरों को टेबल के पैर के अंत के दोनों तरफ रकाब में रख सकते हैं। इससे आपको अपने घुटनों को अलग रखने में आसानी होगी, जबकि डॉक्टर नमूना लेता है। आपको अपने नितंबों को परीक्षा तालिका के बहुत किनारे तक ले जाने के लिए कहा जाएगा।

आपके गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचने के लिए, डॉक्टर आपकी योनि की दीवारों को पकड़ कर आपके योनि में धातु या प्लास्टिक से बना एक स्पेकुलम नामक उपकरण डालेंगे। यदि यह एक धातु स्पेकुलम है, तो इसे गर्म किया जा सकता है। डॉक्टर स्पेक्युलम के लिए एक स्नेहक लागू करेंगे, भले ही यह किस प्रकार का हो ताकि यह आसानी से अंदर और बाहर स्लाइड हो।

एक बार जब आप अपने गर्भाशय ग्रीवा के स्पष्ट दृश्य की अनुमति देने के लिए समायोजित हो जाते हैं, तो आप कुछ दबाव महसूस कर सकते हैं। आप एक क्लिक ध्वनि सुन सकते हैं क्योंकि डॉक्टर स्पेकुलम को चौड़ा करता है। यह थोड़ा अजीब या असहज महसूस हो सकता है, लेकिन चोट नहीं लगनी चाहिए। गहरी सांसें लेने से आप आराम कर सकते हैं।

यदि स्पेकुलम दर्द का कारण बनता है, तो बोलने में संकोच न करें। डॉक्टर के लिए यह संभव हो सकता है कि आप छोटे का उपयोग करें जो आपके लिए अधिक आरामदायक होगा।

जब स्पेकुलम होता है, तो डॉक्टर एक छोटा सा झाड़ू या एक ब्रश डालें जो आपकी योनि में काजल की तरह दिखता है। एक बार साधन, जिसमें एक लंबा हैंडल होता है, आपके गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचता है, आपका डॉक्टर कोशिकाओं के नमूने को इकट्ठा करने के लिए अपनी परत को धीरे से रगड़ेगा। आपको थोड़ी बेचैनी महसूस हो सकती है या आपको कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है। यदि आपका डॉक्टर एचपीवी के लिए भी परीक्षण करना चाहता है, तो इस उद्देश्य के लिए एक दूसरे या समान स्वास का उपयोग किया जा सकता है।

भले ही, यह पूरी तरह से परीक्षण करने के लिए बस कुछ ही सेकंड का एक नमूना ले लिया जाएगा और कुल कुछ मिनट लगेंगे।

पैथोलॉजी लैब के लिए सेल का नमूना तैयार करने के लिए, आपका डॉक्टर तब पारंपरिक स्लाइड पर नमूना फैलाएगा या इसे तरल, तरल-आधारित साइटोलॉजी नामक एक विधि में संरक्षित करेगा। उत्तरार्द्ध के साथ, ग्रीवा सेल के नमूनों को रक्त या अन्य पदार्थों से धोया जा सकता है जो असामान्यताओं को अस्पष्ट कर सकते हैं। शोध बताते हैं कि दोनों विधियां समान रूप से सटीक हैं, लेकिन तरल-आधारित साइटोलॉजी एचपीवी वायरस के लिए कोशिकाओं के परीक्षण की अनुमति देती है।

अंत में, डॉक्टर धीरे से स्पेकुलम को बाहर निकाल देगा।

पोस्ट-टेस्ट

यदि आप केवल पैप स्मीयर कर रहे हैं, तो आप अपने पैरों को रकाब से बाहर निकाल पाएंगे। परीक्षा तालिका को आपके लिए बैठने में आसान बनाने के लिए समायोजित किया जा सकता है।

आपको ऊतक या पोंछे दिए जा सकते हैं ताकि आप कपड़े पहनने से पहले अपनी योनि के आसपास के किसी भी बचे हुए स्नेहक को हटा सकें। डॉक्टर और नर्स कमरे को छोड़ देंगे ताकि आप निजी रूप से ऐसा कर सकें।

एक बार कपड़े पहनने के बाद, आप परीक्षा कक्ष छोड़ सकते हैं। आपको अपने रास्ते से डेस्क द्वारा रोकने की आवश्यकता हो सकती है, या आप सीधे छोड़ने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आप निश्चित नहीं हैं तो नर्स या अन्य कार्यालय कर्मचारी से पूछें।

आप यह भी पूछ सकते हैं कि कैसे और कब आपको अपने परीक्षण के परिणामों के बारे में सूचित किया जाएगा यदि डॉक्टर या नर्स ने आपको स्वेच्छा से नहीं बताया।

टेस्ट के बाद

पैप स्मीयर के बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। यदि आपके पास कोई स्पॉटिंग है, तो यह मामूली होगा: इसे अवशोषित करने के लिए एक प्रकाश-प्रवाह मैक्सी पैड पर्याप्त होना चाहिए।

परिणाम की व्याख्या

यू.एस. डिपार्टमेंट ऑफ़ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज के एक हिस्से के अनुसार, महिला स्वास्थ्य कार्यालय के अनुसार, आमतौर पर पैप परीक्षण से परिणाम प्राप्त करने में एक से तीन सप्ताह का समय लगता है।

नकारात्मक परिणामों का मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया का कोई संकेत नहीं है; सकारात्मक परिणामों का मतलब है कि असामान्य कोशिकाओं का पता चला था।

कई डॉक्टरों के कार्यालय के रिले नकारात्मक (सामान्य) मेल द्वारा परिणाम। सकारात्मक (असामान्य) परिणाम आम तौर पर एक फोन कॉल के साथ साझा किए जाते हैं। परिणाम सामान्य होने पर कुछ डॉक्टर आपसे बिल्कुल भी संपर्क नहीं करेंगे। यदि आपको याद नहीं है कि इस संबंध में कार्यालय की नीति क्या है, तो कॉल करें और पूछें। बस यह मत समझो कि "कोई भी खबर अच्छी खबर नहीं है।"

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक असामान्य पैप परिणाम का मतलब हमेशा एक महिला को कैंसर नहीं होता है। याद रखें, यह परीक्षण एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, न कि एक नैदानिक ​​प्रक्रिया। वास्तव में, अधिकांश असामान्य रोग कैंसर के कारण नहीं होते हैं।

सकारात्मक (असामान्य) परिणाम

अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार 10 पैप स्मीयरों में से एक में कुछ प्रकार की असामान्यता दिखाई देती है। चार प्रकार के असामान्य पैप स्मीयर परिणाम हैं और एक जो आप पर लागू होता है, यदि आपके परिणाम सकारात्मक हैं, तो अगले चरण निर्धारित करता है।

• अनिर्धारित महत्व (ASCUS) के एटिपिकल स्क्वैमस सेल: ये परिणाम थोड़ा असामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं-पतली, सपाट कोशिकाओं का संकेत देते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर बढ़ते हैं। इन कोशिकाओं में परिवर्तन स्पष्ट रूप से सुझाव नहीं देते हैं कि पूर्ववर्ती कोशिकाएँ मौजूद हैं। तरल-आधारित परीक्षण के साथ, आपका डॉक्टर कैंसर के विकास को बढ़ावा देने के लिए ज्ञात वायरस की उपस्थिति की जांच करने के लिए नमूने को पुन: विकसित कर सकता है, जैसे कि कुछ प्रकार के एचपीवी। यदि कोई उच्च-जोखिम वाले वायरस मौजूद नहीं हैं, तो परीक्षण के परिणामस्वरूप मिली असामान्य कोशिकाएं बहुत चिंता का विषय नहीं हैं। यदि चिंताजनक वायरस मौजूद हैं, तो आपको और परीक्षण की आवश्यकता होगी।
• स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव: यह शब्द इंगित करता है कि नमूना कोशिकाएं पूर्वगामी हो सकती हैं। यदि परिवर्तनों को निम्न-श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घावों (एलएसआईएलएस) के रूप में वर्णित किया गया है, तो इसका मतलब है कि आकार, आकार, और अन्य विशेषताओं का सुझाव है कि यदि एक प्रारंभिक घाव मौजूद है, तो यह कैंसर बनने से वर्षों दूर होने की संभावना है। उच्च श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एचएसआईएलएस) जल्द ही कैंसर में विकसित हो सकते हैं। अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण आवश्यक है।
• Atypical ग्रंथि कोशिकाओं (AGC): ग्रंथियों की कोशिकाएं बलगम का उत्पादन करती हैं और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और गर्भाशय के भीतर बढ़ती हैं। असामान्य ग्रंथियों की कोशिकाएं थोड़ी असामान्य दिखाई दे सकती हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि वे कैंसरग्रस्त हैं या नहीं। असामान्य कोशिकाओं के स्रोत और उनके महत्व को निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता है।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाएं: इस परिणाम का अर्थ है कि पैप स्मीयर के लिए एकत्रित कोशिकाएं इतनी असामान्य दिखाई देती हैं कि पैथोलॉजिस्ट लगभग निश्चित है कि एक कैंसर मौजूद है। स्क्वैमस सेल कैंसर योनि या गर्भाशय ग्रीवा की सपाट सतह की कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले कैंसर को संदर्भित करता है। एडेनोकार्सिनोमा ग्रंथियों की कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले कैंसर को संदर्भित करता है। यदि ऐसी कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो आपका डॉक्टर शीघ्र मूल्यांकन की सिफारिश करेगा।

गलत परिणाम

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक मौका है कि एक पैप स्मीयर दिखाते हुए वापस आ सकता है मिथ्या नकारात्मक परिणाम है। इसका मतलब है कि पैथोलॉजी परीक्षा के दौरान आपके गर्भाशय ग्रीवा पर मौजूद असामान्य कोशिकाओं का पता नहीं चला था। यह हो सकता है क्योंकि:

• बहुत कम कोशिकाएँ एकत्र की गईं
• आपके पास केवल असामान्य कोशिकाओं की एक छोटी संख्या है
• नमूने में रक्त या भड़काऊ कोशिकाएं असामान्य लोगों को छिपाती हैं

जिन महिलाओं को गलत-नकारात्मक परिणाम मिलते हैं, वे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर या इसके इलाज की पुष्टि करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण नहीं कर सकती हैं।

पैप परिणाम के झूठे-सकारात्मक होने की भी संभावना है, इस मामले में अनावश्यक परीक्षण और यहां तक ​​कि उपचार भी किया जा सकता है।

गलत पैप परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के इन जोखिमों के बारे में जानने के लिए महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्वाइकल कैंसर बहुत धीमी गति से बढ़ने वाली स्थिति है। इसे विकसित होने में लंबा समय लगता है।

यही कारण है कि स्क्रीनिंग दिशानिर्देश हर तीन साल में एक पैप परीक्षण की सलाह देते हैं, जो राष्ट्रीय कैंसर संस्थान कहता है, "असामान्यताओं के इलाज के कारण होने वाले नुकसान को कम करता है जो कभी भी कैंसर की प्रगति नहीं करेगा, जबकि झूठे-नकारात्मक परिणामों को सीमित करने से निदान और उपचार में देरी होगी। स्थिति या कैंसर। " इसलिए, अनिवार्य रूप से, यदि एचपीवी और / या असामान्य कोशिकाएं एक बार छूट जाती हैं, तो यह बहुत संभावना है कि वे अगली बार चारों ओर से पकड़े जाएंगे और यह रोग, यदि मौजूद है, तब भी उपचार योग्य होगा।

जाँच करना

यदि आपके पैप स्मीयर के परिणाम असामान्य हैं, तो आपका डॉक्टर विशिष्ट निष्कर्षों के आधार पर पैप परीक्षण को दोहराना या किसी अन्य प्रकार का परीक्षण करना चाह सकता है। आगे के परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

• एचपीवी टेस्ट: यदि आपके पाप के समय एक एचपीवी परीक्षण नहीं किया गया था, तो आपका डॉक्टर अनुवर्ती परीक्षण के रूप में एक आदेश दे सकता है।
• योनिभित्तिदर्शन: एक कोल्पोस्कोपी एक इन-ऑफिस परीक्षा है जो डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा को कोलोसप्स्कोप के साथ अधिक बारीकी से देखने की अनुमति देता है, एक प्रकाश साधन जो गर्भाशय ग्रीवा को बढ़ाता है। इसे परीक्षा के दौरान योनि के बाहर रखा जाता है। कोल्पोसोप से देखे गए चित्रों को अधिक विस्तृत दृश्य और बायोप्सी योजना के लिए स्क्रीन पर पेश किया जा सकता है।
• पंच बायोप्सी: कोल्पोस्कोपी के दौरान, एक डॉक्टर परीक्षा के दौरान जो पाया जाता है, उसके आधार पर एक ग्रीवा बायोप्सी कर सकता है। इसमें माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाने वाली ग्रीवा ऊतक की थोड़ी मात्रा को निकालना शामिल है। ज्यादातर यह एक पंच बायोप्सी है, जिसमें डॉक्टर ऊतक के नमूने को इकट्ठा करने के लिए एक पेपर होल पंच के समान एक उपकरण का उपयोग करता है जिसे मूल्यांकन करने के लिए एक पैथोलॉजी लैब में भेजा जाएगा। यह हल्के से असुविधाजनक हो सकता है लेकिन कुछ ही सेकंड लगते हैं। कोल्पोस्कोपी के दौरान निष्कर्षों के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के कुछ क्षेत्रों को बायोप्सी किया जा सकता है।
• एंडोकर्विअल क्यूरेटेज (ECC): इस प्रकार की बायोप्सी को कोल्पोस्कोपी के दौरान भी किया जा सकता है। डॉक्टर एक छोटे से ब्रश का इस्तेमाल करेंगे, जो एंडोकार्टिकल कैनाल से ऊतक निकालने के लिए, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के बीच के संकीर्ण क्षेत्र, एक पैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाए। मासिक धर्म की ऐंठन खराब मासिक धर्म की ऐंठन की तरह मध्यम दर्दनाक हो सकती है।
• शंकु बायोप्सी: यह प्रक्रिया तब की जा सकती है जब एक बड़ी बायोप्सी आवश्यक हो-या तो सर्वाइकल कैंसर का निदान करने के लिए या ऊतक को हटाने के लिए ताकि यह कैंसर न बने। शंकु बायोप्सी के दौरान, ऊतक के एक शंकु के आकार का टुकड़ा मूल्यांकन के लिए हटा दिया जाता है। यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
• लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिस प्रक्रिया (एलईईपी): शंकु बायोप्सी के लिए एक विकल्प, एक लूप इलेक्ट्रोसर्जिकल एक्सिसेंस प्रक्रिया एक ऊतक के नमूने को हटाने के लिए एक विद्युत आवेशित तार लूप का उपयोग करती है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसका उपयोग आमतौर पर ग्रीवा कैंसर के निदान के बजाय उच्च-ग्रेड सर्वाइकल डिसप्लेसिया के इलाज के लिए किया जाता है।

कोल्पोस्कोपी और बायोप्सी के दौरान पाई जाने वाली असामान्य कोशिकाओं को ग्रीवा इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया (CIN) के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

बहुत से एक शब्द

पैप स्मीयर असामान्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के लिए स्क्रीन करने का सबसे अच्छा तरीका है जो कैंसर या अस्वाभाविक हो सकता है और एचपीवी के कुछ उपभेदों का पता लगाने के लिए हो सकता है जो सर्वाइकल कैंसर से जुड़े हैं। यह दर्द रहित है और इसमें कोई गंभीर जोखिम नहीं है।

हालांकि, क्योंकि इसमें योनि को उजागर करने और चिकित्सा उपकरणों को शरीर के इस अंतरंग हिस्से में डालने की आवश्यकता होती है, पैप स्मीयर होने की संभावना चिंताजनक हो सकती है, खासकर यदि आपके पास पहले परीक्षण कभी नहीं हुआ है। यहां तक ​​कि जिन महिलाओं की पप्स थी, वे उन्हें डरा सकती हैं-इस डर के कारण नहीं कि इससे चोट लगेगी, लेकिन सिर्फ इसलिए कि परीक्षण के लिए स्थिति में आना अजीब है।

सौभाग्य से, प्रक्रिया में कुछ ही मिनट लगते हैं और केवल ज्यादातर महिलाओं के लिए हर तीन साल में दोहराया जाना चाहिए। इन दोनों कारकों को इस महत्वपूर्ण परीक्षण को कम तंत्रिका-क्रैक करने की संभावना बनाने में मदद करनी चाहिए।