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एक एम्पाइमा फुफ्फुस अंतरिक्ष में मवाद का एक संग्रह है, फेफड़े (फुस्फुस का आवरण) झिल्ली के बीच का क्षेत्र। यह अक्सर निमोनिया की जटिलता के रूप में होता है, लेकिन एक वक्ष, फेफड़े की सर्जरी के बाद, फेफड़े के फोड़े के साथ, या हो सकता है। निम्नलिखित छाती का आघात। यह आमतौर पर स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होता है। लक्षणों में बुखार और ठंड लगना, सीने में दर्द, खांसी, और / या सांस की तकलीफ शामिल हो सकते हैं। निदान एक छाती एक्स-रे या छाती सीटी स्कैन के साथ किया जा सकता है, और संक्रमण के कारण बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक थोरैसेन्टेसिस (फेफड़े का नल) किया जा सकता है। उपचार में तरल पदार्थ को बाहर निकालने के लिए संक्रमण और चेस्ट ट्यूब प्लेसमेंट का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का संयोजन शामिल है, हालांकि संक्रमण में शामिल निशान ऊतक और फुफ्फुस के कुछ हिस्सों को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।एनाटॉमी
फुफ्फुस अंतरिक्ष या गुहा छाती गुहा में एक क्षेत्र है जो आंत फुस्फुस का आवरण (फेफड़ों के बाहर की तरफ झिल्ली) और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के बीच स्थित है (छाती की दीवार के अंदर की परत झिल्ली। आमतौर पर, इस क्षेत्र में सिर्फ एक होता है) फुफ्फुस द्रव के कुछ चम्मच। एक एम्पाइमा के साथ, इस क्षेत्र में इसके बजाय एक पिंट या अधिक संक्रमित, मवाद जैसा (प्यूरुलेंट) फुफ्फुस द्रव हो सकता है। (जब फुफ्फुस स्थान में अतिरिक्त द्रव होता है, तो इसे फुफ्फुस बहाव कहा जाता है। )
एम्पीमा फ्लुइड
एक एम्पाइमा में निहित द्रव को मवाद के रूप में संदर्भित किया जाता है और इसमें बैक्टीरिया, मृत कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं का एक संयोजन होता है। सबसे आम बैक्टीरिया जो एमीमा पैदा करते हैं स्ट्रैपटोकोकसनिमोनिया ("निमोनिया" बैक्टीरिया) और स्टेफिलोकोकस ऑरियस.
जब फुफ्फुस द्रव का एक नमूना निकलता है, तो एक एम्पाइमा के बादल और मोटी उपस्थिति आमतौर पर काफी स्पष्ट होती है कि यह सामान्य फुफ्फुस द्रव के साथ कैसे विपरीत होता है जो पतला और पारभासी होता है।
संकेत और लक्षण
एक शोफ के लक्षण और लक्षण दोनों संक्रमण की उपस्थिति के कारण हो सकते हैं तथा फुफ्फुस स्थान में तरल पदार्थ की वृद्धि से फेफड़ों और छाती पर दबाव। सामान्य संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:
- बुखार और ठंड लगना
- रात का पसीना: ये रात के कपड़े बदलने के लिए रात में भीगने वाले पसीने के साथ बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं
- सीने में दर्द, अक्सर तेज और प्रेरणा के साथ बिगड़ती है
- सांस की तकलीफ: सांस लेने में कठिनाई धीरे-धीरे या तेजी से आ सकती है, यह निर्भरता के आकार और अंतर्निहित प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।
- एक सूखी खांसी: एक खांसी भी संबंधित निमोनिया के कारण उत्पादक हो सकती है
- हिचकी: इस क्षेत्र में डायाफ्राम और नसों (फ़ेरेनिक नसों) की जलन, तरल पदार्थ के निर्माण के कारण हिचकी हो सकती है
- वजन में कमी (अनजाने में 6 महीने की अवधि में शरीर के वजन के 5 प्रतिशत के नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया वजन कम करने की कोशिश के बिना)
- थकान: थकान कभी-कभी गहरा हो सकती है और साधारण थकान से अलग हो सकती है
- ठीक नहीं होने का एक सामान्य ज्ञान
कारण
कई अलग-अलग स्थितियां हैं जो एक परिणाम के रूप में हो सकती हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- निमोनिया (यह एक एम्पाइमा का सबसे आम कारण है)
- छाती का आघात, गिरने, मोटर वाहन दुर्घटना, या अन्य चोट से
- छाती की सर्जरी, जैसे फेफड़ों के कैंसर या हृदय रोग के लिए सर्जरी
- एक थोरैसेन्टेसिस: कभी-कभी एक संक्रमण अनजाने में तब हो सकता है जब रोग का निदान करने के लिए एक थोरैसेन्टेसिस (सुई "नल") किया जाता है या जब छाती की नलिका को हवा में फेंकने के लिए रखा जाता है (जैसे कि न्यूमोथैक्स में) या तरल पदार्थ (जैसे) फुफ्फुस बहाव)
- एक ब्रोन्कोपेल्यूरल फिस्टुला: एक ब्रोन्कोप्ले्यूरल फिस्टुला एक फिस्टुला या नहर है जो फेफड़े की सर्जरी के दौरान फुफ्फुस अंतरिक्ष और ब्रोन्ची के बीच विकसित हो सकता है, जिससे ब्रोन्ची से फुफ्फुस स्थान में बैक्टीरिया गुजर सकता है।
- संक्रमण का विस्तार: पेट (पेरिटोनिटिस) या फेफड़ों (मीडियास्टिनम) के बीच के क्षेत्र में एक संक्रमण फुफ्फुस स्थान में फैल सकता है
- फुफ्फुस फुफ्फुस फुफ्फुस अंतरिक्ष में टूट सकता है
जोखिम
किसी व्यक्ति के साथ एंपाइमा होने की संभावना अधिक होती है:
- मधुमेह
- शराबबंदी का इतिहास
- रुमेटीइड गठिया जैसे ऑटोइम्यून रोग
- एक दबा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली, जैसे कि कीमोथेरेपी के साथ
- सीओपीडी और पुरानी ब्रोंकाइटिस जैसी फेफड़े की बीमारियां
- खाने की नली में खाना ऊपर लौटना
उस ने कहा, इन जोखिम कारकों को एक एमीमा के गठन के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं है।
निदान
एक रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले एक सावधानीपूर्वक इतिहास लेते हैं और एक शारीरिक परीक्षा करते हैं। एक इतिहास यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या कोई जोखिम कारक हैं, और एक शारीरिक परीक्षा कम सांस की आवाज़ को प्रकट कर सकती है।
इमेजिंग
एक छाती एक्स-रे या छाती सीटी स्कैन निदान का सुझाव देने में मदद कर सकता है, हालांकि कभी-कभी एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी की जा सकती है।
thoracentesis
हालांकि इमेजिंग अध्ययन निदान का सुझाव दे सकता है, निदान की पुष्टि करने के लिए फुफ्फुस स्थान में मौजूद तरल पदार्थ का एक नमूना आवश्यक है, और यदि मौजूद है, तो उचित उपचार का चयन करने के लिए।
थोरैसेन्टेसिस में, छाती की दीवार के माध्यम से और फुफ्फुस स्थान में एक लंबी पतली सुई डाली जाती है। तरल पदार्थ का एक नमूना लिया जाता है, और आमतौर पर अतिरिक्त द्रव बंद हो जाता है। यदि द्रव की एक महत्वपूर्ण मात्रा मौजूद है, तो तरल पदार्थ की निकासी अक्सर लक्षणों को काफी कम कर सकती है।
तब प्राप्त द्रव को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एक संस्कृति को किया जाता है अगर किसी संक्रमण में शामिल विशिष्ट बैक्टीरिया को अलग करने का संदेह होता है, और संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करना है।
उपचार का विकल्प
एक एम्पाइमा का उपचार तरल पदार्थ को हटाने और अंतर्निहित प्रक्रिया का इलाज करने के लिए दोनों को मजबूर करता है।
द्रव निकालना
द्रव को एक थोरैसेन्टेसिस के माध्यम से हटा दिया जाता है, आमतौर पर एम्पाइमा के निदान की प्रक्रिया में। कभी-कभी यह काफी सरल होता है, खासकर अगर एम्पाइमा लंबे समय तक मौजूद नहीं रहा हो। तरल पदार्थ की निकासी जारी रखने के लिए एक छाती ट्यूब को रखा जा सकता है।
जब कुछ समय के लिए एक एंपाइमा मौजूद होता है, तो यह बन सकता है loculated। यह तब होता है जब निशान ऊतक बनता है और द्रव को अलग-अलग गुहाओं में अलग करता है। यह द्रव को अधिक कठिन बनाता है, और कभी-कभी तरल पदार्थ को अलग करने के लिए थोरैसेन्टेसिस के कई प्रयासों की आवश्यकता होती है।
संक्रमण का इलाज
डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स शुरू कर देंगे जैसे ही एक नमूना एक संक्रमण की संभावना का सुझाव देता है। कुछ लोगों को आश्चर्य होता है कि इन्हें तुरंत क्यों नहीं दिया जाता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं की शुरुआत में अक्सर लैब को यह निर्धारित करने में देरी होती है कि वास्तव में कौन से बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बन रहे हैं। (यदि एंटीबायोटिक दवाओं को थोरैसेन्टेसिस से पहले शुरू किया जाता है, तो यह पहचानना मुश्किल हो सकता है कि संक्रमण के लिए कौन से बैक्टीरिया जिम्मेदार हैं।) आपके द्वारा एंटीबायोटिक्स पर शुरू किए जाने के बाद लैब यह जांचने के लिए आगे के परीक्षण करेगी कि एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया सबसे संवेदनशील हैं और आपको दिए गए एंटीबायोटिक्स कुछ दिनों के बाद बदल सकते हैं।
अंडरलाइंग प्रॉब्लम का इलाज
इस प्रक्रिया के कारण पहली बार में एमीमा को भी संबोधित किया जाना चाहिए। इसमें एक फेफड़े के फोड़े की निकासी, ब्रोन्कोप्ले्यूरल फिस्टुला की मरम्मत, और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
जटिलताओं / सर्जरी
एक एम्पाइमा के साथ, विशेष रूप से एक जो थोड़ी देर के लिए मौजूद है, निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है। यह एक सर्जन के लिए आवश्यक हो सकता है ताकि संक्रमण को हल करने के लिए फुफ्फुस के कुछ ऊतक और कुछ हिस्सों को हटाया जा सके। यह या तो एक थोरैकोटॉमी (ओपन लंग सर्जरी) या थोरैकोस्कोपिक सर्जरी (न्यूनतम इनवेसिव लंग सर्जरी) के माध्यम से किया जा सकता है, जिसमें वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक परिशोधन कई लोगों के लिए एक प्रभावी और कम आक्रामक विकल्प है।
2018 के एक अध्ययन से पता चलता है कि वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी उन लोगों के लिए थोरैकोस्कोपी की तुलना में काफी अधिक प्रभावी हो सकती है, जो फेफड़ों की सर्जरी के बाद एक शोफ विकसित करते हैं। इसके अलावा, हाल के अध्ययनों में पाया गया है कि गैर-सर्जिकल तरीके अक्सर एम्पाइमा के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों के रूप में प्रभावी होते हैं।
अन्य जटिलताओं में सेप्सिस-पूरे शरीर में एक भारी संक्रमण, और फुफ्फुस झिल्लियों का टेढ़ा और मोटा होना शामिल हो सकता है।
रोग का निदान
एक एम्पाइमा का पूर्वानुमान काफी हद तक अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। हाल के वर्षों में एम्पाइमा की घटना बढ़ रही है, क्योंकि हालत के लिए सबसे आम प्रकार के बैक्टीरिया जिम्मेदार हैं।
बहुत से एक शब्द
एक एम्पाइमा एक शब्द है जिसका उपयोग फेफड़ों के आसपास संक्रमित फुफ्फुस द्रव की उपस्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। सबसे आम कारण निमोनिया है, लेकिन अन्य स्थितियों, साथ ही सर्जरी और आघात भी जिम्मेदार हो सकते हैं। उपचार में प्रयोगशाला में भेजने के लिए तरल पदार्थ का एक नमूना लेना और अतिरिक्त द्रव को निकालना शामिल है जिसके परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ और अन्य लक्षण हो सकते हैं। फिर संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं।
उच्चारण: उन्हें-पाई-ee-मा
यह भी कहा जाता है: पाइलोथोरैक्स, फुफ्फुस संक्रमण, प्युलुलेंट प्लुराइटिस, एम्पाइमा थोरैसिस
उदाहरण: जेरी ने अपने फेफड़ों के कैंसर की सर्जरी के बाद एक एम्पाइमा विकसित किया और उसके डॉक्टर ने संक्रमित तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक प्रक्रिया की।