विषय
- हेमोलिटिक एनीमिया के प्रकार
- लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान के अन्य कारण
- रक्त परीक्षण हेमोलिसिस का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है
हेमोलिटिक एनीमिया के प्रकार
हेमोलिटिक एनीमिया के कई प्रकार हैं और स्थिति विरासत में मिल सकती है (आपके माता-पिता ने आप पर स्थिति के लिए जीन पारित किया है) या अधिग्रहित किया गया है (आप स्थिति के साथ पैदा नहीं हुए हैं, लेकिन आप इसे अपने जीवनकाल में कभी-कभी विकसित करते हैं)। निम्नलिखित विकार और स्थितियां विभिन्न प्रकार के हेमोलिटिक एनीमिया के कुछ उदाहरण हैं:
- इनहेरिटेड हेमोलिटिक एनीमिया:आपको हीमोग्लोबिन, कोशिका झिल्ली, या एंजाइमों के साथ समस्या हो सकती है जो आपके स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को बनाए रखते हैं। यह आमतौर पर एक दोषपूर्ण जीन (ओं) के कारण होता है जो लाल रक्त कोशिका के उत्पादन को नियंत्रित करता है। रक्तप्रवाह के माध्यम से चलते समय, असामान्य कोशिकाएं नाजुक हो सकती हैं और टूट सकती हैं।
- दरांती कोशिका अरक्तता: एक गंभीर विरासत में मिली बीमारी जहां शरीर असामान्य हीमोग्लोबिन बनाता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं का एक अर्धचंद्राकार (या दरांती) आकार का कारण बनता है। सिकल सेल आमतौर पर केवल 10 से 20 दिनों के बाद मर जाते हैं क्योंकि अस्थि मज्जा नए लाल रक्त कोशिकाओं को मरने वालों को बदलने के लिए पर्याप्त तेजी से नहीं बना सकता है। अमेरिका में, सिकल सेल एनीमिया मुख्य रूप से अफ्रीकी अमेरिकियों को प्रभावित करता है।
- Thalassemias: ये विरासत में मिले रक्त विकार हैं जहां शरीर कुछ विशेष प्रकार के हीमोग्लोबिन नहीं बना सकता है, जिससे शरीर सामान्य से कम स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है।
- वंशानुगत खून की बीमारी: जब लाल रक्त कोशिकाओं (सतह की झिल्ली) के बाहरी आवरण को हटा दिया जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं में असामान्य रूप से कम जीवनकाल और एक गोला, या गेंद जैसी आकृति होती है।
- वंशानुगत इलिप्टोसाइटोसिस (ओवलोसाइटोसिस): कोशिका झिल्ली के साथ एक समस्या को शामिल करते हुए, लाल रक्त कोशिकाएं असामान्य रूप से अंडाकार होती हैं, सामान्य लाल रक्त कोशिकाओं की तरह लचीली नहीं होती हैं, और स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में कम उम्र की होती हैं।
- ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज (G6PD) की कमी:जब आपकी लाल रक्त कोशिकाएं G6PD नामक एक महत्वपूर्ण एंजाइम को याद कर रही हैं, तो आपके पास G6PD की कमी है। एंजाइम की कमी से आपकी लाल रक्त कोशिकाएं फट जाती हैं और रक्त प्रवाह में कुछ पदार्थों के संपर्क में आने से मर जाती हैं। उन लोगों के लिए जो G6PD की कमी, संक्रमण, गंभीर तनाव, कुछ खाद्य पदार्थ या दवाएं हैं, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का कारण बन सकते हैं। इस तरह के ट्रिगर्स के कुछ उदाहरणों में एंटीमरलियल ड्रग्स, एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), सल्फा ड्रग्स, नेफ़थलीन (कुछ मोथबॉल में एक रसायन) या फवा बीन्स शामिल हैं।
- पाइरूवेट किनेसे कमी: जब शरीर को पाइरूवेट किनेज नामक एंजाइम याद आ रहा है, तो लाल रक्त कोशिकाएं आसानी से टूटने लगती हैं।
- प्राप्त हेमोलिटिक एनीमिया:जब आपके हेमोलिटिक एनीमिया का अधिग्रहण किया जाता है, तो आपकी लाल रक्त कोशिकाएं सामान्य हो सकती हैं, लेकिन कुछ बीमारी या अन्य कारक आपके शरीर को तिल्ली या रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने का कारण बनते हैं।
- इम्यून हेमोलिटिक एनीमिया: इस स्थिति में, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। हेमोलिटिक एनीमिया के 3 मुख्य प्रकार हैं:
- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (AIHA): यह सबसे आम हेमोलिटिक एनीमिया स्थिति है (एआईएचए हेमोलिटिक एनीमिया के सभी मामलों में से आधे के लिए खाता है)। किसी अज्ञात कारण से, AIHA आपके शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटीबॉडी बनाने का कारण बनता है जो आपके स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है। एआईएचए गंभीर हो सकता है और बहुत जल्दी आ सकता है।
- एलोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया (एएचए):AHA तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित ऊतक, एक रक्त आधान, या कुछ गर्भवती महिलाओं, भ्रूण में हमला करती है। चूंकि AHA हो सकता है यदि ट्रांसफ़्यूज़ किया हुआ रक्त आपके रक्त की तुलना में एक अलग रक्त प्रकार है, तो AHA गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है जब किसी महिला का Rh-negative रक्त होता है और उसके बच्चे का Rh- धनात्मक रक्त होता है। Rh कारक लाल रक्त में एक प्रोटीन होता है। कोशिकाएं और "आरएच-नकारात्मक" और "आरएच-पॉजिटिव" संदर्भित करता है कि आपके रक्त में आरएच कारक है या नहीं।
- दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया: जब कोई दवा आपके शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को अपनी लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रेरित करती है, तो आप दवा-प्रेरित हेमोलिटिक एनीमिया हो सकते हैं। दवाओं में रसायन (जैसे पेनिसिलिन) लाल रक्त कोशिका सतहों से जुड़ सकते हैं और एंटीबॉडी के विकास का कारण बन सकते हैं।
- मैकेनिकल हेमोलिटिक एनीमिया: लाल रक्त कोशिका झिल्ली को शारीरिक क्षति सामान्य से अधिक तेज गति से विनाश का कारण बन सकती है। नुकसान छोटे रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण हो सकता है, एक चिकित्सा उपकरण जिसका उपयोग ओपन-हार्ट सर्जरी के दौरान किया जाता है, एक दोषपूर्ण कृत्रिम हृदय वाल्व, या गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप (प्रीक्लेम्पसिया)। इसके अलावा, कभी-कभी ज़ोरदार गतिविधियों का परिणाम हो सकता है। अंगों में रक्त कोशिका क्षति (जैसे मैराथन दौड़ना)
- पैरोक्सिस्मल नोक्टुर्नल हेमोग्लोबिनुरिया (PNH):आपका शरीर असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देगा (कुछ प्रोटीन की कमी के कारण) इस स्थिति के साथ सामान्य से अधिक जल्दी। पीएनएच वाले व्यक्ति नसों में रक्त के थक्कों के लिए बढ़े हुए जोखिम और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के निम्न स्तर पर होते हैं।
लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान के अन्य कारण
कुछ संक्रमण, रसायन और पदार्थ भी लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे हेमोलिटिक एनीमिया हो सकता है। कुछ उदाहरणों में जहरीले रसायन, मलेरिया, टिक-जनित रोग या सांप का जहर शामिल हैं।
रक्त परीक्षण हेमोलिसिस का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है
अपने चिकित्सक को देखकर हेमोलिटिक एनीमिया का निदान करने के लिए पहला कदम है। आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा और रक्त परीक्षण के अलावा आपके चिकित्सा और परिवार के इतिहास का मूल्यांकन कर सकता है। हेमोलिसिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ रक्त परीक्षण हैं:
- पूर्ण रक्त गणना (CBC)
- रेड ब्लड सेल काउंट (RBC), जिसे एरिथ्रोसाइट काउंट भी कहा जाता है
- हीमोग्लोबिन परीक्षण (Hgb)
- हेमेटोक्रिट (HCT)
प्रत्येक राज्य द्वारा अनिवार्य रूप से नवजात स्क्रीनिंग कार्यक्रम, सिकल सेल एनीमिया और शिशुओं में G6PD की कमी के लिए स्क्रीन (नियमित रक्त परीक्षण का उपयोग करके)। विरासत में मिली इन परिस्थितियों का शीघ्र निदान जरूरी है ताकि बच्चों को उचित उपचार मिल सके।