विषय
- हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है?
- हार्ट बाइपास सर्जरी का उद्देश्य
- तैयार कैसे करें
- सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
- स्वास्थ्य लाभ
- बहुत से एक शब्द
हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है?
हार्ट बाईपास सर्जरी आमतौर पर एक ओपन-हार्ट प्रक्रिया के रूप में की जाती है, जिसका अर्थ है कि सर्जन छाती को खोलता है ताकि हृदय को देखें और सर्जरी करें। यह एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, लेकिन यह कम आम है क्योंकि तकनीक अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
सर्जन हाथ, छाती या पैरों सहित शरीर के दूसरे हिस्से से रक्त वाहिकाओं को लेता है, और उन्हें अवरुद्ध धमनी / धमनियों के ऊपर और नीचे रक्त वाहिकाओं से जोड़ता है। ये ग्राफ्ट रोगग्रस्त धमनी को दरकिनार कर देते हैं और हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करते हैं।
हार्ट बायपास सर्जरी एक ऐसी असंगत प्रक्रिया है जिसमें अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। यदि आपको दिल का दौरा पड़ा है या अचानक कार्डियक अरेस्ट हुआ है, तो इसे आपातकालीन सर्जरी के रूप में किया जा सकता है। आपके लक्षणों, परीक्षण के परिणामों और चिकित्सीय इतिहास का मूल्यांकन करने के बाद सर्जरी को पहले से निर्धारित किया जा सकता है।
मतभेद
बाह्य संकेतन में कोरोनरी धमनियां शामिल होती हैं जो ग्राफ्टिंग या हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के साथ संगत नहीं होती हैं जो ग्राफ्ट के लिए व्यवहार्य नहीं होती हैं।
यहां तक कि अगर ये आप पर लागू नहीं होते हैं, तो आपके मामले में जोखिमों और लाभों को तौलने के बाद ही बाईपास सर्जरी पर विचार किया जाएगा।
यह एक प्रमुख प्रक्रिया है। आपकी प्रैग्नेंसी, उम्र, और अन्य चीजों के बीच कोई कॉमरेडिटीज, आपके डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार सभी कारक होंगे।
संभाव्य जोखिम
ओपन-हार्ट प्रक्रिया से जुड़े जोखिमों की आवश्यकता बाईपास की संख्या के साथ बढ़ती है, क्योंकि सर्जरी में अधिक समय लगता है और कोरोनरी धमनी की बीमारी का इलाज अधिक गंभीर होता है।
हार्ट बाईपास सर्जरी के जोखिमों में शामिल हैं:
- हार्ट रिदम की समस्या
- अवसाद और मिजाज
- पोस्टपेरीकार्डियोटॉमी सिंड्रोम, जिसमें कम बुखार, थकान और सीने में दर्द शामिल हैं
- संक्रमण
- स्मृति हानि या मानसिक स्पष्टता का नुकसान
- दिल का दौरा या स्ट्रोक
- किडनी खराब
- फेफड़ों की विफलता
हार्ट बाइपास सर्जरी का उद्देश्य
यदि आपके पास प्रतिरोधी कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है, तो इसका मतलब है कि पट्टिका ने धमनियों में इस बिंदु तक निर्मित किया है कि यह हृदय को रक्त की आपूर्ति को रोक रही है।
सर्जरी से पहले, आपका डॉक्टर आपकी कोरोनरी धमनी की बीमारी और उस स्थान (स्थानों) की सीमा निर्धारित करने के लिए नैदानिक परीक्षणों का आदेश देगा, जहां धमनियां संकुचित होती हैं।
इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- तनाव परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम
- कोरोनरी एंजियोग्राफी
- सीटी एंजियोग्राफी
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी)
- कोरोनरी कैल्शियम स्कैन
आपके समग्र स्वास्थ्य और आपके परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर हृदय बाईपास सर्जरी के बजाय कोरोनरी एंजियोप्लास्टी का सुझाव दे सकता है। इसमें अवरुद्ध जहाजों को खोलने के लिए एक स्टेंट रखना शामिल है। हालांकि, लगभग एक चौथाई लोग जिनके पास एंजियोप्लास्टी है, उन्हें कुछ वर्षों के भीतर दोहराया जाना चाहिए, या बाईपास सर्जरी करनी चाहिए।
यदि एक दिल बायपास की योजना बनाई गई है, तो आपके डॉक्टर आपकी सर्जरी से एक दिन पहले अतिरिक्त परीक्षण का आदेश देंगे। इनमें शामिल हैं:
- छाती का एक्स - रे
- मूत्र-विश्लेषण
- अपने दिल के ई.के.जी.
- रक्त परीक्षण
911 पर कॉल करें यदि आप एक चिकित्सा आपात स्थिति का सामना कर रहे हैं। दिल के दौरे के चेतावनी संकेतों में छाती में दर्द या असुविधा या छाती के बाईं ओर, सांस की तकलीफ, और बाहों, पीठ, कंधे, गर्दन, जबड़े या पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द होता है।
तैयार कैसे करें
यदि आप एक अनुसूचित सर्जरी कर रहे हैं, तो आपका सर्जन आपसे चर्चा करेगा कि क्या अपेक्षा की जाए और कैसे तैयारी की जाए। किसी भी प्रश्न के बारे में अपने सर्जन से पूछें, जिसमें सर्जरी से पहले स्नान करना, अस्पताल कब पहुंचना है, और सर्जरी के दिन और रिकवरी के दौरान क्या करना है।
स्थान
हार्ट बाईपास सर्जरी एक ऑपरेटिंग कमरे में एक अस्पताल सेटिंग में होती है। बाद में, सर्जरी टीम आपको पुनर्प्राप्त करने के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में एक कमरे में ले जाएगी।
क्या पहनने के लिए
ढीले आरामदायक कपड़े पहनें जिन्हें आप आसानी से बदल सकते हैं। कीमती सामान, गहने सहित, घर पर छोड़ दें ताकि आपको उन्हें खोने के बारे में चिंता न करनी पड़े।
आपको सर्जरी से पहले एक अस्पताल का गाउन दिया जाएगा और आपको गर्म रहने में मदद करने के लिए एक कंबल की पेशकश की जा सकती है।
खाद्य और पेय
आपको सर्जरी से एक दिन पहले आधी रात तक खाना-पीना बंद कर देना चाहिए। यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई अन्य प्रतिबंध नहीं हैं, अपने चिकित्सक या सर्जन से जाँच करें।
दवाएं
अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको सर्जरी से पहले अपनी दवाएं लेना जारी रखना चाहिए। सर्जरी से लगभग एक सप्ताह पहले, वे आपको दवाइयां लेना बंद कर सकते हैं जिससे एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और नेपरोक्सन सहित रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाएगा।
यदि आप प्लाविक्स (क्लोपिडोग्रेल) लेते हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको इसे कब लेना चाहिए।
जटिलताओं से बचने के लिए, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर सर्जरी से पहले आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाओं, विटामिन और पूरक आहार के बारे में जानता है।
क्या लाये
अपने डॉक्टर के साथ-साथ बीमा कार्ड से कोई भी कागजी कार्रवाई करना याद रखें। जब आप अस्पताल छोड़ते हैं तो कपड़ों के बदलाव के साथ एक छोटा बैग पैक करें।
किसी के लिए आपको अस्पताल से घर लाने के लिए और किसी के लिए आपके घर पर रहने के लिए कम से कम एक या दो सप्ताह के लिए व्यवस्था करें जब आप ठीक हो, यदि संभव हो तो।
प्री-ऑप लाइफस्टाइल में बदलाव
आपको सर्जरी से पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। आपके फेफड़ों में बलगम होने की संभावना अधिक हो सकती है, जिसे सर्जरी के बाद निकालना मुश्किल है। अपने चिकित्सक से सुझाव पूछें कि कैसे छोड़ें।
सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें
आपकी सर्जरी का दिन, आप अपनी बाईपास सर्जरी के विवरण पर जाने के लिए अपने सर्जन और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट सहित अपने दिल की देखभाल टीम के सदस्यों से मिल सकते हैं।
सर्जरी से पहले
आपको किसी भी गहने, डेन्चर, हेयर क्लिप और नेल पॉलिश को हटाने के लिए कहा जाएगा। आपकी छाती, कमर और पैर मुंडा जाएगा। आपकी नर्स आपको तरल पदार्थ देने के लिए एक IV शुरू करेगी।
आपको आराम करने में मदद करने के लिए दवाएँ भी मिल सकती हैं और ऑक्सीजन की साँस लेने में मदद करने के लिए एक फेसमास्क। आपको सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा ताकि आप किसी भी दर्द को महसूस न करें और सर्जरी के लिए सो जाएंगे।
सर्जरी के दौरान
पसलियों को फैलाने के लिए स्तन को विभाजित करने के साथ प्रक्रिया शुरू होती है। एक हृदय-फेफड़े की मशीन सर्जरी से पहले दिल और फेफड़ों का काम करेगी। एक कार्डियक परफ्यूज़निस्ट आपकी प्रक्रिया के दौरान हृदय-फेफड़े की मशीन की निगरानी करता है।
कुछ मामलों में, हार्ट बाईपास सर्जरी बिना हार्ट-लंग मशीन के की जाती है जबकि दिल अभी भी पंप कर रहा है। यह सुरक्षित हो सकता है यदि आपका डॉक्टर निर्धारित करता है कि आपको हृदय-फेफड़े की मशीन का उपयोग करने से जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, जिसमें वे रोगी शामिल हैं जो उन्नत उम्र के हैं और वे वेंट्रिकुलर शिथिलता, मधुमेह, पुरानी फेफड़ों की बीमारी और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित हैं।
एनेस्थेसियोलॉजिस्ट पूरे सर्जरी के दौरान आपके महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगा।
सर्जन शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से रक्त वाहिकाओं को हटा देगा, आमतौर पर पैर और छाती के बाईं ओर। ये वाहिकाओं को रुकावट से पहले और बाद में मौजूदा हृदय वाहिनी पर सिल दिया जाता है ताकि रक्त चारों ओर से प्रवाहित हो, न कि समस्याग्रस्त धमनी। सड़क बंद होने पर यह चक्कर लगाने के समान है।
एक बार जब सर्जन ने प्रक्रिया पूरी कर ली है, तो वे आपके दिल को फिर से शुरू करेंगे और आपके स्तन को वापस एक साथ जोड़ देंगे। चेस्ट ट्यूब को तरल पदार्थ की निकासी के लिए रखा जाता है जो अन्यथा आपके दिल के चारों ओर बन सकता है और इसे अच्छी तरह से काम करने से रोकता है। ये ट्यूब आमतौर पर सर्जरी के कुछ दिनों के भीतर हटा दी जाती हैं।
तकनीक का इस्तेमाल किया जा रहा है और क्या आप एक, डबल, ट्रिपल, या चौगुनी बाईपास कर रहे हैं पर निर्भर करता है, सर्जरी में चार से छह घंटे लग सकते हैं।
सर्जरी के बाद
आपको ठीक होने के लिए ICU में ले जाया जाएगा, जहाँ आप संभवतः पहले कुछ दिनों तक रहेंगे। आप सांस लेने की नली से सर्जरी करके बाहर आएँगे। जैसे ही आप जागते हैं और अपने आप सांस लेना शुरू करते हैं, ट्यूब को हटा दिया जाएगा।
अधिकांश रोगियों के लिए, सर्जरी के बाद पहले 12 घंटों के लिए लक्ष्य न केवल जागना और सांस लेने की नली को हटाना है, लेकिन कुछ कदम उठाने के लिए और कम से कम एक बार कुर्सी पर बैठना (अधिमानतः दो बार)। इसका उद्देश्य न केवल रिकवरी प्रक्रिया शुरू करना है बल्कि रक्त के थक्के और निमोनिया जैसी गंभीर जटिलताओं को रोकना है।
जब आप ICU में होंगे, तो आपकी देखभाल टीम निम्नलिखित की संभावना करेगी:
- अपनी छाती और उन क्षेत्रों पर पट्टियाँ लागू करें जहाँ से बर्तन हटा दिए गए थे
- मूत्र के निकास के लिए अपने मूत्राशय में एक कैथेटर संलग्न करें
- अपने दिल की लय की निगरानी के लिए एक ईसीजी कनेक्ट करें
- एक अस्थायी पेसमेकर लगाए, जिसे डिस्चार्ज करने से पहले हटा दिया जाएगा
- रक्तचाप और ऑक्सीजन सहित अपने महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करें
- एक मुखौटा या नाक prongs के माध्यम से ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान करें
जब आपका समय ICU में हो जाता है, तो आप अपने अस्पताल में रहने को समाप्त करने के लिए एक नियमित या संक्रमणकालीन देखभाल कक्ष में चले जाएंगे, जो लगभग एक सप्ताह का हो सकता है।
स्वास्थ्य लाभ
इस प्रक्रिया से पुनर्प्राप्ति अस्पताल में शुरू होती है और घर पर जारी रहती है। सर्जरी के बाद आपको लगभग चार से छह सप्ताह तक बेहतर महसूस होगा, लेकिन पूर्ण वसूली में कई महीने लग सकते हैं।
आपका सर्जन आपको डिस्चार्ज होने के लगभग चार सप्ताह बाद फॉलो-अप के लिए देखना चाहेगा, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप अपॉइंटमेंट सेट करें।
कार्डियक रिहैब के 4 चरण एक कार्डियक इवेंट के बाद आपके जीवन में लौटते हैंगतिविधि
आपका डॉक्टर शायद आपको हृदय को मजबूत करने में मदद करने के लिए कुछ दिनों के भीतर एक चिकित्सक की निगरानी में किए गए कार्डियक पुनर्वास-शारीरिक व्यायाम शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करेगा।
जैसे-जैसे आपकी पुनर्प्राप्ति बढ़ती है, आप धीरे-धीरे अन्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर पाएंगे। चलना अच्छा व्यायाम है - बस धीमी गति को बनाए रखना याद रखें। अगर आपको चक्कर आ रहा है, सांस रुक रही है, या आपकी छाती में कोई दर्द है तो रुक जाएं।
आप सर्जरी के लगभग छह से आठ सप्ताह बाद काम पर लौट सकते हैं। कम से कम चार से छह सप्ताह बाद तक गाड़ी न चलाएं।
किसी भी अन्य प्रतिबंधों के बारे में अपने सर्जन और कार्डियक रिहेब चिकित्सक से जाँच करें।
उपचारात्मक
घर पर, आपको हर दिन स्नान करना चाहिए और धीरे से चीरा धोना चाहिए। जब तक आपका घाव पूरी तरह ठीक न हो जाए, तब तक स्नान न करें, न तैरें, न ही किसी गर्म टब में सोखें।
सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में, आपको लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- आपके चीरे के आसपास दर्द
- सांस लेने में कठिनाई
- चीरों के आस-पास खुजली, सुन्न या रूखी त्वचा (महीनों तक रह सकती है)
- अपर्याप्त भूख
- सोने में कठिनाई
- कब्ज़
- थकान महसूस कर रहा हूँ
अगर आपके पास तुरंत डॉक्टर या सर्जन से बात करें:
- दर्द, लाली, गर्मी, या आपके चीरा से जल निकासी
- 101 डिग्री एफ या उससे अधिक का तापमान
- लगातार दो दिनों तक दिन में दो पाउंड से अधिक वजन
- अनियमित नाड़ी (या तो बहुत तेज या बहुत धीमी)
- सांस लेने में कठिनाई
- चक्कर या बेहोशी
- भयानक सरदर्द
- खांसी जो दूर नहीं जाती
- रक्त या पीले या हरे बलगम को खांसी
रिकवरी के साथ नकल
हार्ट बायपास सर्जरी से रिकवरी में समय लगता है। सर्जरी के पूर्ण लाभों को महसूस नहीं किया जा सकता है जब तक कि यह प्रदर्शन नहीं किया जाता है।
हालांकि यह सक्रिय रहने के लिए अच्छा है, और आप अपने नियमित जीवन में वापस कूदना चाह सकते हैं, चीजों को धीमा रखना याद रखें। जटिलताओं और असफलताओं से बचने के लिए, अपने चिकित्सक से रिकवरी के मार्ग के बारे में बात करें और आप सुरक्षित रूप से क्या संभाल सकते हैं।
यदि आप उदास महसूस कर रहे हैं या मिजाज का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वे एक परामर्शदाता का सुझाव दे सकते हैं जो आपकी मदद कर सकता है। इसके अलावा, परिवार और दोस्तों तक पहुंचें। उन्हें उन विशिष्ट तरीकों की जानकारी दें जिनसे वे मदद कर सकते हैं, चाहे वह उन कार्यों के साथ हो या जिन गतिविधियों को आप एक साथ आनंद ले सकते हैं।
जीवन शैली समायोजन
आपकी सर्जरी होने के लंबे समय के बाद आपकी रिकवरी और देखभाल दोनों का एक भाग स्वस्थ जीवन शैली में बदलाव को लागू करता है। इसके बिना, संभावना है कि आपको दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होगी, बढ़ जाएगी।
किसी भी कोरोनरी धमनी रुकावट को रोकने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। इसमें शामिल होना चाहिए:
- दिल से स्वस्थ आहार का सेवन
- नियमित रूप से व्यायाम करना
- उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, या उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करना
- धूम्रपान नहीं कर रहा
ऐसी कोई भी दवाइयाँ लेना जारी रखें, जो आपके डॉक्टर को बताई गई हैं, चाहे वह आपके दिल की हो या किसी अन्य स्थिति की।
बहुत से एक शब्द
यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति दिल की बायपास सर्जरी करवा रहा है, तो यह जानने के बाद कि आपको सर्जरी के लिए तैयार होने और बाद में ठीक होने में मदद मिलेगी। अपने डॉक्टर और सर्जन के साथ संचार की एक खुली रेखा रखें। मन में आने वाले किसी भी विचार या प्रश्न को सामने लाने में संकोच न करें। यदि आप कर सकते हैं, तो नोट लेने और प्रक्रिया को समझने में मदद करने के लिए किसी प्रियजन को साथ लाएं।